Odstawienie kombinacji BZD i alko
Odziedziczyłem takiego "kwiatka". Jak odstawić u pacjenta ... 3mg rano i ... 10mg na noc po ponad dwóch latach stałego przyjmowania? Człowiek niestroniący od alko. Zaczął przyjmować po śmierci rodziców, bo nie mógł...
27-09-2017 23:18
Pacjent o specyficznej konstrukcji psychicznej-zawsze był typem zamartwiającym się o wszystko na zapas, łatwo poddającym się.Przez wiele lat pracował za granicą, ciężko znosił rozłąkę z rodziną.Od 10 lat cukrzyca typu 2+nadciśnienie, leki bierze regularnie.Pali paczkę dziennie, od wielu lat naduż...
21-07-2017 21:21
Jak postępować z uzależnioną bliską osobą która pije alkohole niespożywcze?
Mam bardzo duży problem z uzależnionym od alkoholu tatą. Po krótce nakreślę sytuację. Tata jest uzależniony od alkoholu od conajmniej 12lat. Wcześniej pracował, było źle, ale nie tak dramatycznie jak teraz. Oczywiscie negował nałóg, nie chcial na ten temat w ogóle rozmawiać. Kilka lat temu straci...
08-11-2012 13:22
Witam, piszę z prośbą o radę. Na oddział pulmonologii został przyjęty bezdomny, w wywiadzie ZZA, nikotynizm z podejrzeniem raka płuc z przerzutami do węzłów chłonnych. 3 tygodnie temu leżał na kardiologii z powodu napadu AF - prawdopodobnie pierwszy napad w życiu, umiarowiony (niestety z uwag...
26-04-2017 14:59
Witam, jutro przyjdzie do mnie skierowany przez psychologa pacjent z podejrzeniem zespołu Otella. Wiem o nim póki co że jest słabowidzący wskutek wypadku przed laty, zona niew...
09-03-2017 19:45
Leczenie wodobrzusza u alkoholika
Proszę o porade, Czym leczyć czynnego alkoholika 55 lat z objawami (masywne wodobrzusze, meczliwosc, obrzeki konczyn dolnych, niedożywienie i in...
02-02-2017 20:33
Witajcie! Potrzebuje porady jak pokierować na leczenie mojego kuzyna.
Witajcie! Potrzebuje porady jak pokierować na leczenie mojego kuzyna. Uzależniony od alkoholu, w depresji totalnie sie pogubił. Kilka ...
29-01-2017 18:55
wymioty treścią trudną do ustalenia
W czasie Świąt spędzonych w Szpitalu Psychiatrycznym (jako lekarz w gwoli ścisłości) miałam pacjenta, który w przebiegu zespołu abstynencyjnego (przebiegającego z myślami "s") zwymiotował jednorazowo treścią trudną do ustalenia. Pielęgniarki stwierdziły, że to mogą być fusy- dla mnie raczej nie ...
15-01-2017 20:58
Trazodon w leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego
Jadę za chwilę do mojego najtrudniejsze go pacjenta. Wychodzi z kolejnego ciągu taki dwuczlonowy ciąg -jeden w święta i teraz drugi garb poswi...
21-01-2017 19:51
Tabletki na zazdrość.Dziś pacjent w gabinecie poprosił o wpisanie tabletek "na zazdrość".Po raz pierwszy zgłosił się do psychiatry.42-latek,od 20 lat żonaty,2 dorastające córki.Nie leczy się z powodu innych chorób,wywiad rodzinny nieobciążony.Jak twierdzi- zawsze był bardzo zazdrosny o żonę,wydzw...
21-12-2016 20:39
Pobudzenie i objawy wytwórcze u 34-latka (ZUA w wywiadzie)
Pacjent 34 lata, ZUA, ale nie pije od 1.12 (domyslnie- bo przebywał wtedy w szpitalu- interna i OIT), przyjęty 4 dni temu, przy przyjęciu spokojny,logiczny, od nocy pobudzony, drż...
07-01-2017 13:54
Siedzi i pije zaglądają znajomi - nie zgadza się na detox dzwoni kolega Brother in arms z AA - odbija się jak od ściany. Jutro ew konsultacja u psychiatry zajmującej się uzaleznieniami (info ze znany lekarz pl) ale ni...
06-06-2016 23:43
"Leczenie" majaczenia alkoholowego
Pacjent skierowany ze szpitala wojewódzkiego, gdzie nie ma oddziału psychiatrycznego. W karcie wypisowej z SOR konsultacja psychiatryczna: Dgn. Podejrzenie majaczenia alkoholowego (F10...
25-06-2016 23:41
Leki przeciwdepresyjne w leczeniu alkoholizmu
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jeszcze przed kilku laty wydawały się najbardziej obiecującymi lekami do terapii alkoholizmu. Obniżenie nastroju stanowi częstą przyczynę sięgania po alkohol w celach "...
31-05-2016 10:53
Pacjentka 27 lat w 16 tygodniu ciąży po raz pierwszy na wizycie położniczej poinformowała o tym, że ma wszyty Esperal. Od 2 lat nie pije. Nie mam doświadcz...
15-06-2016 07:36
Nalmefen, wybiórczy ligand receptorów opioidowych
Nalmefen, wybiórczy ligand receptorów opioidowych. Mechanizm działania tego leku jest podobny do naltreksonu. Nalmefen pomaga uzależnionym osobom włączyć kontrolę spożycia alkoholu. Dz...
04-02-2016 11:02
Mam 26 letniego Pacjenta, który do grudnia 2015 nadużywał alkoholu (przez około 2 lata). Od grudnia nie pije. Spędza większość czasu na fotelu lub w pozycji leżącej, bo ma problem ze stopami. Podczas stawania, a zwłaszcza chodzenia łapią go bolesne fascykulacje - wygląda to podobnie jak na video ...
19-04-2016 23:07
Pacjent, który zdecydował się stosować ..., po spożyciu alkoholu doświadcza wielu nieprzyjemnych i niebezpiecznych dla zdrowia objawów zatrucia aldehydem octowym, który jest metabolitem alkoholu....
18-04-2016 07:00
45-letnia kobieta, do tej pory poza leczeniem w PZP ( w papierach ma F33) zdrowa. W wywiadzie hospitalizacja na o psychiatrii z powodu majaczenia alkoholowego. Pacjentka przyznaje się do częstego picia alhoholu, ale nie przyznaje sie do uzalezninia, twierdzi, że piła drinki często, ale od ...
23-02-2016 18:25
Upojenie a mysli suicydalne, gdzie kierowć
Dzisiaj przypadkowo wpadło mi w ręce pismo mojego urzędu wojewódzkiego ze stycznia 2016 na temat kierunku wożenia osób pod wpływem alkoholu z jednoczesnymi myślami i treściami suicydalnymi, bazujące na cytowanej zresztą opinii mojego szacownego konsultanta wojewódzkiego z medycyny ratunkowej(zres...
10-02-2016 22:06
Psychiatryczne powikłania alkoholizmu
Halucynoza alkoholowa, zespół Otella, psychoza Korsakowa to najczęściej występujące jednostki chorobowe w okresach picia, jak i trzeźwości. Jak się objawiają? O zaburzeniach psyc...
03-03-2016 13:20
Dodanie nowoczesnej farmakoterapii do oddziaływań psychospołecznych, zwiększa skuteczność leczenia osób uzależnionych. O zastosowaniu leków pierwszego rzutu w terapii mówi dr n. med...
03-03-2016 13:00
Zgłosił się do mnie przed kilkoma dniami właściciel klubu nocnego u którego przed ok. 1,5 rokiem rozpoznano cukrzyce oraz zespół uzależnienia alkoholowego. Ustawiony w szpitalu na tabletkach (m in. metformina), niestety z powodu alkoholizmu od roku przerwał przyjmowanie leków. Glukoza w gabinec...
19-02-2016 19:22
Kiedy stosujemy farmakoterapię w leczeniu alkoholizmu?
Farmakoterapia jest stosowana w różnych stanach (np. zespoły abstynencyjne) i powikłaniach uzależnienia od alkoholu (np. stany depresyjne, przewlekle psychozy alkoholowe). Problematykę omawia dr n...
08-02-2016 07:07
Naltrekson, idealny do stosowania w POZ w terapii alkoholizmu
Jest powszechnie stosowany w USA do leczenia osób uzależnionych od alkoholu. W leczeniu wykorzystuje się ingerencję w jeden z patomechanizmów uzależnienia, polegającą na pozytywnym wzmacnianiu. Jest to lek idealny do sto...
04-02-2016 11:00
Rola akamprozatu w terapii alkoholizmu
Przyjmowanie akamprozatu skutkuje zmniejszeniem głodu alkoholowego, a osoby przyjmujące akamprozat, w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo, dwa razy częściej i dłużej utrzymują abstynencję. Poznaj ...
04-02-2016 10:00
ponowna konsultacja psychiatryczna po próbie S.
Pacjentka po próbie S lekowej w dniu wczorajszym (somatycznie na szczęście niegroźnej). W ciągu kilku ostatnich dni ciąg alkoholowy (ale bez objawów abstynencyjnych u mnie, tak, że trudno chyba rozpoznać ZZA). w dniu wczorajszym konsultowana przez psychiatrę, który nie dopatrzył się wskazań do ho...
23-01-2016 13:31
Niedostatki diagnozy i opieki nad uzależnionym od alkoholu
Wiedza lekarzy na temat alkoholizmu jest niedostateczna. To wpływa na nieumiejętność rozpoznawania uzależnienia od alkoholu przez lekarzy pierwszego kontaktu. Wielu pacjentów posiada oznaki uzależnienia od alkoholu, ale t...
12-01-2016 08:00
Jak ustalić cel w leczeniu uzależnionych od alkoholu?
Najbardziej pożądanym celem leczenia alkoholizmu jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu. Czasami, jednak abstynencja jest dla pacjenta – szczególnie na początku procesu leczenia - celem zbyt trudnym. Wówczas lec...
21-01-2016 11:00
