Doniesienia NaukoweHyde Park

swiezo rozpoznane zakazenie HIV

Poszukuje wiarugodneho artykulu o wspolczesnych mozliwosciach...

13-10-2012 15:29

Stan przedcukrzycowy - podsumowanie wiedzy

A.G. Tabák i wsp. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development, LINK: Lancet 2012;379:2279 W artykule przeglądowym publikowanym na łamach The Lancet omówiono problemy związane z występowaniem tzw. stanu przedcukrzycowego. Pomimo braku powszechnej zgody, co do definicji powyższeg...

13-10-2012 18:00

Otyłość, zaburzenia metaboliczne, rokowanie - co nowego?

Hermes Florez i wsp. Beyond the Obesity Paradox in Diabetes. Fitness, Fatness, and Mortality, LINK: JAMA 2012;308:619 Częstość występowania cukrzycy wzrasta na całym świecie. Prawie 26 milionów dorosłych Amerykanów ma cukrzycę, a 79 milionów – stan przedcukrzycowy. Ocenia się, że do 2050 rok...

12-10-2012 12:35

after birth abortion

Kontynuując wątki niedokończone i niekończące się, chciałbym przypomnieć o artykule, który ukazał się kilka miesięcy temu na łamach journal of medical ethics, został skomentowany przez The telegraph, a w polskiej prasie przemknął nieco po cichutku, zauważyłem komentarz Mgierowskiego i Zychowicza ...

01-10-2012 18:16

Jeszcze raz o nowych-starych lekach inkretynowych w diabetologii Zygmunt Trojanowski

Skuteczność leczenia w schorzeniach cywilizacyjnych to nie tylko i nie przede wszystkim nowatorskie, innowacyjne leki, ale dotarcie do świadomości i motywacji chorego. Przełamanie jego oporu przed koniecznymi decyzjami, aby zechciał, potrafił i nauczył się od zespołu leczniczego jak swoje życie ...

01-10-2012 22:43

Błędy w profesjonalnym tłumaczeniu artykułów sponsorowanych przez firmę Lilly Zygmunt Trojanowski

W tłumaczeniu artykułu pt.: Leczenie hiperglikemii w cukrzycy typu 2: Uzgodniony algorytm rozpoczęcia i modyfikowania terapii – wspólne stanowisko Amerykańskiego stowarzyszenia na rzecz cukrzycy (American Diabetes Association) i Europejskiego towarzystwa badań nad cukrzycą (European Association f...

01-10-2012 18:41

Czy chirurgia bariatryczna jest alternatywą dla leczenia chorych z zespołem metabolicznym i cukrzycą typu 2? opracował Zygmunt Trojanowski

Nadmierną masę ciała stwierdzamy w Polsce u połowy osób dorosłych, a otyłość - u około 5 milionów. Najbardziej zaawansowane postacie z BMI>35kg/m² u 1,5mln a BMI >40kg/m² - u 300 tysięcy osób. Otyłość alimentarna (na podłożu żywieniowym) rozwija z kolei wiele innych schorzeń cywilizacyjnych...

27-09-2012 21:31

Wytyczne i rekomendacje co do skuteczności zastosowania różnych grup leków doustnych w leczeniu cukrzycy typu 2 sygnowane przez ACP. opracował Zygmunt Trojanowski

Ann Intern Med. 2012;156:218-231. Amerykańskie kolegium lekarzy praktyków (ACP) określiło wytyczne dla leczenia farmakologicznego lekami doustnymi w typie 2 choroby cukrzycowej. Rekomendacje te oparte są na twardych dowodach z IBM, z baz długodystansowego spostrzegania poprawności kontrolowanych ...

26-09-2012 00:14

Jeszcze raz o przewadze jednych świąt nad drugimi w odniesieniu do zastosowania leków inkretynowych w diabetologii Zygmunt Trojanowski

Porównanie skuteczności powszechnie stosowanych leków w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2 w odniesieniu do placebo z 2012 roku. Leki średnia redukcja HbA1c Mieszanki insulinowe - 1,07% Agoniści GLP-1 - 1,02% Insulina bazalna na noc NPH - 0,88% Analog okołodobowy - 0,87%...

24-09-2012 20:20

Dziwny jest ten świat Zygmunt Trojanowski

W kryteriach zespołu metabolicznego (to eklektyczny zespół kliniczny skrojony dla polepszenia naszej lekarskiej skuteczności) mamy HDL (cholesterol wysokiej gęstości- tzw. „dobry cholesterol” i TG (trójglicerydy), O LDL nie ma mowy, mimo, że kontekstowo jest uznanym czynnikiem chorób sercowo-nac...

15-09-2012 18:58

Panie doktorze nic nie jem, a nie chudnę i tyję nadal? Zygmunt Trojanowski

Jest powszechnie przyjętym zwyczajem akademickim, a tak było za moich czasów, gdy ktoś stawiał w tytule swojego wystąpienia tezę kliniczną, to trzymał się tematu i wedle swojej najlepszej wiedzy i doświadczenia starał się swoją wizję i przemyślenia tematu uzasadnić i ewentualnie obronić. Dr M. Bi...

15-09-2012 17:19

Problem nadmiernej rozpoznawalności chorób na przykładzie zatorowości płucnej

Jerome R. Hoffman, Richelle J. Cooper. Overdiagnosis of Disease. A Modern Epidemic, LINK: Arch Intern Med. 2012;172:1123- Za każdym razem, gdy bardziej czuły test zastępuje test standardowy, zmienia się definicja choroby i, co jeszcze ważniejsze, równowaga pomiędzy korzyściami i szkodami zwi...

17-09-2012 12:21

Rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu w udarze niedokrwiennym po 80 r.ż?

Didier Leys i Charlotte Cordonnier. rt-PA for ischaemic stroke: what will the next question be? , LINK: Lancet 2012;379:2320 W The Lancet opublikowano wyniki dwóch badań poświęconych rekombinowanemu tkankowemu aktywatorowi plazminogenu (rt-PA) w udarze niedokrwiennym. Wyniki tych prac oraz wc...

18-09-2012 12:30

Moja wstępna ocena gliptyn (inhibitorów DPP-4) w leczeniu cukrzycy typu 2 Zygmunt Trojanowski

Wnioski: Firmy farmaceutyczne wypuszczają na rynek nowe leki, które skutecznością nie przewyższają starych. Mówienie o przełomie w leczeniu cukrzycy typu 2, o nowych lekach przyczynowych w odniesieniu do gliptyn czy leków inkretynowych w ogólności to bajdurzenie klinicznych showmanów. Stanowią on...

15-09-2012 19:43

Agresywne leczenie nadciśnienia szkodzi. Komu?

Gurusher S. Panjrath, Sameer Chaudhari, Franz H. Messerli. The J-Point Phenomenon in Aggressive Therapy of Hypertension: New Insights, LINK: Curr Atheroscler Rep 2012;14:124 Obecne wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego (NT) opierają się na wynikach wielu randomizowanych badań klinicznych,...

16-09-2012 12:21

Nowe nie zawsze znaczy lepsze Zygmunt Trojanowski

Nowe nie zawsze znaczy lepsze. Nie ma żadnych podstaw, aby twierdzić, że korzyści dla chorego z leków inkretynowych w kontekście wskaźnika koszt – skuteczność przewyższają nad SU, czy insuliną. U polskiego chorego te najnowsze leki już to podskórne inkretynomimetyki, już to doustne inhibitory DPP...

15-09-2012 19:13

Czego dr M. Pawłowski w swoim wykładzie nie powiedział, a powinien Zygmunt Trojanowski

Chorzy z długotrwale niewyrównaną cukrzycą (HbA1c>8,1%) i zaawansowanymi zmianami naczyniowymi ponoszą z jednej strony wysokie ryzyko akceleracji tych zmian, z drugiej na skutek intensywnego obniżania glikemii (>1,5%/rok - HbA1c) mają poważne zagrożenia o obrazie ostrych incydentów sercowo-...

15-09-2012 19:10

Jak odchudzić chorego z cukrzycą? Zygmunt Trojanowski

Jak odchudzić chorego z cukrzycą? Dr hab. med. L. Ostrowska dodała w tytule skutecznie i trwale. Oto po raz kolejny góra zrodziła mysz. Dowiedzieliśmy się, że trzeba zredukować masę ciała i utrzymać. Nas diabetologów pani docent nazwała uprzywilejowaną grupą, która w zespole leczniczym ma dietety...

15-09-2012 17:09

Rozpoznać cukrzycę u osoby bez tej choroby Zygmunt Trojanowski

Prezes PTD prof. L. Czupryniak omówił w swoim wykładzie przypadek kobiety w ostrym stanie jak się później okazało kamicy żółciowej przewodowej z zespołem brzusznym i burzliwymi objawami ostrej dyspepsji. Wymiotowała, nie jadła kilka dni, wiadomo ketoza w wyniku lipolizy. Po kilku dniach profil i...

15-09-2012 16:59

Aspiryna w prewencji pierwotnej i wtórnej. Co z powikłaniami krwotocznymi?

Jolanta M. Siller-Matula. Hemorrhagic Complications Associated With ... An Underestimated Hazard in Clinical Practice? , LINK: JAMA 2012;307:2318 Na łamach Journal of the American Medical Association Dr Siller-Matula w komentarzu redakcyjnym przytacza ważne dane na temat bilansu korzyści i st...

15-09-2012 12:21

List otwarty do Prezesa Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Leszka Czupryniaka w sprawie forsowania nowej-starej grupy leków inkretynowych w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2.

List otwarty do Prezesa Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Leszka Czupryniaka w sprawie forsowania nowej-starej grupy leków inkretynowych w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2. Zygmunt Trojanowski Inkretynomimetyki nie są w Polsce szerzej stosowane, a każda próba ich wdrożenia w...

14-09-2012 23:32

Dalsze moje utarczki ze słowem objawionym prezesa PTD

Dalsze moje utarczki ze słowem objawionym prezesa PTD Zygmunt Trojanowski Cytuję: dla wielu chorych w 2012 roku koszty terapii lekami inkretynowymi nie są możliwe do uniesienia i będziemy musieli korzystać z leków stosowanych od dziesięcioleci. Nestor polskiej diabetologii, prof. Jacek Sier...

14-09-2012 23:24

Komentarz do komentarza prezesa PTD w przedmiocie: czy agoniści receptora GLP¬1 zmniejszają masę ciała?

Komentarz do komentarza prezesa PTD w przedmiocie: czy agoniści receptora GLP¬1 zmniejszają masę ciała? Zygmunt Trojanowski Agoniści receptora GLP-1, oprócz zwiększania w warunkach hiperglikemii wydzielania insuliny przez komórki β wysp Langerhansa spowalniają opróżnianie żołądka. Można przekor...

14-09-2012 23:20

Ilościowy wpływ nieaktywności fizycznej na zapadalność na choroby nieinfekcyjne na świecie

I-Min Lee i wsp. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy, LINK: Lancet 2012;380:219 W The Lancet warto zwrócić uwagę na wyniki ciekawej publikacji autorów z Harvardu, którzy oszacowali ilościowy udział ni...

14-09-2012 12:20

Stosowanie statyn a występowanie nagłych zgonów sercowych

Kazem Rahimi i wsp. Effect of statins on ventricular tachyarrhythmia, cardiac arrest, and sudden cardiac death: a meta-analysis of published and unpublished evidence from randomized trials, LINK: Eur Heart J 2012;33:1571 Około połowa zgonów spowodowanych chorobą wieńcową to zgony nagłe. Wiele...

13-09-2012 12:40

Im milszy lekarz, tym mniej powikłań

Pacjenci lekarzy, którzy wykazują większą empatię uzyskują lepsze wyniki terapii, przy mniejszej liczbie powikłań - potwierdzają duże ame...

12-09-2012 16:21

Jak radzić sobie z anhedonią w przebiegu depresji?

Giovanni Martinotti i wsp. ... Versus ... XR in the Treatment of Anhedonia in Major Depressive Disorder. A Pilot Study, LINK: J Clin Psychopharmacol 2012;32:487 Anhedonia jest jednym z osiowych objawów depresji, a jednocześnie predyktorem gorszego rokowania w obserwacji rocznej i częstym obj...

11-09-2012 12:32

Aktywność fizyczna - dobroczynna, niedoceniana

Pedro C. Hallal i wsp. Physical activity: more of the same is not enough, LINK: Lancet 2012;380:190 Igrzyska Olimpijskie w Londynie zainspirowały redaktorów The Lancet do opublikowania serii artykułów poświęconych aktywności fizycznej. Publikację opatrzono komentarzem autorstwa Pedro C Hallal...

10-09-2012 12:25

Depresja - istotny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego

Stephanie A. Coulter i wsp. Identify and Treat Depression for Reduced Cardiac Risk and Improved Outcomes, LINK: Texas Heart Institute Journal 2012;39:231 (dostępny pełen tekst) Na łamach Texas Heart Institute Journal ukazała się praca Stephanie A. Coulter i wsp. dotycząca związku depresji z c...

09-09-2012 13:39

Suplementy diety - wilk w owczej skórze

Donald M. Marcus i Arthur P. Grollman. The consequences of ineffective regulation of dietary supplements, LINK: Arch Intern Med 2012;172:1035 W Archives of Internal Medicine opublikowano artykuł przeglądowy poświęcony ryzyku wynikającemu z braku odpowiednich regulacji związanych z suplementam...

08-09-2012 13:13