CHAJ czy CHAD?

Trafił do mnie pacjent 32-letni w epizodzie depresyjnym umiarkowanym/ciężki. Jest to subiektywnie jego pierwszy epizod chorobowy. Próby wywiadu w kierunku zaburzeń maniakalnych są niejednoznaczne. Pacjent jest w bardzo trudnym kontakcie, w zasadzie ma wrażenie że nic dobrego w życiu go nie spotka...

21-05-2009 16:23

Pacjentka 26 letnia z objawami depresji i z...???

Jestem rezydentem 1go roku psychiatrii. Opiszę tu ciekawy przypadek pacjentki z jednego z moich pierwszych dyżurów. Rzecz się dzieje w jednym ze szpitali w Barcelonie. Ponieważ nie potrafię pisać dobrze historii chorób po polsku, w tłumaczeniu mogą być błędy, proszę o poprawienie tych najbardziej...

19-03-2009 16:45

Zmiana na sromie u 24 latki

24 latka ze świądem sromu od ok 4 lat. Leczona wieloma maściami bez efektu. Pobrałam wyci...

06-05-2009 12:49

modelowanie ciała poprzez usuwanie tkanki tłuszczowej ultradźwiękami

jakie rezultaty daja tego typu zabiegi ("ultracontour" / "ultrashape") czy rzeczywi...

21-05-2009 21:42

jak wyleczyć uporczywe gazy?

Witam!czy macie jakies doświadczenia w leczeniu zespołu jelita drażliwego?Co można zaproponowac pacjentce zdiagnozowanej jako zjd, wyedukowanej jesli chodzi o dietę(i stosującej ją- jak twierdzi), która wypróbowała ...

18-05-2009 22:46

zaświadczenie dla nurka

zgłasza się 19-latek z prośbą o wystawienie zaświadczenia o braku przeciwskazań do uprawiania nurkowania.Czy należałoby go odesłać do lekarza medycyny sportowej,czy można samemu wystawić takie zaświadczenia p...

21-05-2009 00:14

Nadmierna potliwość

Mężczyzna lat 23 z nadmierną potliwością. Bez nałogów. Poważniej nie chorował, trochę otyłości przy dużej aktywności fizycznej codziennej /basen, biega...

13-05-2009 09:37

USG tarczycy

Co zrobic z takim usg u kobiety54 letniej leczacej się na nadciśnienie tetnicze.W badaniu usg tarczyca powiekszona o wym:prawy płat 63x38x44mm,lewy płat 57x22x21mm,W obrębie obu płatów i cieśni guzki niejednorodnej echoge...

17-05-2009 21:58

Ból lewej pachwiny - występujący po wysiłku.

Witam serdecznie!Opisany poniżej problem dotyczy mojego dobrego znajomego, który zwraca się z nim m.in. do mnie już od ok trzech miesięcy i niestety nie mam pomysłu jak mu pomóc.Jak w temacie, pacjent skarży się na ból pachwniy który pojawia się po treningu (grywa regularnie w jakiejś amatorskiej...

18-05-2009 08:35

Hydrocortyzon na ciemieniuchę?

Czy u trzymiesięcznego niemowlęcia można zastosować 1% hydrocortyzon na zmiany łoj...

12-05-2009 12:31

infekcja górnych dróg oddechowych u ciężarnej

Ciężarna w 18 Hbd z infekcją górnych dróg oddechowych , z objawów katar, bóle mięśniowe, zaczerwienienie gardła, początkowo bez zmian osłuchowych, bez gorączki otrzymała lecz...

15-05-2009 11:14

Uczucie ciała obcego w gardle

42 letnia nauczycielka muzyki,bardzo zestresowana i jak twierdzi smutna,boi  się choroby którą ma mama / drżenie głowy nie idące na leki - tyle wiem z wywiadu / ,od dłuższego ...

21-05-2009 08:36

nadczynność tarczycy

Pacjentka 44 lata zgłosiła się z powodu uczucia szybkiego bicia serca.W badaniu fizykalnym - bez odchyleń, w bad.laboratoryjnych TSH 0,264 / norma 0,27 /. FT4 i FT3 w normie.Brak wola.Ekg -...

21-05-2009 08:21

borelioza a zaburzenia przewodnictwa?

czy borelioza może powodować zabur...

23-09-2008 17:34

Biometria a rozpływ szklistki

pacjent około 50 lat zaćma prawie dojrzała V-5/12robiona biomeria 2 razy wyszła soczeka 33 D, pacjent zoperowany soczeka wszczepiona po operacji słabo widzi , zaczoł czytac prz -12 Dsph 5/8 kolezanka zmierzyła po operacj...

07-05-2009 10:53

przewlekła pokrzywka

Dziewczynka 1 rok 9 m-cy, na diecie eliminacyjnej(bezmleczna,... ...), rozwój prawidłowy,w 1 r.z-1x zapalenie oskrzeli,1x biegunka  rotawirusowa.Od  6 m-cy   pokrzywka utrzymująca się cały czas( od pojedynczych wykwitów do zlewnych zmian ,z objawami  potężnego świądu).Pobyty 3 -krotne w oddziałac...

13-05-2009 12:51

Trądzik pospolity

WitamKobieta lat 26, zmiany trądzikowe od wielu lat (10 -13 stale pod kontrolą dermatologów stosowano wiele różnych preparatów dostępnych na rynku, zmiany pojawiały się i znikały nigdy nie uzyskano pełnej remisji, stosowano preparaty miejscowe, ..., na p.o terapię retinoidami nie zdecydowano się,...

16-05-2009 18:47

czy i jak stosować domieśniowo vit B12 u chorego z niedokrwistością A-B

Czy można stosować Vit B12 domięśniowo u chorego z niedokr...

19-05-2009 19:07

hyperostosis frontalis interna

Witam,Mam pacjentkę lat 71 ,od ok 8 miesięcy miękki obrzęk okolicy policzkowej lewej.  Stomatolog,laryngolog,dermatolog -B/Z W rtg czaszki  (09-2008) "zgrubienie blaszki wewnętrznejkości czołowej z nieregularnym jej zarysem i widocznymi licznymi różnej wielkości obrączkowatymi zagęszczeniami stru...

20-05-2009 07:07

53-latek 2 tygodnie pił z wszytym Esperalem

Jestem na dyżurze i mam niezły problem. Właśnie przyjąłem 53-letniego pacjenta, dotychczas niehospitalizowanego psychiatrycznie, który dzisiaj rano skończył, trwający ponad 3 miesiące ciąg alkoholowy. Szkopuł w tym, że pa...

19-05-2009 16:17

Torbiel prosta

Kobieta lat 50 parę, O.M.- kilka lat temu(stan po histerektomii bez przydatków).Zgłasza uderzenia gorąca od kilku miesiecy, w USG torbiel prosta w jednym z jajników o sr. ok. 4 cm, Ca 125- nie podwyższoneJak mysli...

18-05-2009 19:14

Zapalenie krtani i ciąża

Jestem w 16 tygodniu ciąży i przeszłam już 2 razy zapalenie krtani-w 10 i 14 tygodniu ciąży-( raz starczył mi tylko Bioparox, za drugim razem Bioparox i amoksycylina 2 x 1,0 g przez 7 dni), od 2 dni nie biorę już amoksycy...

09-05-2009 03:06

dawkowanie sterydów u dzieci

Jak dawkujecie sterydy i.v. u małych dzieci? Zgodnie z pharmindexem (... 0,1 mg/kg/d, solumedrol 0,5 mg/kg/d) czy też stosujecie w większych dawkach (u mnie dexavenu podaje się tyle co solumedrolu 0,5mg/kg) chociaż .....

19-05-2009 21:03

leczenie otyłośći

Proszę o podzielenie się wiedzą na temat diagnostyki i leczenia otyłości.Problem dotyczy 19 letnie...

13-05-2009 22:16

Zwężenie połączenia moczowodowo-pęcherzowego nerki przeszczepionej, jak sobie radzicie?

Witam. Jako konsultant urologiczny Kliniki Transplantologii mam bardzo często doczynienia ze zwężeniem połączenia moczowodowo-pęcherzowego nerki przeszczepionej. Jest to zapewne związane ze zbyt mocnym "ogoleniem" moczo...

01-12-2008 23:16

szybka akcja serca u noworodka

Witam, Jestem mamą 2,5-tygodniowej dziewczynki, mała ładnie przybiera na wadze (400g w ciągu .... tygodnia), karmiona jest piersią urodzona w 41 hbd przez cięcie cesarskie z ulozżnia pośladkowego, 10 pkt w skali Apgar, wa...

01-05-2009 22:12

Czym zastąpić Buprenorfinę?

Starsza pacjentka leczona z powodu bólów kostno-szkieletowy ch od 2007 roku tasnsteckiem 35/h. Okazuje się że nie przysługuje jej lek na '"p" i  nie stać jej na kupienie tego leku. Od wczoraj nie ma plastra.... jak zal...

01-04-2009 20:19

skolina

Jak radzicie sobie ze zmniejszającymi się zapasami skoliny?Ja pracuję w szpitalu , gdzie jest położnictwo i nie wyobrażam sobie cięcia w ogólnym bez skoliny.Poza tym na okrągło mamy ostry dyżur, a więc trafiają się p...

22-03-2009 16:22

... lek im

Czy podajecie  preparat ... LEK w iniekcjach domięśniowych?  Czy wymaga on ...

20-05-2009 18:15

nietypowy ból w prawym podżebrzu

Pacjentka lat 70 przyjęta planowo z rocznym wywiadem nadczynności tarczycy, od roku leczona metizolem. ... odstawiono miesiąc wcześniej- przygotowanie do scyntygrafii- kwalifikacja do radiojodu. Chora po przebytej 2 lata temu cholecystektomii z powodu kamicy. Od tamtego czasu głównym jej probleme...

20-05-2009 19:20