Doniesienia NaukoweHyde Park

Problem nadmiernej rozpoznawalności chorób na przykładzie zatorowości płucnej

Jerome R. Hoffman, Richelle J. Cooper. Overdiagnosis of Disease. A Modern Epidemic, LINK: Arch Intern Med. 2012;172:1123- Za każdym razem, gdy bardziej czuły test zastępuje test standardowy, zmienia się definicja choroby i, co jeszcze ważniejsze, równowaga pomiędzy korzyściami i szkodami zwi...

17-09-2012 12:21

Rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu w udarze niedokrwiennym po 80 r.ż?

Didier Leys i Charlotte Cordonnier. rt-PA for ischaemic stroke: what will the next question be? , LINK: Lancet 2012;379:2320 W The Lancet opublikowano wyniki dwóch badań poświęconych rekombinowanemu tkankowemu aktywatorowi plazminogenu (rt-PA) w udarze niedokrwiennym. Wyniki tych prac oraz wc...

18-09-2012 12:30

Moja wstępna ocena gliptyn (inhibitorów DPP-4) w leczeniu cukrzycy typu 2 Zygmunt Trojanowski

Wnioski: Firmy farmaceutyczne wypuszczają na rynek nowe leki, które skutecznością nie przewyższają starych. Mówienie o przełomie w leczeniu cukrzycy typu 2, o nowych lekach przyczynowych w odniesieniu do gliptyn czy leków inkretynowych w ogólności to bajdurzenie klinicznych showmanów. Stanowią on...

15-09-2012 19:43

Agresywne leczenie nadciśnienia szkodzi. Komu?

Gurusher S. Panjrath, Sameer Chaudhari, Franz H. Messerli. The J-Point Phenomenon in Aggressive Therapy of Hypertension: New Insights, LINK: Curr Atheroscler Rep 2012;14:124 Obecne wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego (NT) opierają się na wynikach wielu randomizowanych badań klinicznych,...

16-09-2012 12:21

Nowe nie zawsze znaczy lepsze Zygmunt Trojanowski

Nowe nie zawsze znaczy lepsze. Nie ma żadnych podstaw, aby twierdzić, że korzyści dla chorego z leków inkretynowych w kontekście wskaźnika koszt – skuteczność przewyższają nad SU, czy insuliną. U polskiego chorego te najnowsze leki już to podskórne inkretynomimetyki, już to doustne inhibitory DPP...

15-09-2012 19:13

Czego dr M. Pawłowski w swoim wykładzie nie powiedział, a powinien Zygmunt Trojanowski

Chorzy z długotrwale niewyrównaną cukrzycą (HbA1c>8,1%) i zaawansowanymi zmianami naczyniowymi ponoszą z jednej strony wysokie ryzyko akceleracji tych zmian, z drugiej na skutek intensywnego obniżania glikemii (>1,5%/rok - HbA1c) mają poważne zagrożenia o obrazie ostrych incydentów sercowo-...

15-09-2012 19:10

Jak odchudzić chorego z cukrzycą? Zygmunt Trojanowski

Jak odchudzić chorego z cukrzycą? Dr hab. med. L. Ostrowska dodała w tytule skutecznie i trwale. Oto po raz kolejny góra zrodziła mysz. Dowiedzieliśmy się, że trzeba zredukować masę ciała i utrzymać. Nas diabetologów pani docent nazwała uprzywilejowaną grupą, która w zespole leczniczym ma dietety...

15-09-2012 17:09

Rozpoznać cukrzycę u osoby bez tej choroby Zygmunt Trojanowski

Prezes PTD prof. L. Czupryniak omówił w swoim wykładzie przypadek kobiety w ostrym stanie jak się później okazało kamicy żółciowej przewodowej z zespołem brzusznym i burzliwymi objawami ostrej dyspepsji. Wymiotowała, nie jadła kilka dni, wiadomo ketoza w wyniku lipolizy. Po kilku dniach profil i...

15-09-2012 16:59

Aspiryna w prewencji pierwotnej i wtórnej. Co z powikłaniami krwotocznymi?

Jolanta M. Siller-Matula. Hemorrhagic Complications Associated With ... An Underestimated Hazard in Clinical Practice? , LINK: JAMA 2012;307:2318 Na łamach Journal of the American Medical Association Dr Siller-Matula w komentarzu redakcyjnym przytacza ważne dane na temat bilansu korzyści i st...

15-09-2012 12:21

List otwarty do Prezesa Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Leszka Czupryniaka w sprawie forsowania nowej-starej grupy leków inkretynowych w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2.

List otwarty do Prezesa Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Leszka Czupryniaka w sprawie forsowania nowej-starej grupy leków inkretynowych w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2. Zygmunt Trojanowski Inkretynomimetyki nie są w Polsce szerzej stosowane, a każda próba ich wdrożenia w...

14-09-2012 23:32

Dalsze moje utarczki ze słowem objawionym prezesa PTD

Dalsze moje utarczki ze słowem objawionym prezesa PTD Zygmunt Trojanowski Cytuję: dla wielu chorych w 2012 roku koszty terapii lekami inkretynowymi nie są możliwe do uniesienia i będziemy musieli korzystać z leków stosowanych od dziesięcioleci. Nestor polskiej diabetologii, prof. Jacek Sier...

14-09-2012 23:24

Komentarz do komentarza prezesa PTD w przedmiocie: czy agoniści receptora GLP¬1 zmniejszają masę ciała?

Komentarz do komentarza prezesa PTD w przedmiocie: czy agoniści receptora GLP¬1 zmniejszają masę ciała? Zygmunt Trojanowski Agoniści receptora GLP-1, oprócz zwiększania w warunkach hiperglikemii wydzielania insuliny przez komórki β wysp Langerhansa spowalniają opróżnianie żołądka. Można przekor...

14-09-2012 23:20

Ilościowy wpływ nieaktywności fizycznej na zapadalność na choroby nieinfekcyjne na świecie

I-Min Lee i wsp. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy, LINK: Lancet 2012;380:219 W The Lancet warto zwrócić uwagę na wyniki ciekawej publikacji autorów z Harvardu, którzy oszacowali ilościowy udział ni...

14-09-2012 12:20

Stosowanie statyn a występowanie nagłych zgonów sercowych

Kazem Rahimi i wsp. Effect of statins on ventricular tachyarrhythmia, cardiac arrest, and sudden cardiac death: a meta-analysis of published and unpublished evidence from randomized trials, LINK: Eur Heart J 2012;33:1571 Około połowa zgonów spowodowanych chorobą wieńcową to zgony nagłe. Wiele...

13-09-2012 12:40

Im milszy lekarz, tym mniej powikłań

Pacjenci lekarzy, którzy wykazują większą empatię uzyskują lepsze wyniki terapii, przy mniejszej liczbie powikłań - potwierdzają duże ame...

12-09-2012 16:21

Jak radzić sobie z anhedonią w przebiegu depresji?

Giovanni Martinotti i wsp. ... Versus ... XR in the Treatment of Anhedonia in Major Depressive Disorder. A Pilot Study, LINK: J Clin Psychopharmacol 2012;32:487 Anhedonia jest jednym z osiowych objawów depresji, a jednocześnie predyktorem gorszego rokowania w obserwacji rocznej i częstym obj...

11-09-2012 12:32

Aktywność fizyczna - dobroczynna, niedoceniana

Pedro C. Hallal i wsp. Physical activity: more of the same is not enough, LINK: Lancet 2012;380:190 Igrzyska Olimpijskie w Londynie zainspirowały redaktorów The Lancet do opublikowania serii artykułów poświęconych aktywności fizycznej. Publikację opatrzono komentarzem autorstwa Pedro C Hallal...

10-09-2012 12:25

Depresja - istotny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego

Stephanie A. Coulter i wsp. Identify and Treat Depression for Reduced Cardiac Risk and Improved Outcomes, LINK: Texas Heart Institute Journal 2012;39:231 (dostępny pełen tekst) Na łamach Texas Heart Institute Journal ukazała się praca Stephanie A. Coulter i wsp. dotycząca związku depresji z c...

09-09-2012 13:39

Suplementy diety - wilk w owczej skórze

Donald M. Marcus i Arthur P. Grollman. The consequences of ineffective regulation of dietary supplements, LINK: Arch Intern Med 2012;172:1035 W Archives of Internal Medicine opublikowano artykuł przeglądowy poświęcony ryzyku wynikającemu z braku odpowiednich regulacji związanych z suplementam...

08-09-2012 13:13

Chorzy z depresją w podstawowej opiece zdrowotnej

A. Wallerblad, J. Moller i Y. Forsell. Chronic and recurrent depression in primary care: socio-demographic features, morbidity, and costs, LINK: Int J Family Med 2012 (dostępny pełen tekst) Problem depresji dotyczy 5-10% populacji dorosłych, a większość z chorych jest prowadzona przez lekarzy...

07-09-2012 12:12

"Leki zatopić na dnie oceanu, ale szkoda ryb"

Jerry Avorn. Two Centuries of Assessing Drug Risks, LINK: N Engl J Med 2012;367:193 (dostępny pełen tekst) Na łamach New England Journal of Medicine (NEJM), w ramach serii obchodów 200-lecia NEJM, ukazał się artykuł poświęcony historii zmian w ocenie ryzyka farmakoterapii. W ciągu dwóch wi...

06-09-2012 13:16

Czy długotrwałe zwolnienie lekarskie może oznaczać ukryte zaburzenia psychiczne?

H.J. Soegaard. Undetected common mental disorders in long-term sickness absence, LINK: Int J Family Med 2012 l (dostępny pełen tekst) W Danii funkcjonuje sprawny elektroniczny system rejestrowania stanu chorobowego mieszkańców. Umożliwia to prześledzenie i zanalizowanie stanu zdrowia społecze...

02-09-2012 13:00

Ryzyko zapalenia płuc a stosowanie ACE-I i sartanów

Daniel Caldeira i wsp. Risk of pneumonia associated with use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: systematic review and meta-analysis, LINK: Br Med J 2012;345:e4260 (dostępny pełen tekst) Zapalenie płuc jest istotnym problemem klinicznym o stosunkowo ...

05-09-2012 12:35

Palenie tytoniu a ryzyko zgonu - co drugi palący zginie przez swój nałóg

Tai Hing Lam. Absolute Risk of Tobacco Deaths. One in Two Smokers Will Be Killed by Smoking, LINK: Arch Int Med. 2012;172:846 Hasło WHO “tytoń zabija co drugiego palacza” pochodzi z pracy Richarda Peto z 1994 r., który stwierdzilł, że “nałóg ostatecznie zabije około połowę nastolatków, któr...

03-09-2012 12:17

Jaka dawka inhibitorów ACE i ARB w niewydolności serca?

G. Egiziano i wsp. Improved outcomes in heart failure treated with high-dose ACE inhibitors and ARBs: a population-based study, LINK: Arch Intern Med. Published online Na łamach Archives of Internal Medicine przedstawiono wyniki populacyjnego badania poświęconego zastosowaniu inhibitorów kon...

01-09-2012 12:40

Konsekwencje palenia papierosów u osób w podeszłym wieku

C. Gellert, B. Schottker i H. Brenner. Smoking and all-cause mortality in older people, LINK: Arch Intern Med 2012;172:837 O szkodliwości palenia powiedziano już wiele. Brakuje jednak jednoznacznie przekonujących badań w niektórych podgrupach osób, w tym w wieku podeszłym. Czy palenie rze...

31-08-2012 12:12

Ból dolnego odcinka kręgosłupa. Czy potrzebne jest zdjęcie RTG?

Shubha V. Srinivas i wsp. Application of “Less Is More” to Low Back Pain, LINK: Arch Intern Med. 2012;172:1016 Na łamach Archives of Internal Medicine w serii “less is more” ukazał się artykuł poświęcony braku zasadności powszechnego wykonywania badań obrazowych u chorych z bólem dolnego odc...

30-08-2012 12:36

Statyny a uczucie zmęczenia w trakcie wysiłku

Beatrice A. Golomb i wsp. Effects of Statins on Energy and Fatigue With Exertion: Results From a Randomized Controlled Trial, LINK: Arch Intern Med. 2012;172:1180 Choć w wielu badaniach obserwacyjnych opisywano zmęczenie I zmęczenie wysiłkowe jako objawy stosowania statyn, do chwili obecnej p...

29-08-2012 14:30

Kwasy tłuszczowe n-3 a rokowanie u chorych z cukrzycą

The ORIGIN Trial Investigators. n–3 Fatty Acids and Cardiovascular Outcomes in Patients with Dysglycemia, LINK: N Engl J Med online W badaniach epidemiologicznych wykazano, że osoby regularnie spożywające ryby lub przyjmujące suplementy zawierające kwasy tłuszczowe n-3 mają mniejsze ryzyko in...

26-08-2012 12:01

Przesiewowe badania densytometryczne. Jak często wykonywać?

Elaine W. Yu i wsp. Bone Density Screening Intervals for Osteoporosis. One Size Does Not Fit All, LINK: JAMA 2012;307:2591 Na łamach Journal of the American Medical Association ukazała się praca Elaine W. Yu i wsp. poświęcona częstości wykonywania przesiewowych badań densytometrycznych. Jest...

25-08-2012 16:48