Leczenie przeciwkrzepliwe w schyłkowej niewydolności nerek
Witam, Potrzebuje porady doświadczonych kolegów odnośnie postępowania z pacjentką, którą prowadzę w Oddziale. 63-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki w trybie pilnym z podejrzeniem udaru niedokrwiennego mózgu. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze źle kontrolowane, przewlekła choroba nerek, dna moc...
23-05-2017 16:03
Migotanie przedsionków po raz n+1 ;)
Z cyklu leczenie przeciwzakrzepowe 1. Pacjentka l.85 utrwalone FA, nadciśnienie,niewydolność serca, ca sutka, niewydolność nerek/ostatnia kreatynina 2, eGFR w granicach 30ml/min / , cukrzyca t. II,wrzód XII-cy w wywiadzie. Od około 6 lat guz sutka lewego , obecnie circa 10 cm z owrzodzeni...
12-06-2017 18:16
migotanie przedsionków-leczenie p.krzepliwe w niewydolności nerek
Może pomożecie: Pacjentka 66 lat , wypisana ze szpitala-wysłałam z zaostrzeniem niewydolności nerek, Z gfr 17 poprawilo się na 40-pewnie chwilowo. Przy okazji rozwinęła migotanie przedsionków. pensjonariuszka ośrodka opiekuńczego, alkoholiczka, po udarze, cukrzyca , chns, hta, zespol lerischa, o...
24-03-2017 12:47
Ogniska martwicy na palcach stóp u baaardzo specyficznego pacjenta
Poczatek roku sypnął moimi pacjentami, ale po kolei. Pacjent ma lat 90. W naszej przychodni od 2013 roku, wczesniej sporadyczne wizyty po recepty w dotychczasowej przychodni (leczył sie na cukrzycę, nadcisnienie, niewydolnosc serca, przerost prostaty, stwierdzono podwyzszony poziom cholesterolu...
03-01-2017 09:07
Wtórna , późna , niewydolność nerek po transplantacji nerki.
Mężczyna w 2005 miał wykonany przeszczep nerki. Od roku ...
26-11-2016 22:22
CA odbytnicy i niewydolność nerek
Tata choruje od 2 lat na nieoperacyjnego raka odbytnicy. Ma wyłonioną kolostomię. Guza pierwotnego nie udało sie usunąć ze względu na naciekanie pęcherza. Był leczony kilkunastoma cyklami chemioterapii FOLFIRI, którą kontynuowano do momentu stabilizacji choroby i zrobiono przerwę w leczeniu z z...
02-11-2016 23:37
Proszę o pomoc lekarzy zajmujących się dializami, a szczególnie technikami ciągłymi. Pacjent lat 70, obecnie w trzeciej dobie hemodiafiltracji z powodu narastających wartości mocznika i kreatyniny. Przed dializami diureza własna 1500-2000ml na dobę, bez hiperkaliemii. Odwadnianie ustawione na 50...
12-07-2016 06:43
Pacjentka choruje od 20 lat na Cukrzycę,przewlekłą niewydolność nerek, polineuropatie, przewlekłą niewydolność serca leczona mieszankami, od około miesiąca podaje krwiomocz. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono z odchyleń: GFR: 13 kreatynina: 3.23 glukoza: 280 HGB: 9.5 Potas 5.75 Ginekolo...
20-12-2015 17:53
Witam, Post dotyczy mojej skromnej osoby. Od kilku lat (7,8) sporo piję. Ok 2,5-3l/dobę, wciągu miesięcy chłodnych do nawet 3,5l w letnich. Okresowo bóle w okolicy lędźwiowej aczkolwiek wiążę je bardziej z kręgosłupem. Pojawiają się głównie po kilkudniowej przerwie w aktywności fizycznej ( ćwic...
10-04-2016 17:02
nowotwór, niewydolnosć nerek wizyta domowa
Jade jutro na wizyte domową, pacjenta nie znam. pacjent w wieku emerytalnym. Dokumentacja niekompletna. To co wiem pisze z pamieci na szybko. Ca prostaty, cystostomia, nerki jednej nie ma, nie pamietam dlaczego. Leczenia onkologicznego chyba juz nie ma, czeka na hospicjum. W styczniu nałożyła mu ...
08-03-2016 19:55
Taksówkarz- schyłkowa niewydolność nerek
Niewydolność nerek w przebiegu KZN, dializowany od ponad pół roku, początkowo hemodializy (bez powikłań), obecnie dializa otrzewnowa. Nie obserwowano nigdy utrat przytomności. Nadciśnienie dobrze kontrolowane...
08-03-2016 17:52
Mam pytania odnośnie ustawień na hd czy duże znaczenie ma ilość przepływów dializatu, standard to 500 a czy jeżeli zlecę 800 oraz zwiększę dializator z F6 na F8 kt/v może być lepsze? Czy po prostu lepszym rozwiązaniem ...
29-12-2013 15:17
Jaka jest typowa "wydajność" hemodializy ?
Wiem, że temat postu jest mocno kontrowersyjny, ale mamy u siebie w szpitalu problem - w naszym mniemaniu intensywistycznym - z nieskutecznymi hemodializami naszych pacjentów w naszej stacji dializ. Mianowicie - z racji ograniczonego dostępu do CVVHDF (tak, w naszym szpitalu się to nie opłaca ...
09-08-2015 16:17
Proszę o Wasze zdania najlepiej podparte konkretnymi przepisami i wytycznymi. Sytuacja wygląda tak: Pacjent dializowany, przygotowywany do przeszczepu nerki, ponadto ogólnie zdrowy. Pan zgłosił się do naszej jednostki celem sanacji jamy ustnej. W badaniu stwierdzono brak aktywnych ognisk próchni...
16-03-2015 10:22
Niewydolność nerek-Insulina zamiast leków doustnych, ile? jaka?
Pacjentka 80 lat z przewlekłą niewydolnością nerek i cukrzycą ,przewidywalny poziom kreatyniny ,który będzie miała po wypisie w kontrolach ambulatoryjnych to 3-4 mg/dl, jeszcze nie do dializ, przez lata leczona niewi...
08-02-2015 11:32
Hiponatremia z Hyperkaliemią, hipochloremią i niskim eGFR i parę innych problemów......
Pacjentka60 lat, z patologiczną otyłością, nawrcajce celulitis, z rozpoznaną od 3 lat przewlekłą chorobą nerek - nie zgodziła się na głębszą diagnostykę - sugestia cewkowej kwasicy nerkowej typu IV - potas zazwyczaj około 5.9, przewlekła hiponatremia około 129-13. Jej eGFR od 3lat około40-45. Jej...
13-01-2015 17:53
Mam na oddziale pacjentkę z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5 (eGFR 12,5 ml/min/1,73m2), która została przyjęta do Oddziału celem diagnostyki utrzymujących się od około miesiąca dolegliwości bólowych zlokalizowanych głównie w nadbrzuszu, z towarzyszącym brakiem apetytu, bez utraty masy ciała i...
10-01-2015 13:12
Aparat do analizy skałdu ciała (BIA)
Dzień dobry. Moja Stacja Dializ myśli o zakupie analizatora BIA do oceny stanu przewodnienia. Na chwilę obecną udało mi się znaleźć 2 urządzenia : Fresenius BCM - ale tu powala cena (38 tyś. + 10 elektrod za 160 zł) i Juwe...
21-07-2014 10:02
Metoda usunięcia cewnika permanentego do hemodializy.
Dzień dobry. Mam następujący problem, chcę usunąć permanentny cewnik do hemodializy, jednak moi lokalni chirurdzy naczyniowi opie...
06-06-2014 10:46
Mam pytanie czy w przewleklej n.nerek st 4 w przygotowywaniu do di...
27-03-2014 07:26
50 latek z przewlekła niewydolnością nerek
Witam! Bardzo gorąco proszę o pomoc w diagnozie pacjenta. Mężczyzna 50 lat przewlekle dializowany, nerki zrobiły się niewydolne z powodu wielotorbielowatości, po przeszczepie nerki- która obecnie jest tez niewydolna, jakis czas na immunosupresji, czeka na liscie na kolejny przeszczep. Pierwotni...
28-02-2014 23:03
Dzień dobry, czy macie jakieś doświadczenie kliniczne i formalne (NFZ - refundacje...
11-03-2014 10:40
Uzdrowiskowe leczenie przewlekłej choroby nerek
Terapią wspomagającą leczenie dolegliwości związanych z nerkami, w tym PChN, jest uzdrowiskowa forma leczenia chorób nerek. Jakie jest Pana spojrzenie na tę formę leczenia – jako inicjatora i założyciela szpitala uzdrowiskowego „Beskid” w Wysowej-Zdroju, pierwszego ośrodka przyjmującego osoby dia...
03-03-2014 16:02
Kwalifikacja do KTx po inwazyjnym leczenieu OZW ze stentami
Dzień dobry, piszę ten post na bazie jesiennego testu z nefrologii, gdzie pojawiło się kilka pytań odnośnie kwalifikacji pacjenta do KTx po inwazyjnym leczeniu OZW ze wszczepieniem stentu BMS lub DES, jak również o kw...
21-11-2013 13:18
ACE , ARB, .... Razem czy osobno
Chciałbym zadzierzgnąć rozmowę na temat wspólnego stosowania ACE i ARB ew z dodatkiem lub bez inhibitora receptora aldosteronu u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek. Zawsze mam problem z dysproporcją między tym co piszą w podręcznikach a życiem. Ostatnio czytam w Wielkiej Internie w rozdzia...
17-11-2013 09:23
Profilaktyka p/zakrzepowa u pacjentów hemodializowanych.
Dzień dobry. Prosłbym o wyrażenie opini na nastepujący temat : czy wszyscy pacjenci hemodializowani z wykorzystaniem pr...
29-08-2013 10:21
Obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem tętniczym i stenoza aortalną.
Mam pacjetkę - PNN(kreatynina rzedu155mg/dl), stenozą aortalną (kwalifokacja do zabiegu), nadciśnieniem tętniczym. Od kilku godzin wysokie ciśnienie 210/110->190/170 mmHg-podana ......
25-08-2010 05:25
