Jak w tytule, katar właściwie się kończy myślałąm, że alergiczny, choć trochrę ropnej wydzieliny. Od swóch -trzech dni nie mam powonienia i smaku, tzn czuję smaki podstawowe ledwo i np "coś się piecze u sąsiada" al...
24-04-2010 22:36
Palestyńczyk z poliglobulią, to fizjologia?
Witam, pacjent 38 letni Palestynczyk od 18 lat mieszkający w PL. Podaje w wywiadzie "za duża ilość krwinek" ale powiedziano mu (w PL), że to ze względu na jego pochodzenieWyniki (wczorajsze) podaję z głowy (ale obiecuje, ze jutro wpisze dokladne)WBC-norma,rozmaz w normie RBC 6,8(norma do 5,1) He...
22-04-2010 22:17
Pacjent starszy (>65r.ż.) pobudzony na oddziale
Często zdarza sie, że na dyzurze którys z pacjentów jest pobudzony.Co podać? Np dzisiaj - Pacjentka 70 lat, z chorobą Alzheimera (nie ma żadnych swoich...
20-04-2010 18:17
witam!proszę o pomoc w kwestii nadpotliwości u mojej pacjentki-jestem w ślepym zaułku pod względem diagnostyczno-leczniczym.Pacjentka ma 62 lata i ok.15 kg nadwagi,łagodne dobrze kontrolowane nad...
26-03-2009 20:13
Witam mądre głowy!Bardzo proszę o pomoc w próbie zdiagnozowania pacjentki:Pacjentka lat 50 przywieziona w nd przez Pogotowie Ratunkowe do IP naszego szpitala. Mąż (nietrzeźwy) zeznał, że żona 'zaległa' w łóżku kilka dni wcześniej, a w nd rano znalazł ją bez kontaktu.Przy przyjęciu pacjentka zorie...
05-03-2010 12:48
Pacjent z hiperamonemią, podejrzenie OZT?
Mężczyzna, lat 56, przed dwoma dniami przyjęty do oddziału psychiatrycznego po przerwaniu przypuszczalnie wielomiesięcznego ciągu picia - pogotowie wezwali koledzy, zaniepokojeni, że nie chce już z nimi pić... Alkohol różnego pochodzenia.Przy przyjęciu w trudnym kontakcie, niezorientowany co do m...
20-04-2010 23:49
leki doustne w cukrzycy typu 2
Mam pytanie co zrobić z pacjentką, która od 2 lat choruje na cukrzycę typu 2, jest otyła, obciążona kardiologicznie (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna m. sercowego, po kardiowersji elektrycznej), u k...
20-12-2009 21:17
Moje pytanie dotyczy leczenia jaskry u pacjentów z astmą oskrzelową - w szczegól...
15-04-2010 21:45
Na dyżurze, pacjentka "oddziałowa', ale zajmuje się nią kolega.Wpadl mi w ręce przeoczony wynik glikemii 290mg% ........glikemia na czczo........ z 6 rano..........Pacjentka z cukrzyca, wahania cukru w wywaidzie (maks do 240mg%, oznaczany 1-2x /na miesiąc, w POZ, nie ma własnego glukometru). Bier...
14-04-2010 22:56
proszę o poradę . znajoma poprosiła mnie ale nie zajmuje się tym i nie wiem co jej powiedzieć . Pacjentka 38 letnia szczupła normalnej bódowy ciała ( ma prolactinoma i niedoczynność tarczycy ( Hasimoto ) na stałe przy...
19-04-2010 01:10
Kobieta lat 80 przyjęta z powodu duszności, podejrzeniem ap.płuc, w 2009 Chlamydiowe zap.pluc, przy przyjęciu miała plt 177 tys, dostała Klarytromycynę, Hydrokortyzon, ..., ... bo POCHP, i w kon...
14-04-2010 20:55
sprawa dotyczy kobiety 37-letniej,z nadwagą.aktualne wartości RR nie spadają poniżej 170/100. problem zgłoszony zupełnie przypadkowo.jak dotąd przyjmowała ... 1x1,... SR 1x1,Xartan50 1x1.badania te ...
16-04-2010 19:41
Osoba po udarze niedokrwiennym mózgu 2 lata temu,FA (... , a planach za 2-3 miesiące ... )leży plackiem i leżeć będzie najpewniej dozgonnie .W szpitalu( pobyt z po...
14-04-2010 23:18
Młody mężczyzna 30-35lat z obustronnym obrzękiem powiek gł w godzinach rannych, od 2 lat, stopniowo nasilające się. Powieki bez zaczerwienienia, bez wydzieliny ropnej czy innej. W ciągu dnia ustępują. W badaniu fiz - b...
31-03-2010 12:46
Przyszła do mnie matka z 5-latką. Od kilku miesięcy wypadają jej włosy. Zademonstrowała to w gabinecie- chwyciła się za włosy i wyciągnęła na "życzenie" pęczek włosów. Wyniki podstawowe- morfologia, mocz, OB, żelazo- wyk...
01-03-2010 11:22
Witam. Mam pacjentkę lat 50, która po 33 latach palenia rzuciła ten nałóg (paliła ok 40/d). Nie pali od 1,5 tyg od kilku dni skarży się na duszność nasiloną dzisiaj do tego stopnia, że nie umiała wejść na 3 piętro bo się naprawdę dusiła. Nie chce dać się zbadać, ani pość do szpitala, nic. Dodam ż...
05-03-2010 22:40
migotanie przedsionków-umiarowienie farmakologiczne
witam, mam pytanie w sumie o podstawy medycyny - jak wyglada umiarowienie pacjenta z AF w praktyce, bo czytajac te wszystkie ksiazki to troche sie pogubilem: zaczynamy od amiodaronu 150 czy 30...
12-04-2010 23:29
egzamin PTU ogólny, pytania, sugestie
witam, sorry że nie w dziale szkoleń ale dotyczy to najczęściej tych specjalności (i częściej czytane posty). A więc jak w temacie. Czy ktoś zdawał na certyfi...
09-04-2010 17:17
Nadciśnienie tętnicze z szybką czynnością serca + astma oskrzelowa
Mam podwójny problem jak w temacie. Pierwszy to nadciśnienie od ubiegłego roku - najwyższa wartość jak mi skoczyło to 180/110 mmHg z czynnością serca ok 120/minutę. Tętno spoczynkowe też mi się wahało między 90 a 100 na minutę. Dobra kontrola za pomocą 2,5 miligrama bisoprololu - ciśnienie poniże...
23-02-2010 20:06
chol. calk. 1250, TAG 8800. DM.
45- letni pacjent, dotychczas nieleczony, trafił na internę z powodu swieżo wykrytej cukrzycy. Glikemia przy przyjęciu ok.300, TAG 8800, chol.całk. 1200, amylaza 38, bilirubina 9,7, ALAT 106, ASPAT 91. Zgłaszał bole podbrzusza, zaparcie, suchość w jamie ustnej, wzmozone pragnienie. W USG jamy brz...
08-10-2009 17:56
zmiany hyperechogeniczne w śledzionie
co zmiany hyperechogeniczne w śledzionie oprócz naczyniaków mogą znaczyć? Meta...
09-04-2010 19:22
Synek nie chce jeść z butelki :(
Kochani, zwracam się do Was znów z prośbą o pomoc. Za 2 mies. chcę wrócić do pracy, synek skończył 3 mies. i karmie go tylko piersią. Mój problem polega na tym ze ten mały dran nie chce ani smoka a co najwazniejsze mleka z butelki ( ani sztuczego ani mojego).Próbowałam rozne smoczki ale nic nie d...
05-04-2010 15:48
Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...
02-04-2010 09:46
moja koleżanka - lat 30 kilka, mama karmiąca (dziecko ok 5-6 mies) - od kilku dni przeczulica skóry, ból , od wczoraj pojedyncze plamkowate wykwity linijne (zaznaczam, nie widziałam jej na własne oczy, znam tylko jej opi...
24-03-2010 09:47
Mam ostatnio w POZ problem z nieleczącymi sie infekcjami.Wywiad zwykle podobny- początek 3- 6 tyg temu, jako przeziębienie, potem uporczywy kaszel, osłabienia, czasem nawracająca temp 37-37,5, chrypka, pochrząkiwanie. Często z zaostrzeniem dolegliwości i cechami nadkażenia bakteryjnego- ropnymi w...
23-03-2010 22:24
Choroba Parkinsona a zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych
Jak można jeszcze pomóc? Pacjentka 80 letnia od 10 lat leczona na Ch.Parkinsona.Od około pół roku bardzo dużo śluzu w drzewie oskrzelowym.Córka pielęgniarka karmi ją przez sondę,codziennie odsysa wydzielinę i in...
24-03-2010 09:06
Nadciśnienie tętnicze u 19-latka
Witam! Sprawa dotyczy mojego kuzyna. Młody chłopak (19 lat) od ok. 1,5 roku zmaga się wysokim ciśnieniem tętniczym - początkowo 160/90 obecnie dochodzi do 230/120 i to mimo regularnego przyjmowania leków! Do tego uderzenia gorąca i wzmożona potliwość. Ze strony matki brak obciążającego wywiad...
30-03-2010 21:41
WitamProblem dotyczy mojej 42-letniej przyjaciółki leczonej od 9 z powodu zaburzeń miesiączkowania, polegających na obfitych przedłużających się krwawieniach, kilkakrotnie krwotoki, z którymi lądowała w szpitalu, ale nigdy nie miała łyżeczkowania. Te obfitsze krwawienia lub wręcz krwotoki zdarzał...
27-03-2010 19:33
Dodatnia troponina i migotanie przedsionków
Pacjentka lat 70, świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2, na oddziale nagłe osłabienie, uczucie kołatani serca. W ekg- migotanie przedsionków z czynnością komór około 160/min, duże obnizki ST. Pierwsza troponina- 0,2 ng/ml...
30-03-2010 20:35
MIgotanie przedsionków - utrzymanie RZ ...+...
Witam!Mam, pytanie. Pacjentka lat 65 w przeszłości dwukrotnie w ciągu 5 lat epizody AF.Bez organicznej choroby serca oraz innych chorób towarzyszących, trochę nerwowa. Po ostatnim napadzie leczona Biosotalem 80 mg ran...
29-03-2010 19:10
