Leczenie infekcji dróg moczowych bakteriami opornymi u pacjenta cewnikowanego przewlekle
Pilnie proszę o pomoc i poradę starszych kolegów specjalistów w sprawie leczenie nawracających zakażeń dróg moczowych u pacjenta przewlekle cewnikowanego. Mam pod swoją opieką bardzo rzadki przypadek pacjenta po opryszczkowym zapaleniu mózgu, z porażeniem czterokończynowym. Pacjent, lat 54, aktua...
21-01-2014 07:28
Posiew plwociny - Klebieslla oxytoca
Witam serdecznie, bardzo proszę o pomoc :) Kobieta, lat 36, w 6 Hbd, leczona amoksycyliną z powodu zapalenia płuc (zmiany osłuchowe bardzo znacznie nasilone, rzężenia, trzeszczenia, subiektywna duszność, bez tachykardii, tachypnoe, bez spadku saturacji. Wobec bezskuteczności leczenia, pogarsza...
02-01-2014 21:29
Profilaktyka antybiotykowa u zacewnikowanej 80 letniej Pacjentce.
Prosze o opinie. Pacjentka 80 letnia z nawracającymi ZUM( E.coli szczep wielooporny), w ubiegłym tygodniu urosepsa. Trzeba była zacewnikować( demencja, otępienie, bezwiedne oddawnie moczu i odleżeyny) i ...
18-01-2014 00:25
Zgłosił się do mnie 30-letni pacjent, który 1,5 roku temu był leczony na kiłe (brak dokumentacji). Według relacji pacjenta zakończył leczenie z dobrym efektem ( leczony na Koszykowej w Warszawie). Obecnie pacjent jest w nowym związku i chciał sobie zrobić badania przed rozpoczęciem aktywności sek...
11-01-2014 12:32
U dziecka mojej przyjaciółki ze skóry wyhodowano E.Coli ESBL. Dziecko urodziło się troszkę za wcześnie bo w 36Hbd, z hipoglikemią,potem była przedłużającą się żółtaczką ale po 10dniach w szpitalu wypisane do domu bez ...
09-01-2014 09:46
skuteczny lek przeciwgorączkowy - pacjent szpitalny
Jaki jest skuteczny lek p-gorączkowy? Gorączka 40,5 st.C. Pacjent z infekcją (leczoną i.v.). Immunosupresja. Choroba neo szpiku lub hematologiczna...
21-10-2013 22:45
Pseudomonas aeruginosa- paznokieć palucha, jak leczyć?
Problem dotyczy mojej bliskiej znajomej. Ostatnio zgłosiła się do mnie ze zmianą paznokciową- ciemnozielona prawie cała płytka paznokcia palucha u stopy. Dla pewności zleciłam wymaz - wynik jak się się spodziewałam Pseudomonas aeruginosa... Jak to świństwo leczyć. Dziewczyna strasznie się boi...
06-11-2012 00:58
Zakażenie glista ludzka+tasiemiec
W badaniu kału wynika, że 9-letnia dziewczynka jest zakażona glistą ludzką i tasiemcem. Dziewczynka choruje na c...
09-01-2013 16:50
ACINETOBACTER BAUMANII wrażliwy tylko na Kolistynę...
Mam kilka pytań odnośnie tej własnie bakterii... Pacjent apaliczny( wypadek komunikacyjny) kilka tygodni na OIt, gdzie złapał Acinetobacter B. opornego na wszystko poza Kolistyna, leczony tam w dawkach 3x 3mln przez >2 tyg, potem leżal kolejne kilka tygodni na neurochirurgii, gdzie bakteria ...
16-12-2012 13:40
Witam .zwracam się do Kolegów z pytaniem. Jestem po zabiegu otolaryngologicznym zatoki szczękowejFESS oraz otwieranie sposobem Caldwella Luca z powodu przewlekłego zapalenia zatoki. Przed zabiegiem wielokrotnie antybio...
09-11-2011 22:51
Domowa wentylacja mechaniczna pacjenta z SLA, infekcja Pseudomonas aeruginosa czym i jak leczyć?
Witam, mam problem z pacjentem, który w jest wentylowany mechanicznie w domu z powodu SLA. Rok temu trafił na OiT z zapaleniem płuc, ostrą niewydolnością oddechową, gdzie wykonano mu tracheo i zaleczono tymczasowo infekcję Psudomonas aeruginosa Colistinem podawanym wziewnie. Obecnie wydaje mi się...
22-11-2012 21:48
Witam! Od około 10 dni leczyłam pacjenta 6-letniego, na początku wysoka gorączka(otrzymał od innego lekarza leczenie objawowe),słabo reagował na leki obniżające temp silny mokry kaszel,a ponieważ mial luźne stolce i niewielkie zmiany osłuchowe(poj furczenia) otrzymał ... na 5 dni.KOntrola-prawi...
10-11-2012 11:40
Mam taki oto problem. Pacjent lat 30, od kilku miesięcy nawracające osłabienie, bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych i usg j.brzusznej zleconych przeze mnie bez odchyleń. Pacjent 3 miesiące temu był hospitalizowany...
07-11-2012 22:07
Witajcie! Mam kilka pytań, które narodziły mi się w związku z przebywaniem na oddziale dziecka chorego na ospę. 1. Skoro zakaźność rozpoczyna sie około 2 dni przed pojawieniem się pierwszych zmian skórnych, czy ...
23-10-2011 18:55
Nawracające infekcje g i d dr odd , strep agalactiae
Chłopiec dośc często chorujący na infekcje dr odd z kaszlem mokrym/suchym. Diagnostyka immunologiczna w kierunku zab odporności ujemna. Wziernikowo III migdałek widoczny ale nosogradło drożne, migdałki podniebienne niec...
03-11-2012 22:08
Gronkowiec złocisty MRSA w nosie przed artroskopią
Mężczyzna ok 30 letni bez obciążeń chorobowych ma mieć planowy zabieg artroskopowy, niestety nie wiem co konkretnie będzie tam robione,przed zabiegiem dostał polecenie zrobienia wymazu z nosa i tam wyszedł Gronkowiec z...
18-09-2012 10:52
Pacjent z biegunką i bólami brzucha - o zmiennej lokalizacji, w usg brzucha jelita wypełnione gazami, w CT brzucha zmiana ogniskowa segm 4a, FNH lub naczyniak 12 mm śred, skierowany na koloskopię (wyniku jeszcze nie m...
04-10-2012 11:00
rzęsistek ...oporny jak nie wiem co!
odwiedził mnie ostatnio pacjent chorujący od 18 lat na rzęsistkowicę. Leczony wielokrotnie : doustnie i dożylnie metronidazolem , tinidazolem , ziołami ( mieszkał w Chinach przez 7 lat, ale choroba sprzed wyjazdu). Jest ...
23-10-2012 14:00
dodatni wynik wymazu z szyjki macicy
Witam i znów kłopot z synową.Po kolejnym poronieniu przygotowywana ew. do in vitro. i niestety od kilku miesięcy ciągle dodatnie wyniki badania bakteriologicznego sluzu z szyjki macicy.Przeleczona ..., ..., ... ...
15-10-2012 14:35
Noworodek, wodonercze, wielokrotne dodatnie posiewy krwi.
Pomóżcie mi jakoś "ogarnąć" problem, bo się martwię i nie jestem w stanie spojrzeć profesjonalnie. 12.09 siostra urodziła CC córkę -3550, 58 wskazania ginekologiczne. Po urodzeniu potwierdziło się prenatalnie stwierdzone wodonercze.Przekazana do Kliniki Patologii noworodka z powodu dodatniego p...
01-10-2012 15:00
Klebsiella pneumoniae, Strep. agalactiae w pochwie
Pacjentka młoda, bez objawów ale w niedalekiej przyszłości planująca ciążę. W wymazie z pochwy: Kl. pneumoniae +++ ESBL - ; Strep. agalactiae +++ Klebsiella wrażliwa na ..., ..., ertapenem, c...
25-09-2012 11:29
argumenty za przedlużoną profilaktyką antybiotykową
Regularnie dochodzi do roznic zdan miedzy nami i ortopedami odnosnie tego jak dlugo pacjent ma otrzymywac rutynowa cefazoline profilaktycznie. Po bardziej krwawych operacjach ortopedzi chcieliby 48 godzin mimo danyc...
07-09-2012 11:04
Przewlekłe, nawracające zapalenie gardła
Mój brat od roku cierpi na nawracające zapalenie gardła.Był leczony Amoksycyliną przy silnym, trwającym ponad tydzień bólu- wówczas gardło było przekrwione,bez nalotu białego, bez ropy, nie gorączkował. Konsultowany l...
04-09-2012 19:16
Pierwsze amiany na żołędzi pojawiły się w kwietniu ubiegłego roku. Miały charakter zmian grudkowych, z których podsączała sie ropa. Stosowano ...-bez efektu, niewielkie ustapienie dolegliwości po .... Zmiany po...
13-08-2012 15:17
Witam, pacjent przyjal dwie dawki Augmentinu 1g (leczony empirycznie na zapalenie cewki moczowej), zostal skierowany na badanie ogolne moczu oraz p...
13-08-2012 20:41
Mam klopot z pacjentem , ktory zglosil sie trzy miesiace tem z powodu zapalenia cewki moczowej.Posiew wykazal obecnosc enterococcus faeclis.Zgodnie z antybiogramem zastosowalem ciprofloksacyne,furagine,amoxycyline,amoxyc...
11-05-2012 22:40
Pacjentka lat 18,była leczona objawowo z powodu kaszlu,kataru,bólu gardła.Wymaz z gardła: Hemofilus influenzae typ b (z określeniem antybiogramu).Pacj...
27-05-2012 21:14
Jak traktujecie Państwo pozytywny wynik badania bakteriologicznego mocz...
16-05-2012 19:02
Chlamydiowe(?) zapalenie stawów kolanowych
Moja córka zaczęła chorować w styczniu br. W ciągu jednej doby pojawił się obrzęk prawego kolana. Podejrzewałem etiologię przeciążeniową (dużo ćwiczyła na stepperze), ortopeda po wykonaniu USG przychylił się do tego rozpoznania, stwierdził śladową ilość wysięku. Ponieważ mimo oszczędzania kończyn...
17-05-2012 07:03
