Od rana jestem na dyżurze w pogotowiu. O godzinie 9 wyjazd,info od dyspozytora: mężczyzna 72 lata po zasłabnięciu, obecnie przytomny,rozmawia,zgłasza ból w nadbrzuszu. Na miejscu: pacjent lat 72, szczupłej budowy ciała,dotychczas na nic się nie leczący.Podaje ,że o 4 nad ranem w toalecie zasłabł...
03-04-2012 10:57
60 letnia Pani podczas porannych porządków poczuła nagła duszność z uciskiem w klp - na tyle silną, aby wezwać ZRM. W chwili przyjazdu do SOR pełnoobjawowy obrzęk płuc. Dotychczas nigdy nie było podobnych dolegliwości. Pani od 5 lat leczy się z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego. Przyjmuje...
24-03-2012 22:23
Łzawienie, swędzenie etc. oczu czyli idzie wiosna i alergia dokazuje
Witajcie, bardzo proszę o pomoc w następującym problemie. Jestem posiadaczem alergii, w szczególności na pyłki roślinne i z początkiem wiosny, jak przyroda się uaktywnia dość mocno dokuczają mi objawy...
21-03-2012 19:07
pogrubienie błony śluzowej żołądka
witajcie, pacjentka lat 52, zglosila sie na usg z podejrzeniem kolki watrobowej. w wywiadzie ok. 3 tyg. wczesniej gastroskopia z powodu bolow nadbrzusza - owrzodzenie, zap. bl.sluzowej, H.pylori dodatni. pacjentka mi...
31-03-2012 11:36
Operacja zaćmy- jak najszybciej?
Witajcie! Moja Babcia(74 lata) ma stwierdzoną zaćmę prawego oka, została zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego. Czekać należy na niego w ramach NFZ ponad rok... ewentualnie trochę krócej w innym, gorzej w sensie lokalizacyjnym położonym szpitalu... Można też zapłacić kilka tysięcy i być zopero...
27-10-2011 19:14
Stenty wieńcowe a MR- proszę o odp.
Witam! Mam pacjenta, u którego chcielibyśmy wykonać MR głowy. Pacjent jest po zawale ściany przedniej m. serc. z uniesieniem odc. ST w grudniu 2011 r., 9.12.2011 wszczepiono mu 2 stenty antyproliferacyjne (Resolute Integr...
21-03-2012 17:54
Witam, to znowu my :) historię mojej Kasi opisywałam już na k24 w wątku http://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/moje_posty/13365/stopa-konsko-szpotawa-biodro-dysplastyczne---prosba-o-opinie.html W skrócie - prawa PEV leczona od 2 doby życia metodą Ponsettiego, wszystko zgodnie z zaleceniami m...
18-07-2011 22:37
Zmiana w bliższym końcu kości ramiennej.
Czy Szanowne Koleżanki i Koledzy mają pomysł na diagnozę tej zmiany? Ewentualnie jakie dalsze postępowanie? Kobieta 50lat, ból okolicy kręgosłupa szyjnego i barku, dlatego też miała wykonane rtg i potem ze względu ...
03-08-2011 18:14
testy wydolność krążenia mózgowego
Witam jakie są testy wydolności krążenia mózgowego(gdzie bym o tym mógl przeczytać?), są jakieś p...
18-03-2012 14:25
Czy sa jakeis przeciwwskazania do ich laczenia? Ktos mi to pwoiedzial, a...
04-04-2012 10:07
ciężkie nadciśnienie, zmiana w PET
Proszę o radę co dalej robić z pacjentem. Chodzi o mojego znajomego, lat 30, od niespełna 2 lat ciężkie oporne nadciśnienie tętnicze ( na 6lekach w dużych dawkach ciśnienie 200/100), kilka razy leżał w szpitalu- w badaniach nic, leczenie objawowe. Ostatnio schudł ponad 10 kg ( 190 cm, 78 kg), ...
25-03-2012 22:43
Witajcie, Mam pacjentkę 32 lata, zgłosiła sie z powodu stanów podgorączkowych, luźnych stolców, bólów mięśni. Urodziła bliźniaki 4 mies temu. Nie karmi piersią. W bad przedm z odchyleń - poza zaczerwienionym gardłem bez...
20-03-2012 17:12
Podwyższony cz.VIII i vWf w toczniowym zespole nerczycowym
Pacjentka lat 64, z toczniowym zespołem nerczycowym (od 2010r.), skazą skórną (podbiegniecia krwawe), nadciśnieniem TT, astmą, alerg.nieżytem nosa, wypryskiem alergicznym (nadwrażliwość wieloważna na liczne składniki kosmetyków, leki), po udarze móżdżku (diagnoza post factum, na podst. NMR głowy,...
27-02-2012 18:22
Znajomej wykonano MR kręgosłupa szyjnego z jakichś przyczyn. Odczuwała ona wprawdzie dolegliwości ze strony kręgosłupa, ale nie one były przyczyną wykonania badania. Opis jednak ją zaniepokoił i pyta, co robić, jaka rehabilitacja byłaby najskuteczniejsza, by to się nie pogłębiało. Wysokość i ...
02-04-2012 17:36
5 miesięczne niemowlę z gorączką bez jasno uchwytnej przyczyny
Proszę Was o pomoc, problem dotyczy mojej córki:( Szybki wywiad: - po urodzeniu noworodkowe ZUM (E. coli) leczone 10 dni Ampycyliną i Biodacyną, przy wyjściu posiew jałowy; - w międzyczasie 1 x infekcja gdo - leczona z sukcesem objawowo (inhalacje z 0,9% NaCl, ..., ... 0,01%); Ch. obecna: ...
19-03-2012 08:55
Witam , jestem lekarzem rodzinnym.Miałam pod opieką matkę ,u której w czasie ciąży stwierdzono p.ciała anty HCV. Bez cech uszkodzenia wątroby . Poza monitorowaniem enzymów wątrobowych i ogólnego stanu pacjentki i dzieck...
03-04-2012 16:05
Co zamiast kwasu acetylosalicylowego
Jaki inny lek antyagregacyjny, u osoby z ch. wieńcową, nadciśnieniem, przyjmującej estrogeny (HTZ)? Chodzi o coś co powoduje mniej dolegliwoś...
31-03-2012 18:06
zaświadczenie o zakończeniu leczenia
Ostatnio coraz częściej pojawiają się ludzie z prośbami o zaświadczenia, ale jeden typ zaświadczeń wkurza mnie. Otóż chodzi o wydanie zaświadczenia po zakończonym leczeniu, a tak na prawdę chodzi o zaświadczenie (tzw. "dupochron") dla lekarza medycyny pracy, który będzie mógł wydać zaświadczenie ...
12-04-2011 20:11
Prewencja antybiotykowa - SBP w przebiegu wzw-C
- jakie są zasady prewencji antybiotykowej u pacjentów z wodobrz...
31-03-2012 22:51
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych antybiotyk pierwsza pomoc
Mam pytanie. Wyobrazmy sobie sytuacje, ze jestem na wizycie domowej na wsi, mam podejrzenie zapalenia opon u nastolatka, wolam karetke, ta przyjedzie za godzine, stan sie stopniowo pogarsza, nie mam mozl...
29-02-2012 17:33
Witam, mój 14- miesięczniak ma jutro 1. dawkę szczepienia przeciw ospie. W planie jest jeszcze 2. dawka ospy, 4. dawka pneumokoków (...) i meningokoki c (...). Jak rozplanować te szczepienia? Pediatra (starszy, doświadczony) zawsze robi 6- tygodniowe odstępy między każdą szczepionką. Ja- młoda, n...
07-03-2012 00:04
rozmaz ręczny, bakterie atypowe i typowe zapalenia płuc
Witam. Mam pytanie. Jaka będzie różnica w rozmazie ręc...
03-04-2012 16:01
Proszę o doświadczenia dotyczące stosowania vac terapii. My ok. 2 lat temu mieliśmy chorego, który w wyniku wybuchu butli gazowej doznał urwania kończyn - górnej i dolnej, rany były głęboko penetrujące, brudne, zakażone. Cała terapia oczyszczania i gojenia ran trwała kilka miesięcy ale uratowała...
28-03-2012 16:46
70-latka, kacheksja, hypokaliemia, nadżerki w jamie ustnej,
70-latka. Dotychczas rozpoznawane nadciśnienie tętnicze, RZS. Od około roku- po kolejnymrzucie RZS leczonym małymi dawkami Encortonu ( poprzednie zaostrzenie kilkanaście lat temu)- nawracajace hypokaliemie, nadżerki na śluzówce jamy ustnej, znaczne wyniszczenie, bóle zamostkowe- głownie przy jedz...
23-03-2012 21:24
radioterapia a kobieta w ciąży
Witam! Mam pytanie: czy kobieta w ciąży powinna unikać kontaktu z osobami poddanymi radioterapi? ( w tym przypadku chodzi mi o radioterpaię nowotworową macicy- jeżeli region ma jakieś znaczenie). CZytałam w a...
15-03-2012 13:58
Witam W zeszłym tygodniu udzieliłam pomocy-choć nie pierwszej. generalnie-rana na ręce mojej miała kontakt z krwią 83letniej pacjentki-wiem o niej tylko tyle,że ogólnie zdrowa,a przewlekle leczy się na nadciśnienie,...
23-03-2012 21:42
witam.od paru godzin walczę z wygórowaniem ok.nosa od stony policzka.nie wiem jak fachowo to nazwać ale napiszę tak:na początku czułam bardzo głęboko zmianę ( pryszcz) wciągu dosłowie dwóch godzin wygórowanie znacząco pow...
30-03-2012 08:39
wysokie BhCG a ciąży nie ma...
Kobieta lat 30, wykonano oznaczenie BhCG z surowicy krwi celem wykluczenia ciąży. Wynik = 550. Wykonano USG TV - prawidłowy obraz narządu rodnego, nie stwierdzono obecności jaja płodowego w jamie macicy, bez cech ciązy pozamacicznej ( miała również USG jamy brzusznej). Badanie TV wykonane dwukrot...
18-03-2012 18:49
krwioplucie o nieznanej etiologii. hemosyderoza pierwotna płuc?
Problem diagnostyczny dotyczy pacjenta hospitalizowanego obecnie w oddziale pulmonologicznym z powodu stwierdzonej zmiany naciekowej płuca lewego i krwioplucia. Mężczyzna 72-letni z obciążeniami kardiologicznymi, po zawale mięśnia sercowego( NSTEMI styczeń 2011, leczony zachowawczo), z pozawał...
28-03-2012 17:35
jakie znieczulenie do niewielkich zabiegów brzusznych ?
może temat nie najlepszy, ale nie wiedziałam jak go ująć... w wolnej chwili, wypowiedzcie sie prosze, jakie znieczulenie wybralibyście u starszej osoby >65 lat, obciązonej powiedzmy nadciśnieniem tętniczym i wieńcówką, otyłej, do zabiegu histerektomii czy np przepukliny pępkowej( zabiegi pon...
14-03-2012 22:07
