Spadek płytek po mirtazapinie?
Dzisiaj miałam pacjentkę.Pokazuje się u mnie raz na parę lat.Rozp-zab.lekowe.W wywiadzie-lata temu-otrzymała paroksetynę-była poprawa,brała jakiś czas-odstawiła,po było dobrze.W PXP-dostała później cotalopram,pojawiła si za jakiś czas u mnie,że jednak-źle,ja wróciłam do paroksetyny.Ostsnio widzia...
10-03-2026 19:03
Hej jakie jest wasze zdanie na temat podawania s.c. denosumabu w leczeniu osteoporozy.Pacjentka przeszła złamanie kręgu.Pytam w koncekcie małopłytkowości os...
03-03-2026 18:49
Młody, dwa dni temu mial silny ból głowy. Czasami mu sie zdarza ale tym razem zaczął ustepowac po 100 ketonalu i 2 tbl pyralginy. Tak że jeszcze wczoraj rano troche bolała. Wczoraj ? pojawiła sie osutka obustronnie na ...
16-10-2025 16:49
14 latek, zaświadczenie dla wuefisty i plamica Schönleina-Henocha
Pytanie z kategorii żółtodzioba - w gabinecie POZ mam 14 latka (jestem lekarzem ubezpieczeń społecznych), chce dostać (a w zasadzie jego mama) zaświadczenie dla wufeisty jaką kategorie ówże 14-latek posiada. I tutaj w...
19-08-2025 09:56
przyszła konieta, bo jakoś żle się czuje ,w wywiadzie ,jak ostatnio nosiładrewno, to aż jej się siniaki porobiły na dłaoniach,W te pędy wysłałem na morfologię, a tam 20 000 płytek,wysłałem na szpital, tam płytki spadly do 12 000 , dostała troxhę krwi, ma zrobiony ogólny szpik, w którym jest pancy...
01-10-2024 08:49
Pacjentka zgłosiła sie około 2 tygodnie po przebyciu zwykłej infekcji typu przeziębieniowego, leczonej apapem i leżeniem. Ze trzy dni temu zazuwazyła pierwsze plamki na podudziach i wykonała sobie badania, albowiem to kolejny taki epizod w jej zyciu - poprzednie w 2022 i 2023 roku. W badania - ...
30-09-2024 15:41
wysypka na kończynach dolnych u 9-latka
Będę ogromnie wdzięczna za podpowiedzi koleżanek i kolegów, zajmujących się na co dzień dzieciakami....Chłopiec 9-letni, nagle po spacerze wystąpiły wykwity na kończynach dolnych, początkowo o charakterze pęcherzy, następnie plamiste, aktualne zdjęcia poniżej (dziecko z rodziny, ale kilkaset km o...
01-06-2024 13:19
Pacjentka, która straszliwie się wikła po chemioterapii
17latka, obecnie 2.wznowa miejscowa mięsaka okolicy kości guzicznej. Od 12.2019 leczona chemioterapią (cyklofosfamid/ifosfamid oraz doksorubicyna), potem resekcja guza i radioterapia. Od pierwszej kuracji przedłużające się do kilku tygodni gorączki (bez czynnika etiologicznego), głębokie penie, m...
08-11-2023 16:41
Pulchny 8-miesięczniak badany dzisiaj z powodu kataru. Nie gorączkuje, zjada jak smok. Na skórze obu kk dolnych do wysokości nadkolanowej widoczne drobne, płaskie, czerwone zmiany nie blednące przy ucisku. Nigdzie więcej...
21-07-2022 22:56
Proszę o rady odnośnie postępowanie w praktyce u dziecka, które jest moim pacjentem. Dziecko 14 mż., wywiad nieobciążony. Z powodu infekcji z gorączką do 38,5, przy dobrym stanie ogólnym i objawach kaszlowo-kataralnych, zleciłam morfologię z CRP po trzeciej dobie gorączki. W dniu zgłoszenia...
15-06-2022 23:32
Postępowanie w plamicy Schonleina-Henocha
Jakie jest "standardowe" postępowanie w przypadku pacjentów z Schonleinem w miejscach, gdzie pracujecie? Jak często badania (kał na krew utajoną, mocz)? Jakie zalec...
03-04-2012 15:00
Małopłytkowość, ile naprawdę jest płytek?
Witam, mam na Oddziale Kardiologii pacjentkę po zawale NSTEMI typu 2 spowodowany przez niedokrwistość (bez bólu w klp przy przyjęciu hgb 5,3 poza tym leukopenia 2 tys neutro 1,4, małopłytkowość 43 tys.). Pani przetoczono...
25-05-2021 21:43
Czy jest sens oznaczać p-ciala p kompleksowi heparyna PF4 po 1 mc od podejrzenia HIT
Jak w tytule. Pacjentka leczona heparyną w szpitalu, Spadek PLT w trakcie hospitalizacji ale tu obraz dla mnie jest niejasny. Nie jestem pewien czy rzeczywiście był spadek PLT Poniżej szczegóły: Pacjentka Po leczeniu szpitalnym z powodu zapalenia płuc o ciężkim przebiegu na podłożu zaka...
14-02-2021 21:33
Szczepienie pacjenta z małopłytkowością
Cześć Mam w przychodni pacjenta, który skończył osiemnaście lat i chciałby się zaszczepić ostatnią dawką Clodivac. Dotychczas szczepienie zgodnie z kalendarzem szczepień. Natomiast w międzyczasie w 2015 r był hospitalizowany z powodu bólu w klatce piersiowej. EKG w granicach normy, troponi...
22-06-2020 16:32
Jakie postępowanie będzie prawidłowe w przypadku pacjenta z rozpoznanym NSTEMI (ból zamaostkowy - niestały, pacjent w ,,dobrej kondycji'', brak zmian w EKG/przekroczony, rosnący poziom troponiny (2 pomiary),...
11-05-2018 12:16
Wylewy krwawe w obrębie kończyn górnych.
Pacjent 85lat na wizycie po leki pokazuje zmiany skórne na rękach i przedramionach. Leczy się z powodu nadciśnienia ramipryl i ..., ASA. Bez dolegliwości. Badania ma prawidłowe. Odpo...
25-04-2018 17:05
Czy w trakcie chemioterapii nowotworu sutka przy małopłytkowości można podać sterydy?
Czy w trakcie chemioterapii nowotworu sutka gdy mała iloś...
03-04-2018 22:00
Zespół nerczycowy w przebiegu plamicy Schonleina-Henocha
Witam, czy ktoś miał pacjenta, który w przebiegu Schonleina-Henocha miał zespół nerczycowy? ...
27-03-2018 21:09
Witam serdecznie Ma chorego (Ojciec znajomej lekarki) z małopłytkowością autoimmunologiczną od około roku, który jest oporny na sterydy i jest też po nieskutecznej splenektomii oraz po eradykacji HP ale wszystko bez ef...
04-05-2015 17:40
Rak prostaty+ niedokrwistośc, małopłytkowośc, leukopenia
Prosze o poradę.W marcu u mojego 72 letniego pacjenta w bad. okresowych wynik PSA-23,05ng/ml, RBC-3,37, HG-11,1g/dl, PLT-102 tys, MCV-93,8, kreatynina-1,43mg/dl, eGFR-52 (funkcja nerek na stałym poziomie od 2 lat, w obserweacji nefrologicznej). Pacjent z obciązeniami kardiologicznymi-MIC, stan po...
16-11-2017 10:32
Pacjentka 61lat.wczoraj na sor stwwierdzona zakrzepica podudzia prawego.W usg zakrzep stwierdzony.włączono 150 ... 1xsc.ma 10 ampulek.dalsze leczenie w Poz.Pani waży 91 kg.niestety jest po ...
10-05-2017 19:55
Zawał serca NSTEMI, małopłytkowość, skaza osoczowa o nieznanej przyczynie.
Mam trudną sytuację kliniczną, która wykracza poza zakres praktyki mojego ośrodka. Będę bardzo wdzięczny za wszelkie wskazówki odnośnie dalszego postępowania. Poniżej zamieszczam opis przypadku. Pacjent 64 letni przyjęty 6 XII z powodu zawału NSTEMI. W koronarografii zamknięta dystalnie gałą...
14-12-2016 01:29
przetaczanie KKP - pytanie o procedury
Mam pytanie, czy można przetaczać 2 j terapeutyczne KKP jednocześnie? Na dwa wkłucia? Z jednej strony czas goni, bo jest tylko 30 minut ważności, z drugiej strony logika ...
04-12-2015 08:16
Trombocytopenia ( niepożądane działanie leku) - ....
15.12.2015 PLT - 72 k/ul / Pacjent stosuje ... / 05.02.2016 PLT - 136 k/ul / 5 dni po o...
13-02-2016 22:17
Maloplytkowosc po chemioterapii?
Bliska mi osoba jest w trakcie leczenia wznowy chłoniaka z dużych komórek b.3 lata wcześniej leczony schematem R-chop ( 8 wlewow), cr.Po trzech latach wznowa , leczony 3 wlewami eshap , po dwoch niecalkowita odpowiedz , po trzecim wrecz progresja.Udalo się wejsc w program leczenia ibrutimid plu...
04-01-2016 13:54
Pacjentka z meta do mózgu i nieznanym punkcie wyjścia, ma zaplanowaną biopsję tarczycy- może ognisko w tarczycy, Małopłytkowość 34-40 tys, ma zaplanowane podanie płytek do 50 tys i biopsję. Ale sprawa się skomplikowała...
08-10-2015 21:27
Kontynuacja leczenia przeciwkrzepliwego po udarze niedokrwiennym z towarzysząc małopłytkowością
Pacjentka 78lat po udarze niedokrwiennym mózgu, z AF niezastawkowym (wcześniej leczona dabigatranem 110mg 2x dziennie) i małopłytkowością 100tys o nieznanej etiologii i czasie pojawienia się (info z karty wypisowej z ostat...
15-09-2015 11:57
Szczepienia dorosłego przed splenektomią
Pacjent leczony od ok 3mcy-Metypredem 16mg/8mg(wczesniej ...) z powodu małopłytkowosci ( w wywiadzie spadek do 3000 z krwawieniami i wybroczynami) z miernym efektem.Obecne powikłania posterydowe nienasilone. ******************* W planie rozważana splenektomia.Dostał receptę od Hematologa na ......
20-09-2015 22:40
Czy ktoś wie i/lub ma wlasne obserwacje jak dlugo moze sie utrzymy...
06-06-2015 18:02
