Czy przed podaniem Milgammy N im robić próbę śródskórną?
Pytanie jak w tytule.... Wynika ze tego ze pracując w kilku różnych przychodniach spotykam sie z różnymi standardami, generalnie nie zlecam próby i lek tak jest podawany (w 2 placówkach poza NFZ), natomiast w AOS bez pró...
05-11-2015 13:23
nagła amnezja, zez, zaburzenia równowagi, omamy...
Wywiad: pacjentka 2,5 miesiąca temu przeżyła śmierć drugiego męża, byli małżeństwem 3 lata. Bezpośrednio po jego śmierci funkcjonowała dobrze - załatwiała sprawy związane z pogrzebem. Objawy wystąpiły ok. 2 miesiące po śmierci męża (2 tyg. temu): halucynacje, że u niej był, że z nim rozmawiała, n...
10-07-2015 15:11
Witam Was serdecznie, ww problem dotyczy mojej 81 dziarskiej i żywotnej babci. Babcia była pod kontrola laryngologiczna: zdiagnozowano już kilka lat temu głuchotę na jedno ucho i znaczny niedosłuch na drugie od kilku lat zaopatrzone aparatem słuchowym. Z chorób przewlekłych : HA , cukrzyca typu ...
03-09-2015 12:20
Witajcie serdecznie dalsza część problemu poruszonego tu https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/102703 ponieważ ból nie dawał mi żyć wylądowałam w Klinice Neurologii - tam wykonano RM z kontrastem - bz, oraz punkcję lędżwiową (skrwawiona), w której cytoza była 18. Na tej podstawie z...
05-10-2015 19:40
Pacjentka 42lata, nagle zaniesłyszała na ucho lewe i żadnych innych objawów. Wysłana do laryngologa bo ja w bad.otoskopowym zmian żadnych nie widziałam. Diagnostyka i rozpoznanie - schwannoma 8x6mm. Zakwalifikowana do leczenia neurochirurgicznego, termin w lutym 2016 ale znalazła w necie informac...
12-10-2015 19:35
Można nie mieć mózgu i być urzędnikiem.
Postuluję wykonywać CT głowy wszystkim kandydatom na posłów, senatorów, ministró...
21-10-2015 22:50
leczenie AMD EYLEA a udary i acenokumarol
Wiyam, mam 80-letnią chora z napadowym AF, po PCI-RCA w 2013r, po 3 udarach niedokrwiennych OUN w 1991, 1993,2012r. Stabilna wieńcowo i wydolna oddechowo oraz krążeniowo. Aktualnie wróciła do mnie z pytaniem od okuli...
15-10-2015 19:23
Stenozy tętnic szyjnych bez zmian ogniskowych w mózgu.
Bez wyraźnych ogniskowych objawów. Poza tym po zawale, z biologiczną zastawką aortalną i tętniakiem aorty brzusznej 4,9cm. Ma tak...
11-10-2015 18:30
Mężczyzna z niedowładem ręki po operacyjnym leczeniu przepukliny pachwinowej. Utrzymujący się niedow...
10-10-2015 12:54
Nowe środki psychoaktywne - "dopalacze" - ankieta
Trochę się wkopałem akcesem do prezentacji dla ratunkowców z tematu "Nowe środki psychoaktywne". To temat rzeka, o którym jest już kilka dobrych pozycji książkowych na świecie ;). Nurtem przewodnim konferencji mają być niepowodzenia i trudności w postępowaniu w stanach nagłych , a więc w przypadk...
16-09-2015 18:46
Ból prawej k. dolnej/chromanie u pacjentki z dyskopatią.
Problem dotyczy pacjentki opisywanej przeze mnie kilka lat temu w tym poście https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/2595 Wtedy nie było istotnych zmian w RM kręgosłupa L-S, były zmiany w RM C (wynik załączony do poprzedniego postu). Neurolog zalecił rehabilitację, neurochirurg nie zaleci...
26-09-2015 20:35
Student medycyny - oczopląs, zaburzenia równowagi. Proszę o pomoc
Chodzi o syna mojej przyjaciółki, znam go od dziecka. Jest studentem drugiego roku medycyny. Dwa miesiące temu rozpoznano u niego zespół zespół Arnolda Chiariego I . Bardzo proszę o wskazanie neurochirurgów i neurologów z doświadczeniem w zakresie postępowania w tym zespole oraz ośrodków neuroch...
01-10-2015 20:54
Pacjentka 45l z pierwszymi objawami menopauzy. W wywiadzie rodzinnym choroba alzheimera. Zastanawia się nad rozpoczęciem HRT. Niestety w wywiadzie zła reakcja na ...
30-08-2015 11:32
ja ostatnio mam takie serie w poradni neurologicznej. wywiad: stan po zapaleniu ucha z uczuciem jego zatykania, laryngolog rozpoznał zapalenie ucha, kazał zatykać nos i dmuchać żeby się odetkało u 2 osób z efektem pękniętej błony bębenkowej.. następnie zaczęło szumieć i dzwonić w tym uchu, la...
16-09-2015 21:37
Witam! Proszę o pomoc w sprawie mojego męża. Znalazł się nagle w szpitalu z powodu szumu w uszach,zawrotów głowy, wymiotów i podwójnego widzenia, bez utraty przytomności.Opadanie kącika ust przemijajace, obecnie tego ni...
19-09-2015 09:57
pogadanka dla uczniów o podduszaniu, choking game
witam w jednej ze szkół w moim rejonie pojawiły się niebezpieczne zachowania wśród uczniów. chodzi o umyślne podduszanie się, indywidualnie lub w grupach, celem odczucia euforii przy omdleniu. zostałam poproszona przez z...
18-09-2015 10:02
OPONIAK-GDZIE LECZYĆ W WARSZAWIE???
Witam, od ok.roku moja siostra(lat 40) ma bóle głowy.W MR głowy wykonanym tydzień temu-w opisie podano,że najprawdopodobniej oponiak okolicy skr...
27-09-2015 19:33
Od kilku dni męczą mnie bóle głowy zlokalizowane w okolicy potylicznej i ciemieniowej. Pojawiają się kilka godzin po wstaniu z łóżka, niespecjalnie ustępują po lekach przeciwbólowych, natomiast ustępują po ...
15-09-2015 17:34
ciężarna, ból w kl piers przy oddychaniu, bólem barku -pleuritis?
Witajcie Wkurza mnie niezrozumienie, co mi jest, nie znam się na tym więc proszę o radę, czy mam czegoś przypilnować teraz/po poprawie/ po ciąży albo czego szukać, gdyby się przeciągało. 26 tydz. ciąży drugiej, ja zdrowa. Mąż i córka niedawno przeziębieni, ja nie. W ub tyg kilkakrotnie ostre ...
08-09-2015 13:04
W wyniku MR u mnie incydentalnie znaleziono poszerzenie kanału centralnego na TH 4 - 3 mm w Ap i od TH 6-TH 10 w Ap 2 mm. Poza tym od opuszka i rdzen C bz odcinek...
18-09-2015 20:24
chikungunya wirus a silny ból głowy po lewej stronie ok rok po zachorowaniu
Witam. Pisze ten post bo bardzo się martwię o mojego narzeczonego.Opisze wszystko po kolei.Mianowicie w listopadzie 2014 roku byliśmy na Jamajce i mój przyszły mąż zachorował na chikungunya.Miał objawy:silne bóle stawowe,wysoka gorączka,biegunka i wysypka charakterystyczna dla tej jednostki chor...
09-09-2015 21:26
padaczka a ciąża never-ending story
Padaczka od 11 r.ż. (po urazie - z wywiadu, brak wglądu w dokumentację). Kilka ostatnich lat nie miała napadów i zapisany przez wcześniejszych lekarzy walproinian sodu "podbierała sobie". Na końcówce 2014 rozwinęła dwa ...
08-09-2015 20:31
Pacjentka lat 57 leczona dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego ( ... 80 mg, ... 2 mg i ... 50 mg) hiperlipidemii - Ridlip 10mg, zgłosiła się do mnie w X. 2014 roku z powodu połowiczych bólów głowy. Ból obejmował połowę twarzy, gałkę oczną, pacjentka opisywałą go jako narywający, piekący, ra...
10-09-2015 08:36
Witam,problem dotyczy mojego pacjenta.M. ma 21 lat i upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym,leczony wcześniej w PZP,kilka lat temu trafił w ręce neurologów bo pojawiły się upadki,ktoś tam kiedyś wpadł na pomysł że to padaczka(bo nieprawidłowy zapis EEG),leczony dwoma lekami p/padaczkowymi bez w...
03-09-2015 20:25
Drętwienie kończyny górnej lewej
Witam serdecznie ! Od ok. 2 tygodni pacjent z drętwieniem palców 4 i 5 lewej kończyny górnej i zewnętrznej częsci dłoni. Przez te parestezje siła mięśniowa wydaje się być słabsza. Dolegliwości pojawiają się i znikaj...
08-08-2015 20:35
podwyższona kinaza fosfokreatynowa u dziecka
Mam pytanie odnośnie mojej córki. W badaniach labolatoryjnych wyszła podwyższona kinaza fosfokreatynowa tj. 526 U/l, inne badania w normie.Wiek dziecka 19 miesięcy, rehabilitowana metodą NDT bobath z powodu obniżonego napięcia mięśniowego, asymetrii ułożeniowej.Wszystkie etapy rozwoju ruchowego z...
27-08-2015 22:36
TEE w diagnostyce u chorych neurologicznych
Czy zlecacie przezprzełykowe echo u pacjentow z migrenami i ewentualnie czy jesteście za zamykaniem PFO w tym ws...
25-08-2015 22:28
Od 2 tyg obj.rwy kulszowej lewostronnej.Leczona-...,masarze,Podczs chodzenia bez dolegliwosci.Boli po dluzszymsiedzeniu i wymuszonej pocycji ciala.RTG ok,l-s -bez dyskopatii,drobne zmiany zwyrodnieniowe,zbyt poziome usta...
31-08-2013 09:40
Lamictal zamiast Depakiny Chrono
31-letnia pacjentka.Epilepsja od 15roku życia.Pierwszy napad -po balandze,alkoholu i nieprzespanej nocy.Potem średnio 1x/rok.Leczona DEPAKINĄ CHRONO.RM 2xbzm,eeg-nieprawidłowe.Zamiane na ... zle znosiła.Powróciła do Depakiny.3 lata bez napadów.Odstawiono lek/powoli.Teraz 3 napady w ciągu 4miesiec...
21-08-2015 20:07
