Hipertrójgicerydemia u pacjentki źle tolerującej fibraty
Witam, mam pod opieką 57 - letnią szczupłą ,zdrowo odżywiającą się kobietę, z niewielkim dobrze kontrolowanym nadciśnieniem, z mieszanymi zaburzeniami lipidowymi. 2 lata temu LDL - 167, HDL- 37, TG-449, po włączeniu statyny udało się na początku obniżyć poziom LDL do 100, TG do 200, ale potem w k...
09-08-2023 15:04
Pacjent 40 lat zgłosił się do POZ z powodu zwyżki ciśnienia 27.06.2023 - poczuł się źle w sklepie (szumy uszne, zdenerwowanie, zawroty głowy). Pojechał do SOR - w SOR wypisano leki p/NT: ... 5 1x1 rano, ... 10 1x1 wieczorem, Nitresan 10 mg doraźnie do 4 tabl/d. BP z dzienniczka ciśnień 145-170/70...
03-07-2023 12:41
Hipercholesterolemia u dziecka
Hej, 12 latek, szczupły, dość wysportowany, wybredny jeśli chodzi o jedzenie, często też nie dojada, albo zjada dopiero po kilku godzinach (dostaje kanapkę do szkoły, ale nie zje, bo nie wiem, zapomni czy coś). Bolały go plecy, zrobiłem RTG - guzki Schmorla, porobiłem parę badań. I tak: Chol...
02-06-2023 19:36
Obraziłam pacjentkę -płacze w rejestracji
Pacjentka otyła, z beznadziejnym cholesterolem, nieprawidłową tolerancją glukozy, paląca papierosy. Ryzyko s-n w SCORE2 b. wysokie. W dzienniczku pokarmów z 3 dni - katastrofa, głównie czerwone mięso i majonez, na śniadanie drożdżówki. Przychodziła do mnie od jakiegoś czasu, generalnie byłam miła...
19-05-2023 09:40
Kardiologiczne bogi (niedobre)
Kardiolodzy to chyba najbardziej agresywna grupa lekarzy. Ostatnio włączają statyny chyba wszystkim pacjentom lub podnoszą dawki do jakiś niebotycznych - atorwastatyna 80 mg, rosuwastatyna 20 i płaczą że za mało. Czy to ma sens? Wszak chodzi o zmniejszenie ryzyka zdarzen sercowo - naczyniowych, ...
18-04-2023 11:42
Zapewne rodzinna hyperlipidemia. Babka pacjentki - całe zycie cholesterol 9 -10, nie leczyła tego wcale. Dozyła 90 lat. Matka pacjentki - całe zycie cholesterol 9-10, nie zyje, zmarła na powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego. Siostry pacjentki - podobnie. Pacjentka całe zycie cholester...
14-03-2023 10:52
Mama parę lat przyjmowała (z bardzo dobrym skutkiem) suplement diety Cholester (gdyby ktoś nie wiedział - taka statynka-niestatyna dla opornych przeciw tym prawdziwszym:)). Na czas choroby nowotworowej przerwała (nie bra...
09-02-2023 20:30
Jak rozmawiacie z Pacjentami o stylu życia?
Mam odwieczny problem jeśli chodzi o rozmowy z pacjentami o stylu życia np w cukrzycy, nadciśnieniu, dyslipidemii itd. Jak powiem "proszę ograniczyć sól" to czuję że to za mało, jak zaczynam opowiadać o margarynach, oliw...
10-01-2023 11:55
Mężczyzna lat 41, ryzyko sercowo-naczyniowe niskie, nie otyły, nie pali. W badaniach z kwietnia TG 560, TC 250, włączono wówczas ... 267 M. Po miesiącu ładny spadek TG 123, TC 197, LDL 127 - wówczas zamieniono .....
15-12-2022 06:55
Program lekowy zaburzenia lipidowe -czy ktoś wie jaki?
Przyszedł do mnie pacjent z prośbą o "włączenie do programu lekowego do takiego leku na cholesterol, który bierze się 2x w roku". Pacjent został wysłany przez lekarza KARDIOLOGA do POZ -kardiolog powiedział, że "takim pro...
10-12-2022 19:06
Ktoś da więcej? Triglicerydy 69.2 mmol/l
Dziś wyjątkowo zaskakujące wyniki. Około 2 miesięce temu zgłosił się do mnie poraz pierwszy z powodu bólu w odcinki l-s, ale bardziej to były chyba problemy w pracy. Wykonywałem mu badania. W laboratoryjnych wszystko do...
03-08-2022 19:13
Pracownica administracyjna mojego lazaretu. Intelektualnie bardzo sprawna ;). Lewotyroksynę zażywa zdecydowanie na czczo, nie łączy z żadnym innym lekiem itd., itp. Pozostaje pod regularnym nadzorem poradni chorób tarczycy. Pokażę Wam wyniki jej badań z ostatnich lat - w nawiasach dawki leków...
15-06-2022 10:38
Hiperlipidemie - pisać zdalnie statyny?
U nas w sieciówce jednorazowe badanie lipidogramu należy do standardowych profilaktycznych, więc pracując na czacie zlecam je licznym bezobjawowym pacjentom, którzy "chcą się przebadać" i często wykrywam te hiperlipidemie de .... Wątek generalnie jest o młodych i nieobciążonych. Zalecam im l...
20-06-2022 17:17
Hipercholesterolemia u młodego pacjenta
Średniomłody, 44 lata, wywiad rodzinny kardiologiczny bez obciążeń. Nie pali. Bez nadwagi. LDL 184. Zalecony wysiłek fizyczny, dieta ...
05-05-2022 10:54
przyszedł 36- latek z bolem glowy dotychczas zdrowy Swiezo zrobione laby GGTP 200 AspAt cos kolo 60 , AlAt podobnie cholesterol calk 240 LDL nieoznaczalny, nieHDL 170 HDL nie pamietam,TG...
16-02-2022 15:42
Czy przy izolowanej TG rzędu 300 mg/dl (prawidłowe wartości LDL i cholesterolu całkowitego) u pacjenta można zacząć od diety, kwasów omega? Dodatkowo jest nieprawidłowa glikemia na...
29-04-2021 06:32
Hipercholesterolemia rodzinna w rodzinie, gdzie pokierować.
Siostra mojego męża, dotychczas zdrowa, bardzo aktywna fizycznie świeża czterdziestolatka, niepaląca, bez nadwagi, z prawidłowym RR, wykonała u lekarza rodzinnego badania podstawowe i tu się zaczęło: cholesterol całkowity 674 mg/dl [ 115-190] HDL 115 [ >45], LDL 537, trójglicerydy 107. Ma od ...
25-04-2021 17:14
Mężczyzna, lat 50, w przypadkowo wykonanych badaniach triglicerydy 1600 mg/dl, cholesterol całkowity 340 mg/dl. Pacjent około pół roku temu samodzielnie odstawił rozuwastatynę 10 mg. Obecnie przyjmuje tylko amlodypinę...
25-01-2021 19:54
Szczupła z wysokim cholesterolem- pro auctore
Witam serdecznie;) Tym razem mam zapytanie odnosnie wlasnego zdrowia. Od kilku lat mam wysoki poziom cholesterolu (planuje wykonac ponownie kontrolne badania lipidow plus inne kontrolne, tylko nie chce robic sobie badan w POZ, w ktorym aktualnie pracuje, bo jestem tam tylko tymczasowo). Rok temu ...
12-01-2020 20:42
Podwyższone parametry wątrobowe a hiperlipidemia
Witam, Od około 2 lat w badaniach mam podwyższone ALT i ASP. GGTP w normie. Mam lekką nadwagę, odżywiam się zdrowo. Alkohol - 3-4 razy w tygodniu jedno piwo. ALT najwyższe miałem 100, ASP 60. W USG wątroba z cechami niewielkiego stłuszczenia. Od lat mam nieprawidłowy lipidogram, pod...
28-11-2019 12:37
jaka jest wartość kliniczne parametru nie HDL w lipidogramie?
jaka jest wartość kliniczne ...
19-11-2019 08:18
Pacjentka - moja Mama -z nadwagą i dietą niespecjalnie restrykcyjną, bez cukrzycy, leczone nadciśnienie, w chwili samokrytyki przyznała się do "nieregularnego" przyjmowania Roswery 5 mg. Najnowszy Lipidogram-----cho...
14-11-2019 21:34
Bardzo niski choleterol !!!! czy to objaw czegość
Na wstepie mam 27lat ostatnio w pracy robilismy sobie przeciwciala p/wzw i postanowilem przy okazji zrobic sobie panel podstawowych badań i moje zdziwienie bylo niesamowite bo mam bardzo niski choleterol całkowity 90, LDL 30, HDL 50 i trój 75 i nie wiem czy mam sie martwic, dwa lata temu tez se...
25-09-2010 10:52
Mam problem diagnostyczny -pacjent lat 57, zglosił sie na SOR pod hasłem “uderzony odpryskiem cegły na budowie “.W badaniu obrzek powieki gornej OL, bez cech urazu.Widzi 0,6 OP i 0,1 OL.w lampie-neowaskylaryzacja brzegu...
31-07-2019 16:36
Obligatoryjne włączenie statyny
Czy u osób z bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczynowym, z LDL-42 mg/dl, cholesterol calkowity 109 mg/dl TG 120 mg/dl HDL 35 mg/dl, statynę włącza sie obligtoryjnie pomimo osiągnietych docelowych wartości LDL? SCORE 16 %, nadcisnienie tetnicze I stopnia, niewydolnośc serca z zachowana frakcją, bez ...
06-06-2019 19:17
Dyslipidemia/Hipertriglicerydemia - jak leczyć?
Dzień dobry! Trafiła do mnie (pierwsza wizyta) 55-letnia pacjentka, leczona z powodu utrzymujących się od ok. 15 lat wysokich wartości triglicerydów, wyjściowo ok. 1100 mg/dl. Dotychczas była leczona: ..., ..., ... (zła tolerancja leku), ..., ..., ..., ... w różnych kombinacjach leków i różnyc...
12-12-2018 11:53
"Zły" cholesterol niekoniecznie szkodzi?
Czy poniższe to tylko dezinformacja (fake news)? https:/...
19-09-2018 22:29
Atorwastatyna, podwyższone GGTP i ALP.
Pacjentka, od dłuższego czasu stosująca atorwastatynę (dyslipidemia mieszana) w dawce 20 mg/d.W 2014r. przed włączeniem wyniki pr.wątrobowych były prawidłowe.2017 podobne do obecnych.Dyskomfort w prawym podżebrzu od kilku miesięcy.Pacjentka pojawiła się u mnie w 08.2018 ( nie widziałam jej przez...
31-08-2018 10:47
