Zakrzepica, krwiaki, niewydolność krążenia.
Proszę Was o pomoc w leczeniu mojej (od dziś) 80 letniej pacjentki.Pacjentka 7 dni temu wypisana ze szpitala z rozpoznaniem: Podostre niedokrwienie kończyny dolnej lewej, zakrzepica t. podkolanowej lewej, utrwalone migotanie przedsionków, stan po udarze mózgu (03. 2009), niedostateczność krąż...
15-02-2010 18:40
POZ godz. 17. Z laboratorium przychodzi fax z wynikiem INR jednej z pacjentek - nieoznaczalny. W karcie - lat 64, amyloidoza pierwotna, kilka miesiecy temu przeszczep komórek macierzystych kriotwórczych, leczona prze...
11-02-2010 15:37
Pacjent z migotaniem przedsionków z INR w przedziale 2-3 ma mieć w przyszły tygodniu zabieg ortopedyczny ( proteza stawu biodrowgo). Nie mam najnowszych w...
25-01-2010 19:22
Krwawienie podpajęczynówkowe, a leczenie przeciwkrzepliwe przy protezie zastawki mitralnej
Pacjentka lat 65 z biologiczną protezą zastawki mitralnej, przyjmująca od ponad 10 lat acenokumarol, obecnie z krwawieniem podpajęczy...
27-01-2010 17:57
Czy włączylibyście 87 latce, w dobrym stanie ogólnym, świetnej kondycji psychicznej leki typu acenokumarol, ...?Jest po zawale i PTCA ze stentami metalowymi w II.2008r.. Ma utrwalone migotanie przedsionków, wadę za...
23-01-2010 14:25
Pacjentka lat 50 po skręceniu stawu kolanowego (II/III) 2 dni temu, ewakuowano 15ml krwi, założono szynę gipsową od kostki do wysokości pachwiny, kończyna prawidłowo ucieplona i zabrwiona, tętno dobrze badalne, bez obrzęków. Z powodu bólu bierze ... 3x1. Od wczoraj stan podgorączkowy 37,5 dzi...
19-01-2010 14:22
Przerwanie Plavixu i leczenia p/krzepliwego po stentach
80-letnia pacjentka z rakiem esicy zostala przyjeta na chirurgie z powodu niedroznosci. Bez wywiadu kardiologicznego. Zaraz po operacji wyloniecia odbytu czasowego obrzek pluc, FA 170-200/min. Po typowym leczeniu stan sie poprawil. W ekg niepelny LBBB, w echo akineza segmentow srodkowych i przyko...
24-01-2010 21:58
Przedawkowanie heparyny i acenokumarolu
Możecie mi powiedzieć co robić w razie przedawkowania heparyny i acenokumarolu? Przydałyby mi się jakies wy...
23-01-2010 21:28
Pacjentka z Chns 30 12 po zaostrzeniu wykonano PCI (kolejne - w sumie ma 3 stenty) powikłane NSTEMI (wg karty wypisowej). Włączono ... + heparynę z zaleceniem zmiany na acenokumarol (ze względu na utrwalone migotanie pr...
13-01-2010 23:06
... a ryzyko krwawienia w gastroskopii
Czy u pacjenta przyjmującego raz dziennie ... w dawce 75mg od ok.3 tyg może wystąpić silne krwawienie w razie pobierania wycinka podczas gastroskopii?Moja Mama ma mieć planowana gastroskopię i Jej kardiolog twierdz...
11-01-2010 23:09
Dawkowanie HDCz w migotaniu przedsionków
Witam. Mam problem - jakie powinno być dawkowanie HDCz w FA. 1/ napad FA, u pacjenta nieprzyjmującego VKA; 2/ FA u pacjenta stale przyjmującego VKA, gdy konieczne czasowe odstawienie VKA (wiem, że wytyczne zakładają w tj sytuacji możliwość czasowego odstawienia VKA bez podawania HDCz, załóżmy jed...
06-01-2010 18:10
Pacjent lat 59, DES LAD od lipca 2009, przed 10 dniami wszczepiona mechaniczna proteza aortalna, przed zabiegiem ... odstawiony, wypisany tylko "na ...
15-11-2009 09:15
świeżo po stencie, trombocytopenia + nadczynność tarczycy
Pacjent jak w opisie, na początku grudnia stentowany z powodu OZW-STEMI. Wtedy toczono 1 j. KKCz z powodu anemii, rozpoznano nadczynność, włączono pełną dawkę Metizolu i dwa leki p/płytkowe. Otrzymywał .... Obecnie przyjęty z powodu duszności, anemizacja (bez cech krwawienia), płytki 13-19 tys., ...
25-12-2009 13:19
Byla u mnie pacjentka niecale 3mce od zatorowosci plucnej niskiego ryzyka, incydent mial miejsce 2 tyg po cieciu cesarskim, ze szpitala wyszla na fragminie 5000j, w POZ przedluzono jej ten ... i brala go 2,5mca po czy zjawila sie u mnie. W zwiazku z tym ze potraktowalem tę zatorowosc jak zwiazana...
08-12-2009 13:34
Chory ze sztuczną zastawką dwupłatkową aortalna z przewlekłym migotaniem przedsionków po 2x insultach niedokrwiennych mózgu będący na antykoagulantach doustnych ... z uwagi na przedawkowanie warfariny / krwawienie z prz...
20-12-2009 20:44
Jak juz pisalam w innym watku moj tata mial udar niedokrwienny mozdzku, ok 1,5 mies temu. Ma 53 lata, jest po dwoch AMI, cukrzyca II typu, nadcisnienie, miazdzyca, obciazenia rodzinne. Od czasow pierwszego AMI jest n...
13-12-2009 18:36
antykoagulanty a usunięcie zęba
Proszę o radę. Mam pacjenta z migotaniem przedsionków dobrze ustawionego na acenokumarolu tzn INR 2-3. Niestety musi usunąć ząb. Termin wizyty u dentysty ustalony na 4 lub 5 stycznia 2010. Wiem że powinnam na 5 dni ...
19-12-2009 18:41
jak długo profil. p.zakrzepowa??
jak długo należy podawać p.zakrzepowo Clexan po leczeniu operacyjnym zerwaneg...
14-12-2009 15:01
... 1 tabletka raz na tydzień?
Dziś na kontroli była u mnie pacjentka 85 letnia z długoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego (leczona diuretyk +ACI) z kilkumiesięcznym wywiadem cukrzycy (z powodzeniem leczona metforminą). POnadto podejrzenie miażdżycy kończyn dolnych leczona ... + .... Pacjentką tą pare miesięcy temu skierow...
20-11-2009 13:25
Mam pacjenta po zakrzepowym zapaleniu żył głębokich podudzia. Najpierw był prowadzony na ..., potem skonsultowany w poradni zaburzeń krzepnięcia, i prof. U. ustawiła go na warfarynie, 2x5 mg, z docelowym INR 2.5-3.5. Ws...
10-11-2009 22:31
Czy sa jakies oficjalne dokumenty nakazujace odstawianie kwasu acetylosalicylowego przed elektywnym nakluciem ledziowym w celu zalozenia zo/pp? Na stronach NEJM jako pwsk wymieniana jest terapia antykoagulantami. Na str...
19-11-2009 22:45
Na chirurgii leży chora lat 52 z zatorem aorty w rozwidleniu na tętnice biodrowe-z cechami niedokrwienia kończyny dolnej./angio KT/ Bez cech ewidentnej skazy-w wywiadzie łatwe siniaczenie sie.ApTT-10-15s powyzej normy,P...
07-10-2009 20:10
Pacjentka świeżo po zawale i stentach z zakrzepicą żylną k. dolnej wyszła ze szpitala z zaleceniem przyjmowania tych 3 leków. To znaczy ... ma brac do czasu uzyskania terpeutycznego poziomu INR. Mam wątpliwości poniew...
22-10-2009 21:23
Leki przeciw zakrzepowe w zwiccnięciu kolana z wysiękiem krwisty w punkcji.
Mój pacjent, chłopiec 13 lat, zwichnął kolano, na PR uzyskano dużą ilość podbarwionej krwią treści, nadal mocno spuchnięte kolano. Zaopatrzone w longetę gopsowa , zakaz poruszania się, leży w łóżku. Lekarz chirurg nie ...
03-10-2009 17:15
Pacjent 82 lata z utrwalonym migotaniem przedsionków, z zakrzepicą w żyle udowej , leżący , nadczynnościa tarczycy, chor...
28-09-2009 20:14
p/ciała antyfosfolipidowe w ciąży
Pacjentka w drugiej ciąży, pierwszą poroniła w 10 hbd. Po I-szej ciązy wykonane badania przeciwciał antyfosfolipidowych zakwalifikowane wg norm laboratorium jako ujemne (choć nie były zerowe). W drugiej ciąży około8/9 h...
27-09-2009 22:46
Czy profilaktyka p/zakrzepowa przy złamaniu u nastolatka ?
Mój 13-letni syn ( trenuje piłkę nożną, bramkarz) doznał dzisiaj w czasie meczu pełnego złamania kości piszczelowej prawej w 1/2 długości, bez przemieszczenia. Jest w gipsie biodrowym. Unieruchomienie na co najmniej 2 ...
13-09-2009 23:20
Zatorowosc plucna i skrzepliny w PP
44-letni pacjent w dobrym stanie ogolnym zglosil sie na IP z powodu thrombophlebitu lewej k.d. (typowe objawy). W wywiadzie jeszcze dusznosc wysilkowa od tygodnia. W echo poszerzona PK. W angioscannerze zatorowosc obustronna. Leczony LMWH w dawce terapeutycznej (tinzaparina 16000 iu). Teraz w tra...
28-09-2009 22:59
Profilaktyka p/zakrzepowa u nastolatki, używającej ..., w przypadku zabiegu ortopedicznego
Mam niedługo zabieg po usunięciu ogniska dysplazji włóknistej odczynku bliższego kości udowej u 16-letniej dziewczynki. Istnieje zagrożenie złamania patologicznego. Problem...
21-09-2009 16:33
Witam,ojciec mojej koleżanki (58 lat) miał właśnie wszczepianą sztuczną zastawkę aortalną z powodu jej zwężenia z niedomykalnością.W dzieciństwie przechodził gorączkę reumatyczną...
06-09-2009 17:59
