co dalej po przebytym półpaścu?

Witam!Pacjent lat 75. Przebył półpasiec obejmujący 3 gałązki n.trójdzielnego, ok.3 miesiące temu. Zmiany obejmowały lewą połowę twarzy, były obecne również w jamie ustnej. Obecnie wszystko wróciło do normy poza niewielkim opadnięciem powieki górnej, kącika zewnętrznego oka, oraz pojawiających się...

20-03-2010 18:22

nadmiar Fe(żelaza)

pacjenta 50 lat w trakcie diagnostyki łysienia androgenowego: Fe - 250 Ferrytyna - 160(N:...

18-09-2011 12:56

tlenoterapia przez tracheostomię

Witam. Proszę o odpowiedź na pytanie: jaki maksymalny przepływ tlenu możn...

18-09-2011 17:58

Parszywy kleszcz

Witam, wiem że temat był już opisany wiele razy- czytałam. Ale inaczej jak samemu trzeba coś zrobić. 2 tygodnie temu znalazłam u siebie kleszcza, w dole podkolanowym, był mały, nie napity (taki "flaczek") także musiał być krótko. Wykręciłam w 99% w całości. Obserwuję to miejsce i od wczoraj p...

04-07-2011 12:50

średnia europejska godzin klikania w ciągu doby, a zmiany w stawach

zna ktos ile godzin wolno spedzac non stop na dobe i na miesiac, na kompie...

10-09-2011 09:33

Hexa a wybroczynki

Witam, mój 3-miesięczny synek 3 dni temu był szczepiony Infanrixem 6w1 i zauważyłam dzisiaj parę wybroczynek w okolicy szyi, niewielkich, wygląda jakby ktoś go pokłuł szpilką. Mały w stanie ogól...

18-09-2011 09:59

katar i planowy zabieg operacyjny

Za 6 dni mamy planowy zabieg operacyjny (kolejna operacja naprawcza po rozszczepie wargi i podniebienia). Nadmieniam że na operacje czeka się parę miesięcy. Córka 3,5 roku od rana kicha i zaczyna mieć "mokro" w nosie, temp. w normie. 4 dni temu starszy syn miał stan podgorączkowy, katar - wywiozł...

17-09-2011 09:21

"Mleczna szyba" w jednym płucu

Witam, mam problem z 38 letnim pacjentem. Pacjent nie pali, w dalszej rodzinie sarkoidoza. Od 5 dni gorączka do 40st, ogólne rozbicie, bez kaszlu czy duszności. Do tej pory nie chorował poważnie. Od rodzinnego dostał już cefuroksym 500 przez 3 dni, kotrimoksazol 960 przez 2 dni. W badaniach ...

11-09-2011 10:13

WZW A+B- szczepienie

Pacjenci niesubordynowani bywa, że sprawiają problem. Co ma zrobic z takimi dwoma? 1. rozpoczął szczepienie wg cyklu przyspieszonego 0-7-21, ale nie pojawiła się na 3 dawkę, czyli wziął 0-7, obecnie mija ok.1,5 miesiac...

14-09-2011 21:59

Usunięcie wkładu

Jak najlepiej usunąć wkład koronowo-korzeniowy metalowy? Ząb nie był przeleczony ...

08-06-2011 07:47

... gigantocellulare (tenosynovitis nodularis)

Witam serdecznie. Takie oto rozpoznanie histopatologiczne otrzymałem u jednej ze swoich pacjentek. Słowo komentarza - telefon od kolegi - zapisalem ci citowa artroskopie z powodu bloku kolana bez urazu na jutro. Okey, zrobie. Badam przed operacją - wzmożone ucieplenie, bez objawów łąkotkowych i...

16-09-2011 15:07

PRC - jak się za to zabrać?

Jeszcze jedna prośba do gremium. Mam pacjenta lat 51, facet, rolnik. Pracujący zawodowo. Chcący dalej pracować - nie wyczuwam chęci renty czy jakiegoś innego szwindlu:) MA silne dolegliwości bólowe nadgarstka po kilkukrotnych uraz w przeszłości. Zgłosił sie do mnie z takim obrazem jak załączam...

16-09-2011 15:23

Ratunku, ropień!

Witam! Leze sobie w szpitalu na szaserow w wawie i strasznie sie nudze. Pomyslalem ze skonsultuje swoj przypadek z Wami i kogo tam bedziecie mieli pod reka. Otoz mam ropien miesnia iliopsoas. Ropien jest w srodku miesnia i nie nacieka otaczajacych tkanek. Z posiewu wyniklo ze jest jalowy, ale nie...

15-09-2011 20:05

Instytut Onkologii w Warszawie

Witam Poszukuje lekarza pracującego w Instytucie Onkologi w Warszawie przy ul.Roentgena, który zgodziłby się zaopiekować moim bratem. Muszę tam skierować brata na diagnostykę (powiększenie węzłów w ...

16-09-2011 19:06

Niewydolność nerek?

Kobieta, lat 67, otyła, nadciśnienie tętnicze regulowane, niewydolność krążenia (NYHA 1-2), nieprawidlowa glikemia na czczo, stan po wielokrotnych zakrzepicach kk dolnych, stan po leczeniu operacyjnym z pow...

06-09-2011 19:31

bóle wielostawowe, dna moczanowa + yersinie?

Witam. Zwracam się do szanownego grona z prośbą o pomoc. Mam w gronie znajomych taki oto casus W wywiadzie: dobrze sytuowany gość, lat 41. ciężko pracujący. 190cm wzrost, 120kg wagi, nie pali, lubi weekendowo przezroczystą butelkę z kolegami sobie wychylić. Lubi dobrze zjeść. Zdiagnozowana, nie...

07-09-2011 18:50

karmienie i ...?

Witam, mam siedmiomiesięcznego synka, którego z zapałem karmię (od powrotu z pracy do rana). Jednocześnie walczę od 2 miesięcy z wypryskiem alergicznym, głównie na dłoniach, czasami na całym ciele. Swędzi i piecze potwornie, nie śpię w nocy i drapię się bez przerwy. Sterydy miejscowo przestały d...

12-09-2011 22:31

Sterydy doustne na zapalenie krtani u dorosłych? Aptekarz nie wyda leku bo niebezpieczny ?

Dzis byla u mnie pacjentka, która 3 dni temu odwiedziła inna lekarkę, która z powodu rozpoznania J04-Zapalenie kratni włączyła jej ... 10mg 1x1. Pacjentka poszła z tą receptą do apteki -nomen omen - Apteki Dbam o Zdrowie i tam dowiedziała się, że leku nie dostanie: "bo to jest steryd a sterydy ...

15-09-2011 22:48

Porażenie mózgowe, padaczka, natręctwa ruchowe i napady agresji

Nie mam zbyt dużego doświadczenia w leczeniu oligo a ostatnio jakaś seria. Pacjentka lat około 17-19 z porażeniem mózgowym. Do tego padaczka - napady wyzwalane przez bodźce słuchowe, miewa też Westa. Zespół chorobowy p...

14-09-2011 23:10

... po udarze krotocznym mózgu

Witam, Ostatnio w poradni miałam pacjenta mężczyzna lat 58 w marcu tego roku przeszedł zawał NSTEMI miał założone stenty DES i przepisane ... na 12miesięcy.W sierpniu miał udar krwotoczny mózgu, odsta...

15-09-2011 22:18

Niedoczynność tarczycy u 10-letniej dziewczynki

Dziewczynka 10 letnia otyła(waga 60 kg)w bad TSH 9,86 (norma o,25-5,00) morfologia bz. Zleciłam jej dodatkowo T3,T4, przeciwciała przeciw tyreoglo...

13-09-2011 15:54

Nietolerancja laktozy

Mam problem z moim 8 miesięcznym synkiem.Jest marudny w ciągu dnia ,widać ,że boli go brzuszek (oddaje luźne stolce około 3). W nocy śpi ale bardzo często karmie go piersią.Średnio przybiera mi na wadze (przy urodzeniu 3500 obecnie 8000). W związku z tym, ze wracam do pracy zaczęłam dokarmiać go ...

15-09-2011 10:43

katar po adenotomii

Mój 3-letni synek miał wczoraj wykonany zabieg adenotomii. Zabieg przebiegł bez powikłań. Od czasu operacji ma kaszel - wiem ze to normalne, jednak kaszel nasilił się w dniu dzisiejszym. Dodatkowo od ok godz. 13.00 utr...

14-09-2011 17:18

Żywo czerwona szyja- proszę o pomoc w diagnostyce.

Mam na oddziale pacjenta , przywiezionego oczywiście z innego powodu niż temat postu, u którego obserwujemy zaczerwienienie skóry przedniej powierzchni szyi. Początkowo skóra była żywo czerwona, następnie pojawiły się dw...

30-08-2011 17:42

Ciekawy przypadek

Witam .proszę o podpowiedzi - ciekawy przypadek z ostatniego dyżurku: Chłopiec roczny -podczas kwalifikacji do MMR badany przez lekarza rodzinnego - lekarz stwierdził zmiany osłuchowe nad płucami , skierował dziecko na rtg. W badaniu przedmiotowym : tachypnoe , zaciąganie kiędzyżebrze , niew...

22-05-2010 18:35

Czy istnieje jakaś alternatywna proteza?

Witam, zastanawiam się nad alternatywnym do protezy akrylowej uzupełnieniem dla jednej z moich pacjentek z całkowitym bezzębiem.Pacjentka nie ma możliwości implantacji, wcześniej użytkowała protezę...

27-08-2011 14:31

narzędzia do kiretażu

Witam serdecznie, coraz więcej zjawa się u mnie pacjentów z paradontoza i postanowiłam w końcu zabrać się za kiretaże. Czy z praktyki macie jakąś już sprawdzoną firmę godną polecenia j...

07-09-2011 14:39

Dawka statyny

Pacjent,lat 48, cholesterol-260 mg/dl, trigliceyrydy-424 mg/dl.Od ja...

04-09-2011 09:22

Nieprawidłowe wyniki laboratoryjne

Dwa tyg temu przyszedł do mnie pacjent z collitis ulcerosa,w stanie remisji,przyjmuje sulfasalazynę.Pacjent podawał ból prawego podbrzusza.Dwa tyg wcześniej przechodził wirusówkę jelitową. Skierowałam go na usg jamy brzus...

07-09-2011 14:12

Próba ppl a amoksycylina i.v.

Ostatnio na oddziale, gdzie obecnie pracuję, zaczęliśmy zastanawiać się nad celowością stosowania próby śródskórnej przed podaniem ampicyliny i.v. Dodam, że Oddział Pat. Ciąży jest jednym z nielicznych wyjątków w tej mat...

05-09-2011 22:07