Doniesienia NaukoweHyde Park
Wybrane streszczenia najnowszych i najciekawszych doniesień naukowych z najpoważniejszych pism lekarskich na świecie. Zobacz czym żyje świat lekarskiej nauki i bądź zawsze na bieżąco.
Wybrane streszczenia najnowszych i najciekawszych doniesień naukowych z najpoważniejszych pism lekarskich na świecie. Zobacz czym żyje świat lekarskiej nauki i bądź zawsze na bieżąco.
Z powodu kryzysu wzrasta liczba samobójstw. Polskę czeka to samo?
Ben Barr i wsp. Suicides associated with the 2008-10 economic recession in England: time trend analysis, LINK: BMJ 2012;345:e514 (dostępny pełen tekst) W roku 2008, w porównaniu z rokiem poprzednim, w Anglii zaobserwowano wzrost częstości samobójstw (o 7% wśród mężczyzn i o 8% wśród kobiet). ...
15-10-2012 12:35
Inhibitory CETP zwiększające stężenie HDL - czego się nauczyliśmy?
Ulf Landmesser i wsp. Increasing high-density lipoprotein cholesterol by cholesteryl ester transfer protein-inhibition: a rocky road and lessons learned? The early demise of the dal-HEART programme , LINK: Eur Heart J 2012;33:1712 (dostępny pełen tekst) W badaniach epidemiologicznych wykazano...
14-10-2012 17:59
Jak powinien się zachować lekarz w kontakcie z umierającym?
Paul Rousseau. Ten Values Reprised, LINK: Arch Int Med. 2012;172:1178 W bardzo osobistym komentarzu na łamach Journal of the American Medical Association dr Paul Rousseau przywołując chwile śmierci swojej żony przypomina opublikowane kilka lat wcześniej zasady, którymi powinni kierować się le...
13-10-2012 12:34
Statyny - bilans korzyści i ryzyka w prewencji pierwotnej
Gerald F Watts. Balancing the cardiometabolic benefits and risks of statins, LINK: Lancet 2012;380:541 Na łamach Lancet ukazał się komentarz Geralda F Wattsa i wsp. dotyczący korzyści oraz ryzyka związanego ze stosowaniem statyn. Pomimo niezaprzeczalnych zalet tej grupy leków, często podnos...
14-10-2012 12:34
swiezo rozpoznane zakazenie HIV
Poszukuje wiarugodneho artykulu o wspolczesnych mozliwosciach...
13-10-2012 15:29
Stan przedcukrzycowy - podsumowanie wiedzy
A.G. Tabák i wsp. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development, LINK: Lancet 2012;379:2279 W artykule przeglądowym publikowanym na łamach The Lancet omówiono problemy związane z występowaniem tzw. stanu przedcukrzycowego. Pomimo braku powszechnej zgody, co do definicji powyższeg...
13-10-2012 18:00
Otyłość, zaburzenia metaboliczne, rokowanie - co nowego?
Hermes Florez i wsp. Beyond the Obesity Paradox in Diabetes. Fitness, Fatness, and Mortality, LINK: JAMA 2012;308:619 Częstość występowania cukrzycy wzrasta na całym świecie. Prawie 26 milionów dorosłych Amerykanów ma cukrzycę, a 79 milionów – stan przedcukrzycowy. Ocenia się, że do 2050 rok...
12-10-2012 12:35
Kontynuując wątki niedokończone i niekończące się, chciałbym przypomnieć o artykule, który ukazał się kilka miesięcy temu na łamach journal of medical ethics, został skomentowany przez The telegraph, a w polskiej prasie przemknął nieco po cichutku, zauważyłem komentarz Mgierowskiego i Zychowicza ...
01-10-2012 18:16
Jeszcze raz o nowych-starych lekach inkretynowych w diabetologii Zygmunt Trojanowski
Skuteczność leczenia w schorzeniach cywilizacyjnych to nie tylko i nie przede wszystkim nowatorskie, innowacyjne leki, ale dotarcie do świadomości i motywacji chorego. Przełamanie jego oporu przed koniecznymi decyzjami, aby zechciał, potrafił i nauczył się od zespołu leczniczego jak swoje życie ...
01-10-2012 22:43
Błędy w profesjonalnym tłumaczeniu artykułów sponsorowanych przez firmę Lilly Zygmunt Trojanowski
W tłumaczeniu artykułu pt.: Leczenie hiperglikemii w cukrzycy typu 2: Uzgodniony algorytm rozpoczęcia i modyfikowania terapii – wspólne stanowisko Amerykańskiego stowarzyszenia na rzecz cukrzycy (American Diabetes Association) i Europejskiego towarzystwa badań nad cukrzycą (European Association f...
01-10-2012 18:41
Nadmierną masę ciała stwierdzamy w Polsce u połowy osób dorosłych, a otyłość - u około 5 milionów. Najbardziej zaawansowane postacie z BMI>35kg/m² u 1,5mln a BMI >40kg/m² - u 300 tysięcy osób. Otyłość alimentarna (na podłożu żywieniowym) rozwija z kolei wiele innych schorzeń cywilizacyjnych...
27-09-2012 21:31
Ann Intern Med. 2012;156:218-231. Amerykańskie kolegium lekarzy praktyków (ACP) określiło wytyczne dla leczenia farmakologicznego lekami doustnymi w typie 2 choroby cukrzycowej. Rekomendacje te oparte są na twardych dowodach z IBM, z baz długodystansowego spostrzegania poprawności kontrolowanych ...
26-09-2012 00:14
Porównanie skuteczności powszechnie stosowanych leków w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2 w odniesieniu do placebo z 2012 roku. Leki średnia redukcja HbA1c Mieszanki insulinowe - 1,07% Agoniści GLP-1 - 1,02% Insulina bazalna na noc NPH - 0,88% Analog okołodobowy - 0,87%...
24-09-2012 20:20
Dziwny jest ten świat Zygmunt Trojanowski
W kryteriach zespołu metabolicznego (to eklektyczny zespół kliniczny skrojony dla polepszenia naszej lekarskiej skuteczności) mamy HDL (cholesterol wysokiej gęstości- tzw. „dobry cholesterol” i TG (trójglicerydy), O LDL nie ma mowy, mimo, że kontekstowo jest uznanym czynnikiem chorób sercowo-nac...
15-09-2012 18:58
Panie doktorze nic nie jem, a nie chudnę i tyję nadal? Zygmunt Trojanowski
Jest powszechnie przyjętym zwyczajem akademickim, a tak było za moich czasów, gdy ktoś stawiał w tytule swojego wystąpienia tezę kliniczną, to trzymał się tematu i wedle swojej najlepszej wiedzy i doświadczenia starał się swoją wizję i przemyślenia tematu uzasadnić i ewentualnie obronić. Dr M. Bi...
15-09-2012 17:19
Problem nadmiernej rozpoznawalności chorób na przykładzie zatorowości płucnej
Jerome R. Hoffman, Richelle J. Cooper. Overdiagnosis of Disease. A Modern Epidemic, LINK: Arch Intern Med. 2012;172:1123- Za każdym razem, gdy bardziej czuły test zastępuje test standardowy, zmienia się definicja choroby i, co jeszcze ważniejsze, równowaga pomiędzy korzyściami i szkodami zwi...
17-09-2012 12:21
Rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu w udarze niedokrwiennym po 80 r.ż?
Didier Leys i Charlotte Cordonnier. rt-PA for ischaemic stroke: what will the next question be? , LINK: Lancet 2012;379:2320 W The Lancet opublikowano wyniki dwóch badań poświęconych rekombinowanemu tkankowemu aktywatorowi plazminogenu (rt-PA) w udarze niedokrwiennym. Wyniki tych prac oraz wc...
18-09-2012 12:30
Moja wstępna ocena gliptyn (inhibitorów DPP-4) w leczeniu cukrzycy typu 2 Zygmunt Trojanowski
Wnioski: Firmy farmaceutyczne wypuszczają na rynek nowe leki, które skutecznością nie przewyższają starych. Mówienie o przełomie w leczeniu cukrzycy typu 2, o nowych lekach przyczynowych w odniesieniu do gliptyn czy leków inkretynowych w ogólności to bajdurzenie klinicznych showmanów. Stanowią on...
15-09-2012 19:43
Agresywne leczenie nadciśnienia szkodzi. Komu?
Gurusher S. Panjrath, Sameer Chaudhari, Franz H. Messerli. The J-Point Phenomenon in Aggressive Therapy of Hypertension: New Insights, LINK: Curr Atheroscler Rep 2012;14:124 Obecne wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego (NT) opierają się na wynikach wielu randomizowanych badań klinicznych,...
16-09-2012 12:21
Nowe nie zawsze znaczy lepsze Zygmunt Trojanowski
Nowe nie zawsze znaczy lepsze. Nie ma żadnych podstaw, aby twierdzić, że korzyści dla chorego z leków inkretynowych w kontekście wskaźnika koszt – skuteczność przewyższają nad SU, czy insuliną. U polskiego chorego te najnowsze leki już to podskórne inkretynomimetyki, już to doustne inhibitory DPP...
15-09-2012 19:13
Czego dr M. Pawłowski w swoim wykładzie nie powiedział, a powinien Zygmunt Trojanowski
Chorzy z długotrwale niewyrównaną cukrzycą (HbA1c>8,1%) i zaawansowanymi zmianami naczyniowymi ponoszą z jednej strony wysokie ryzyko akceleracji tych zmian, z drugiej na skutek intensywnego obniżania glikemii (>1,5%/rok - HbA1c) mają poważne zagrożenia o obrazie ostrych incydentów sercowo-...
15-09-2012 19:10
Jak odchudzić chorego z cukrzycą? Zygmunt Trojanowski
Jak odchudzić chorego z cukrzycą? Dr hab. med. L. Ostrowska dodała w tytule skutecznie i trwale. Oto po raz kolejny góra zrodziła mysz. Dowiedzieliśmy się, że trzeba zredukować masę ciała i utrzymać. Nas diabetologów pani docent nazwała uprzywilejowaną grupą, która w zespole leczniczym ma dietety...
15-09-2012 17:09
Rozpoznać cukrzycę u osoby bez tej choroby Zygmunt Trojanowski
Prezes PTD prof. L. Czupryniak omówił w swoim wykładzie przypadek kobiety w ostrym stanie jak się później okazało kamicy żółciowej przewodowej z zespołem brzusznym i burzliwymi objawami ostrej dyspepsji. Wymiotowała, nie jadła kilka dni, wiadomo ketoza w wyniku lipolizy. Po kilku dniach profil i...
15-09-2012 16:59
Aspiryna w prewencji pierwotnej i wtórnej. Co z powikłaniami krwotocznymi?
Jolanta M. Siller-Matula. Hemorrhagic Complications Associated With ... An Underestimated Hazard in Clinical Practice? , LINK: JAMA 2012;307:2318 Na łamach Journal of the American Medical Association Dr Siller-Matula w komentarzu redakcyjnym przytacza ważne dane na temat bilansu korzyści i st...
15-09-2012 12:21
List otwarty do Prezesa Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego prof. Leszka Czupryniaka w sprawie forsowania nowej-starej grupy leków inkretynowych w leczeniu choroby cukrzycowej typu 2. Zygmunt Trojanowski Inkretynomimetyki nie są w Polsce szerzej stosowane, a każda próba ich wdrożenia w...
14-09-2012 23:32
Dalsze moje utarczki ze słowem objawionym prezesa PTD
Dalsze moje utarczki ze słowem objawionym prezesa PTD Zygmunt Trojanowski Cytuję: dla wielu chorych w 2012 roku koszty terapii lekami inkretynowymi nie są możliwe do uniesienia i będziemy musieli korzystać z leków stosowanych od dziesięcioleci. Nestor polskiej diabetologii, prof. Jacek Sier...
14-09-2012 23:24
Komentarz do komentarza prezesa PTD w przedmiocie: czy agoniści receptora GLP¬1 zmniejszają masę ciała? Zygmunt Trojanowski Agoniści receptora GLP-1, oprócz zwiększania w warunkach hiperglikemii wydzielania insuliny przez komórki β wysp Langerhansa spowalniają opróżnianie żołądka. Można przekor...
14-09-2012 23:20
Ilościowy wpływ nieaktywności fizycznej na zapadalność na choroby nieinfekcyjne na świecie
I-Min Lee i wsp. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy, LINK: Lancet 2012;380:219 W The Lancet warto zwrócić uwagę na wyniki ciekawej publikacji autorów z Harvardu, którzy oszacowali ilościowy udział ni...
14-09-2012 12:20
Stosowanie statyn a występowanie nagłych zgonów sercowych
Kazem Rahimi i wsp. Effect of statins on ventricular tachyarrhythmia, cardiac arrest, and sudden cardiac death: a meta-analysis of published and unpublished evidence from randomized trials, LINK: Eur Heart J 2012;33:1571 Około połowa zgonów spowodowanych chorobą wieńcową to zgony nagłe. Wiele...
13-09-2012 12:40
Im milszy lekarz, tym mniej powikłań
Pacjenci lekarzy, którzy wykazują większą empatię uzyskują lepsze wyniki terapii, przy mniejszej liczbie powikłań - potwierdzają duże ame...
12-09-2012 16:21
