Rak żołądka - co proponujecie w dalszym postępowaniu ?
Pacjentka lat 70 z rozpoznaniem :rak żoładka ( cz.odźwiernikowa). Wykonano resekcję żołądka sp Hofmeister-Finsterer wraz z limfadenektomią . Badanie histopatologiczne : żołądek o wymiarach 18x12cm z siecią o wymiarach 30x25x2cm . W odległości 1cm od dystalnej lini cięcia owrzodziały guz o wymi...
17-08-2011 19:03
Przy próbach odstawienia Seroxatu pojawiają się często zawroty głowy i inne dolegliwości.Jakim innym lekiem można je zminimalizować.Mam pacjentów na Seroxacie.Ostatnio udało się zejść jednemu z ni...
21-08-2011 20:41
..., ethinyl ...: jakie zakresy badań, jakie częstotliwości badań profilaktycznych?
Obie wymienione substancje mają byc stosowane w laboratorium przy fabryce leków. Są to związki mutagenne, rakotwórcze, wpływające na rozrodczość, neurotoksyczne. Pracownicy mający styczność mogą zetknąć sie z forma spro...
14-07-2011 11:06
Witam. Młody mężczyzna l.34 po urazie typu blow-out ze złamaniem dolnej ściany oczodołu lewego. Do szczeliny złamania wgłabia się tkanka tłuszczowa oczodołu. Mięsień prosty dolny dyskretnie przemieszczony. Krwiak...
11-08-2011 18:06
Trochę z pogranicza medycyny i fizyki...
Ponieważ zawsze lubiłam fizykę;) zaczęłam się zastanawiać nad tym, w jakim mechanizmie - jakie siły musiały zadziałać - żeby powstało u mnie uszkodzenie w stawie kolanowym, o którym pisałam wcześniej. Przypomnę - 2 pęknięcia (średniej wielkości, do powierzchni kości) chrząstki na kłykciu przyśrod...
18-08-2011 15:42
Witam wszystkich serdecznie. Mam problem od kilku miesięcy mam okresowe bóle oka prawego (pozagałkowe) pulsujące.Zdarzają się dni bez dolegliwości oraz dni gdy boli niemal cały czas. Pomagają leki p/bolowe ( ... oraz...
06-08-2011 13:18
Bardzo proszę o interpretację wyników badań mojej siostry: 12 hbd C1: 1.grupa krwi B RhD+ (dodatni) PTA-dodatni. Wskazana konsulatacja w RCKiK w lodzi 2.Toxoplazma gondii IgM 1,55index (dodatni), IgG 0,41 IU/ml toksopl...
14-07-2011 19:48
ból zęba po trepanacji i ekstyrpacji częściowej miazgi
Witam, bardzo proszę o konsultację i poradę. Mam pacjentkę, to moja bratowa, usunęłam jej nieszczelne wypełnienie amalgamatowe rozległe(kilka lat nie była u dentysty), nie zrobiłam wczesniej zdjęcia, bo nie podejrzewałam, że będzie lecz.endodontyczne. W zniecz.przew.(ząb 36), usunęłam wypełn., ...
07-05-2011 08:27
U pacjentki po myomectomii stwierdziłam kolejnego mięśniaka. Wtedy ona wyciąga opis USG od innego...
09-08-2011 22:07
Nieprawidłowy lipidogram...co dalej?
Witajcie, lipidogram: Ch.całk.: 251,9mg/dl LDL: 191,1 mg/dl TG: 71 mg/dl HDL: 46,6 mg/dl Mężczyzna lat 32, BMI: 22,5, morfologia, glukoza na czczo, kreatynina,AlAT, AspAT w normie. RR w normie. Dno oka w normie. EKG bez zmian. Na co dzień odpowiedzialne stanowisko i duż...
16-08-2011 22:52
Działania uboczne kropli p-jaskrowych
Koleżanka lekarka l 69 pobiera kolejne krople z powodu jaskry. Po każdych żle się czuje. Ostatnio wystąpiły zaburzenia rytmu serc...
20-08-2011 13:18
Mam prośbę do kolegów ginekologów, chodzi o interpretację ktg ( mam nadzieję że zdj będzie można powiększyć), jedną decelerację widzę na pewno- tam gdzie tętno spada do 105, a czy widoczne spadki z częstości podstawowej...
05-08-2011 16:33
Córka lat 14 trafiła po obozie do szpitala z powodu duszności.We Włoszech przez kilka dni miała gorączkę ,straciła głos i bardzo źle się czuła.Panie opiekunki leczyły ją same wsadzając pod prysznic,dając rutinoskorbin ,... oraz ....Po przyjeździe w stanie "agonalnym"pojechała z nami na oddział i ...
18-08-2011 21:29
nie widzi na jedno oko, łzawi, cieknie z nosa, zatkane ucho
Witam, pacjent telefonicznie poinformował mnie, że jedzie na wizytę, bo od rana nie widzi na jedno oko, cieknie mu z tej strony wodnisty...
19-08-2011 07:42
alergia na jad osy+ grasiczak+ drgawki (?)
31-letnia pacjentka zgłosiła się do SOR po użądleniu przez osę w okolicy nadłonowej. W wywiadzie potwierdzona alergia na jad osy. Zgłasza chrypkę, zaburzenia oddychania, duszność. W skórze brzucha ślad po użądleniu i swędzący rumień wokół niego o średnicy około 10 cm. Osłuchowo szmer oddechowy s...
10-08-2011 18:58
Przewlekla(uporczywa) biegunka
W dniu 13-go czerwca 2011 byłam operowana(dwu poziomowa nucleotomia kręgosłupa szyjnego).Przed operacja ze wzgl.na nasilające się bóle brałam leki p.bólowe w różnej postaci-skończyłam na ... w dawce 35 co 4 doby.Po operacji bóle minęły(nic nie zażywam od 15 czerwca br.)ale nasilały się początkow...
19-08-2011 20:13
adenomyosis a endometrioza- czym się różnią, jak się je rozpoznaje i jak leczy?
Pytanie jak wyżej, czy w monitorowaniu efektów leczenia stosuje się wysokocząs...
18-08-2011 19:22
Witam Ostatnio zaczęłam dyżurować na NPL. Kilkakrotnie miałam pacjentów w przedziale wiekowym 5m-cy- 2 lata tylko z gorączką ok 39st bez innych objawów. W badaniu fizykalnym bz, uszy tez sprawdziłam( na tyle co umiem ...
08-08-2011 14:24
Zaburzenia widzenia u 19-latka cd
Witam. Obiecałam, że powiadomię co dalej z zaburzeniami widzenia. Załączam 2 MRI- jedno wcześniejsze -przed pogorszeniem widzenia i...
29-07-2011 21:01
Obrzęki nieznanego pochodzenia
Pacjent 54 lata nie leczony przewlekle zgłosił się 2-krotnie do lekarza rodzinnego z powodu zauważonych przez siebie narastających obrzęków od obwodu kończyn proksymalnie. Początkowo potraktowany jako alergia po ukąszeniu owada, jednak ze względu na brak skuteczności leczenia położony do Oddziału...
06-08-2011 16:55
CRP,WBC wyniki a włączenie antybiotyków...?
Witam,czekają mnie dyżury na pediatrii,niestety w moim szpitalu muszę zarazem być lekarzem noworodkowym.Mam zasadnicze pytanie ,czy mógłby mi ktoś klarownie przedstawić zasady włączania antybiotyków jeśli w w jest podwyż...
14-08-2011 17:40
Witam, Mój mąż od lat młodzieńczych cierpi na trądzik. W tej chwili nie ma już z nim większych problemów, poza nasilonym świecenie się twarzy. Leczył się Differinem, ostatnio jakiś rok temu. Czy...
10-07-2011 19:47
nadciśnienie w okresie laktacji
Młoda pacjentka ,zdrowa,była w ciąży bliźniaczej.Z powodu stanu przedrzucawkowego rozwiązano cc 2 miesiące przed terminem. Jedno z dzieci żyje.Do domu została wypisana z zaleceniem:......
18-08-2011 20:52
Czy zawsze po mastectomii (jezeli sa wskazania do RT) swiecicie scianę z w...
16-08-2011 22:43
hiponatremia - ile soli dodać do wody mineralnej?
Witam, mam pacjenta z przewlekła hiponatremią, do końca nie wiadomo na jakim tle - wykluczono przyczyny nerkowe, endokrynologiczne, przy ostatnim wypisie uznano ze ma hiponatremię z powodu uszkodzenia OUN, obecnie ma zapalenie płuc i tez ma hiponatremie, przy przyjeciu Na 119, mimo przyjmowanej ...
16-08-2011 20:18
Już druga na przestrzeni miesiąca młoda dziewczyna trafiła mi na SOR po stosowaniu tabletek Adipex - na odchudzanie (fentermina), który z tego co wiem nie jest zarejestrowany w Polsce, ale oczywiście dostępny szeroko w int...
02-08-2011 20:08
MAM PYTANIE DOTYCZACE SWOJEGO 4-LETNIEGO SYNA.OD OK.TYGODNIA MA DROBNOPLAMISTA WYSYPKE NA TULOWIU I TWARZY.NIE MA GORACZKI I ZADNYCH OBJAWOW WSKAZUJACYCH CH. ZAKAZNA. JEDNAK ZAUWAZYLAM RUMIEN NA POLICZKACH Z WYRAZNA GRANI...
16-08-2011 01:09
dwa zdjęcia rtg zrobione z różnych perspektyw. Pytania: 1. jak zrobione jest zdjęcie B względem zdjęcia A (dlaczego) 2. jak polozony jest 25 w stosunk...
16-08-2011 18:35
Jak rozwiązać ciążę w przypadku VSD?
Młoda, 18-letnia ciężarna, z VSD w wywiadzie, ale aktualnie w ECHO bez obecności przecieku, widoczny natomiast tętniak PMK. Czy sprawa oczywista i poród siłami natury czy też ten nieszczęsny tętniak coś komplikuje? Czy z...
17-08-2011 21:05
