Pacjentka po zatorowości i z anemią megalocytową, hemoliza
Pani w roku 2010 przebyła zatorowość płucną na tle zakrzepicy żył głebokich. Leczona początkowo heparyną, potem ustawiona na acenokumarolu ze skuteczną antykoagulacją. Pod opieka por. pulmonologicznej, lekarz sugerował utrzymanie doustne antykoagulanty do końca zycia. W połowie stycznia trafiła ...
12-03-2013 21:29
pacjentka ,dane z dokumentacji w przychodni- w 2008 r rak sutka ,mastectomia,obraz przerzutów mnogich do układu kostnego,narastajace D-dimery.w usg żył kk. dol-bez cech zakrzepicy,stan po zlamaniu Colesa. 08.12-angio TK zyły głownej gor i dol-bez cech zakrzepicy,zmiany osteolityczne rozlane k. k...
18-03-2013 08:57
46-letni pacjent, z długim wywiadem chorobowym (rozpoznania jak niżej), uzależniony od środków przeciwbólowych (przyjmuje ... 3x 20mg, ... Combo 4x dziennie, w przeszłości sam sobie dawkował dosłownie wszystko, łącznie z morfiną), z zespołem bólowym ze strony prawej kończyny dolnej, z rozpoznawan...
11-07-2012 15:19
Witam! Mój wujek jest po dwóch zawałach (przed kilkoma laty, przyjmujacy beta bloker, statynę i ASA, dostał niedawno napadu dny moczanowej....
19-01-2013 08:55
ZUM, 40 st C, Somnoletio, Krea 3,20 - dość pilne
Prosze o pomoc. 26.07 przyjelam pacjenta z PNN, niedializowanego, z nawracajacymi ZUM. Pacjent leczy sie tylko i wylacznie w naszym szpitalu - wszystkie dane sa dostepne. Stan ogolny chorego poza okresami infekcji dobry, pacjent zadowolony z zycia. Diagnozy: pnn, nadcisnienie, DM II, niewydolnosc...
03-07-2012 15:14
Chce zabrać swoją mamę do Chamonix/1100mnpm/.W planie jest wjazd kolejką na szczyt Aiguille du Midi/3800mnpm/.Czy może to jej zaszkodzić?Leczy się n...
12-12-2012 19:18
przyszla dzis pacjentka ze swistkiem od chirurga zeby wypisac jej heparyne przed ECPW. pacjentka nie bierze warfinu ani sintromu/acenocumarolu. obciazona nadcisnieniem tetniczym i zesp...
24-07-2012 20:59
Hemoglobina glikowana, DM, CAD, HA
Mam pacjenta, który przedstawił mi kontrolne wyniki badań lab. Zadziwił mnie niski %hemoglobiny glikowanej - 5,24%. Wywiad: mężczyzna, 51 lat, pali papierosy od 20r.ż., obciążoy: 1) nadciśnieniem tt. 2) ch.wieńcową, stan po 2x PCI: GPZ+ stent (1999r., 2005) i GO + DES (2008r.), stan po CABG (...
15-10-2012 16:09
u pacjentki lat 72 ok 60 kg po udarze niedokrwiennym mózgu (2011), z napadowymi migotaniami przedsionków w wywiadzie wszczepiono stymulator DDDR z powodu zespołu chorej zatoki(09-2012) ,zalecono rozważenie właczenia V...
17-10-2012 23:26
Obrzęki podudzi podczas leczenia nadciśnienia tętniczego.
Od około 20 lat leczę się z powodu nadciśnienia tętniczego.Początkowo przy RR ok.150/100 przyjmowałem Brinerdin 1 tabl na dobę.RR było w granicach 120/80.W marcu 2001r.miałem silny nagły nocny epizod lękowy który przeszedł w zespół lęku napadowego leczony SSRI do nadal.W trakcie tego leczenia-obe...
30-09-2012 17:59
sterydoterapia, zapalenie płuc po amiodaronie
Proszę o podzielenie się doświadczeniem i o radę. U mojej mamy(l.81) rozpoznano w lipcu zapalenie płuc po amiodaronie (zażywała 100mg/d przez około 1,5 roku po kolejnym napadowym migotaniu przedsionków), od około pół roku zaczęły się nawracające infekcje dróg oddechowych, 2 razy zapalenie płuc, m...
30-09-2012 20:20
ACS-UA. Stan po zawale, po plastyce RCA (dawno) i LAD. Cukrzyca t. 2. Utrwalone AF. Stan po amputacji kończyny dolnej z powodu zakrzepicy. Ponowna próba plas...
13-09-2012 20:42
Jak długo leki przeciwpłytkowe
Pytanie jak w temacie.Czy stosowanie w/w leków powyżej roku jest wskazane, przeciwskazane,czy ma sens. Chodzi mi o stosowanie po ostrym inc.wieńcowym. Trafiają do mnie pacjenci po ...
02-09-2012 18:31
Optymalne leczenie napadowego AF, st po zawale, nadciśnienie tętnicze.
Witam, Mam pytanie dotyczące mojej babci,która trafiła po raz drugi do szpitala, z napadowym AF (nieprzyjemne według niej objawy, które wystąpiły podczas gimnastyki). Lat 75, 21 po zawale NSTEMI ściany tylnej i dolnej. NYHA II. Ok. 5 miesięcy temu pierwszy napad, drugi AF obecnie. Napady bez o...
15-08-2012 12:15
Mam pacjentkę - 59 lat, otyła, schorowana - cukrzyca II typu, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, łuszczycowe zap. stawów. Leczy się systematycznie z powodu tych schorzeń. Przedwczoraj już po przebudzeniu się bardzo źle się czuła - silne zawroty głowy, osłabienie, nudności, ledwo s...
27-07-2012 10:54
Stan po zawale,niedrożny pomost ,co dalej?
Moja Mama. 02.2011-zawał,w tym samym dniu PCI z implantacją stentu w RCA.Zakwalifikowana do pomostowania,które wykonano 6.2011,cyt."bez użycia krążenia pozaustrojwego z dojścia przez minitorakotomię boczną metodą MIDCAB wszczepiono pomost tętniczy LIMA-LAD z pobraniem tętnicy torakoskopowo.W dru...
18-07-2012 16:23
witam, prosze o pomoc, sprawa dotyczy mojej cioci. Ma zakrzepicę żył glebokich,przebyła zawał serca, w 2003 po operacji endoprotezy stawu biodrowego miała zator tętnicy płucnej (nieprzytomna, na OIOMie.) Nie toleruje acenokumarolu -miala straszne biegunki i INR 0,9.kilku specjalistów orzekło ze...
30-06-2012 12:27
KARDIOMIOPATIA WIEŃCOWOPOCHODNA A ICD
Dzien dobry ! Prosze o komentarz -pacjent lat 62 z kardiomiopatia wiencowoa pochodna /zawal sc prxednie 4 lata termu ECHO KL /62/42 mm akineza seg koniuszkowych sc wolnej EF 25% MR na 3 plusy ...
24-06-2012 08:52
Pacjentka 61 lat z przetrwałym migotaniem przedsionków, przewlekłą niewydolnością serca, NT, itp w maju br była hospitalizowana z powodu udaru krwotocznego mózgu. Wypisali ją z oddziału z Clexanem 40 sztuk 10 na 100% z za...
05-06-2012 11:38
Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy, proszę o radę. Lekarz kardiolog zapisał mojemu dziadkowi lek ... zamiast ..., który dziadek przyjmował od dłuższego czasu. Inny z kolei kardiolog złapał się za głowę, że nie można tak, bo u osób starszych podobno upośledza bardzo znacząco funkcję nerek. Dzi...
15-05-2012 21:53
Zakończenie terapii przeciwkrzepliwej (VKA)
W roku 1996 kobieta (wówczas miała 44 lata) paląca papierosy i przyjmująca doustne (hormonalne) środki antykoncepcyjne doznała zatorowości płucnej przebiegającej pod maską zapalenia płuc - ostateczne rozpoznanie w ośrodku pulmonologicznym. Od tego czasu podlega stałej (i skutecznej - INR w granic...
26-04-2012 20:00
Moja Mama obecnie ma zakrzepicę żył głębokich stopy (zreszta rozpoznana przeze mnie na podstawie ...rozmowy telefonicznej) i zażywa 120 j ... dziennie. Po injekcji czuje ogromne osłabienie i spadek ciśnienia. ...
27-04-2012 09:45
Zapalenie żył uda i podudzia lewego, słoniowacizna podudzi
Pacjentka lat 76 z wieloletnim wywiadem nadciśnienia (aktualnie normotensja), niewydolności krążenia i migotania przedsionków- leczona min Acenokumarolem. Waga ok 140km. Duże trudności w poruszaniu się- z racji wagi i zmian zwyrodnieniowych stawów gł kolan (25 lat temu prawdopodobnie ze względu n...
21-04-2012 18:22
Wypisywałam dziś pacjenta, który trafił w marcu na oddział,z dużym krwiakiem śródmózgowym, z przebiciem do komór, w stanie ogólnym ciężkim. Krwawienie w przebiegu przedawkowania Warfinu i nadciśnienia. Przy przyjęciu INR nieoznaczalny. Kilka dni wcześniej wyszedł z kardiologii z rozpoznaniem kard...
13-04-2012 21:27
Pacjent lat 65 w wyiadzie: zawał sciany przedniej 2004, miazdżycowe zwężenie tt szyjnych i tt kk dolnych, podostre niedokrwienie konczyny dolnej lewej-leczone amputacja powyzej stawu kolanowego lewego-2004, hipercholesterolemia, DM insulinozalezna, w 2008 usunieto raka podstwnokom. okolicy oczod...
15-04-2012 20:58
Mam pacjentke w wieku podeszlym, z niewydolnoscia krazenia, sztuczna zastawka mitralna, poszerzana trojdzielna, po wszepeniu stymulatora, po przebytej mastektomii z powodu ca piersi i w wywiadzie zakrzepica zylna zyl glebokich konczyn dolnych. Kobieta pogodna, aktywna. Przed mc infekcja z niewiel...
04-04-2012 19:09
Co zamiast kwasu acetylosalicylowego
Jaki inny lek antyagregacyjny, u osoby z ch. wieńcową, nadciśnieniem, przyjmującej estrogeny (HTZ)? Chodzi o coś co powoduje mniej dolegliwoś...
31-03-2012 18:06
Pacjent po krwawieniu z g.o.p.p. na Plavixie i Polocardzie
Pacjent l.86 na poczatku marca hospitalizowany z powodu zawału ściany dolnej. Załozono stent BMS do prawej t. wieńcowej. Wypisany 6.03. W dniach 13.03-15.03 hospitalizowany w o/chirurgicznym z powodu krwawienia z g.o.p.p. W trakcie hospitalizacji bez obkawów krwawienia. Otrzymał 4jKKCz. Morfolog...
15-03-2012 16:50
skrzeplina w lewej komorze u pacjenta z przeciwwskazaniami do antykoagulacji
Powiklana cukrzyca, zaawansowana retinopatia , jaskra neovaskularna , wielkokrotna i nadal planowana laseroterapia- w echo skrzepliny w lewej komorze , niska fr...
08-03-2012 20:55
Pacjentka l.53 lecząca się dotychczas na Nadciśnienie tętnicze i Hipercholesterolemię zgłosiła się na SOR z powodu nagłego uporczywego krwotoku z nosa. Zatamowano krwawienie, wykonano morfologię: WBC - 17,4 (4-10); GRA 15,6 (2,5-6,5); RDW 17,9 (11,5-14) PLT 711 (150-400). Obecnie pacjentka nie z...
30-01-2012 11:35
