Jaki to rytm?

Dzień dobry koledzy. 47 pacjentka, z krwawieniami z dróg rodnych i anemią wtórna umiarkowanego stopnia. Ze względu na bradyarytmię skierowana do nas. Pytanie co to za rytm? Blok zatokowo-przedsionkowy? Zahamowanie zat...

31-01-2020 17:48

Inhibitory SGLT2

Dwa pytania: 1) Jakie macie doświadczenie ze zwiększeniem dawki inhibitorów SGLT2 - np. empagliflozyny (Jardiance) z 10mg/d do 20mg/d lub max 25mg/d? Widać zadowalającą poprawę w glikemiach po zwiększeniu dawki? Rozmawiałem z diabetologiem, który twierdzi, iż takie zwiększenie dawki można spró...

29-01-2020 18:00

Fluorochinolony passé . Czyżby fake news ?

Michał Myśliwiec : a) ...oczywiście autorzy polskich wytycznych NIE WSPOMINAJĄ o nowych danych dotyczących toksyczności fluorochinolonów , ale doradzają stosowanie ich tylko w konieczności 《 marekw na zasadzie : może się udo 》 b) ... fluorochinolony nie powinny być lekami pierwszego wyboru ...

01-01-2020 21:46

szczepienie dorosłego p/odrze

Moja dorosła córka (rocznik80)w dzieciństwie nie była szczepiona na odrę(istniały p/wsk. ze wzgl na wodniaki podtwardówkowe).W pracy zawodowej kontaktuje się z wieloma osobami i stąd niepokój że może zachorować .Wiemy-s...

24-01-2020 09:23

troponinoza? OZW?

Od ponad tygodnia leczymy pacjentkę początkowo z ciężkim zatruciem sedatywami. Przyjechała do nas głęboko nieprzytomna(GCS3, niewydolna oddechowo, z zachłystowym zapaleniem płuc. Po dobie udało sie ją ekstubować, stopniowo też ustabilizowało sie zapalenie płuc(ostatnie crp 70 mg/l, oddycha bez tl...

03-01-2020 23:05

Oparzenie palców ręki.

Pacjentka z oparzeniem palców ręki II - V. Oparzenie I stopnia - tylko rumień. Jeden pęcherz. Smaruje Entil żelem. Dałam leki przeciwb...

16-01-2020 14:35

Oparzenie

Pacjentka z oparzeniem palców ręki II - V. Oparzenie I stopnia - tylko rumień. Jeden pęcherz. Smaruje Entil żelem. Dałam leki przeciwb...

16-01-2020 14:36

Oparzenie palców.

Pacjentka z oparzeniem palców ręki II - V. Oparzenie I stopnia - tylko rumień. Jeden pęcherz. Smaruje Entil żelem. Dałam leki przeciwb...

16-01-2020 14:36

kuracja na owsiki

Prośba o poradę -najskuteczniejsza i najmniej obciążająca kuracja na owsiki dla...

28-11-2019 14:12

Farmakologiczna hipertyreoza po leczeniu gruczolaka przysadki?

Pacjentka lat 60, po operacyjnym leczeniu gruczolaka przysadki (Akromegalia) w przeszłości, z pooperacyjną niedoczynnością przedniego płata przysadki zażywa ... w dawce 100ug. (Zalecenie endokrynologa). W wywiadzie wole guzkowe obojętne, nadciśnienie tętnicze, hiperurykemia, zab. afektywne, moczó...

06-01-2020 12:08

Poradźcie mi dawkowanie Euthyroxu, b. proszę.

Pacjentka po całkowitym usunięciu tarczycy ma tsh 14. Przyjmuję na zmianę 75 i 100 mikr...

03-01-2020 11:26

hyponatremia

Pacjentka lat 86 z nawracajacą hyponatremią (wykryto przy okazji wykonywania badań podstawowych), normowolemiczna, obecnie rodzina przedłożyła wyniki badań w których steżenie sodu wynosi 128mmol/l (N 136-146), potasu 5,90mmol/l (N 3,5-5,5). W wywiadzie przewlekła biegunka (bez diagnostyki endos...

30-12-2019 17:05

Bubel w epikryzie ZAKŁADU PRODUKCYJNEGO JGP.

Autor : lekarz WYPISUJĄCY ( z taśmy produkcyjnej JGP ) Nadzór : lekarz KIERUJĄCY ( ...

27-12-2019 11:30

Naltrekson w stwardnieniu rozsianym

Pacjentka z SM prosi mnie o wypisanie leku Naltrekson ( bardzo nalega!), wg jej relacji jest w powszechnym użyciu w stwardnieniu, w małych dawkach. Nie znalazłam wiarygodnyc...

11-01-2017 16:23

... w drżeniu samoistnym- pytanie do neurologów

Proszę o odpowiedź czy ... w drżeniu samoistnym mogę przepisywać z refundacją? Refundowany je...

05-09-2019 10:19

Choroba Alzheimera czy amyloidoza mózgu ?

Wg mnie , tzw choroba Alzheimera to bałagan diagnostyczno semantyczny, pewna moda na rozpoznanie, którą dobrze jest skompromitować. Czy chcecie o tym porozmawiać? Zgodnie z definicją, choroba Alzheimera to odkładanie się...

22-10-2019 06:11

Podwyższone parametry wątrobowe a hiperlipidemia

Witam, Od około 2 lat w badaniach mam podwyższone ALT i ASP. GGTP w normie. Mam lekką nadwagę, odżywiam się zdrowo. Alkohol - 3-4 razy w tygodniu jedno piwo. ALT najwyższe miałem 100, ASP 60. W USG wątroba z cechami niewielkiego stłuszczenia. Od lat mam nieprawidłowy lipidogram, pod...

28-11-2019 12:37

Roundup

Jednak rakotwórczy? https://fakty.interia.pl/swiat/news-usa-...

11-08-2018 22:07

brak dokumentacji szczepienia pko WZW B a anty HBs dodatnie

Może już było obgadane, ale przyszedl pacjent bez chorob przewlklych z wynikami anty HBc ujemne, anty HBs 15, HBs ujemne. Nie ma dokumentacji dowodzącej szczepienie pko ...

21-11-2019 16:38

... - eliminacja

Witam serdecznie, ( jest to kontynuacja mojego postu o tężcu ) Czy ktoś ma wiedzę ( empiryczną ? ) jak długo może się metabolizować ... Podawane było: - u ...

04-10-2019 08:38

Neuralgia nerwu trojdzielnego leczenie w POZ u lekarza rodzinnego

Prosze o pomoc, mam pacjentke -kobieta lat 57 z silnym bolem twarzy po jednej stronie od dluzszego czasu , ktory trwa tylko 2minuty tzw: stabbing facial pain -pekacy bol lewej polowy twarzy, typowy dla neuralgii nerwu...

26-08-2011 09:24

Co to za choroba. Świeża zagadka prosto z pieca.

Lat 60. Kobieta. 160cm x 100kg. 10 dni temu napady duszności. Pogorszenie 5 dni temu z przymusową siedzącą pozycją w nocy. Od 10 dni narastające też obrzęki kończyn dolnych. Niewielka gorączka, lub bez gorączki, nie wiadomo. Osoba stroniąca od ludzi i lekarzy. Alkoholiczka. Przy przyjęciu w st...

14-07-2016 16:24

Stwardnienie rozsiane. Pro Familia.

Witam Niestety po raz kolejny post dotyczy mojej siostry. Dziewczyna od 7-8 lat zmaga się z nieokreśloną dermatozą skórna. https://nowe.konsylium24.pl/k24/problemy-kliniczne/post/70546 https://nowe.konsylium24.pl/k24/problemy-kliniczne/post/99900 https://nowe.konsylium24.pl/k24/problemy-kl...

21-10-2019 19:56

... u seniora

Bardzo proszę o pomoc odnośnie dawki ... do stosowania u mocno wiekowej pacjentki. Pani przebywa w domu opieki,w wywiadzie nadciśnienie, niedosluch,otepienie naczyniowe.Generalnie w dość dobrym stanie, porusza s...

30-10-2019 20:02

Kiedy nie latać?

Dużo mam ostatnio tego typu pytań od pacjentów, a nie orientuję się zbyt dobrze w temacie. Najczęstsze sytuacje to ciąża, zapalenie zatok, uszu, żylaki kończyn dolnych, choroba zat...

21-09-2019 18:02

Migotanie przedsionków - 0 pkt. Po co leczenie p-krzepliwe?

Dzień dobry. Znów o FA, bo mój rozum tego nie pojmuje, może ktoś mnie oświeci jakimś artykułem czy badaniem. Jeśli pacek ma dużo w skali CHAD2DS2-VASc to wiemy co robić - to jest w miarę jasno opisane w wytycznych. Ale co robić z pacjentem, który jest poniżej 2 (mężczyzna) lub 3 (kobieta) ...

27-09-2019 13:17

Bardzo niski choleterol !!!! czy to objaw czegość

Na wstepie mam 27lat ostatnio w pracy robilismy sobie przeciwciala p/wzw i postanowilem przy okazji zrobic sobie panel podstawowych badań i moje zdziwienie bylo niesamowite bo mam bardzo niski choleterol całkowity 90, LDL 30, HDL 50 i trój 75 i nie wiem czy mam sie martwic, dwa lata temu tez se...

25-09-2010 10:52

Jak oceniacie skuteczność szczepionki p/grypie ??

Czy mają Państwo jakieś zdanie na temat skuteczności szczepień przeciw grypie??Wiadomo że wirus ten tak ...

10-10-2008 12:33

Czy ktoś pamięta jeszcze jak wyglądały tężec i błonica?

W "Mrocznej wieży" Stephen King napisał "Kto nie wyciąga wniosków z przeszłości, skazany jest na jej powtarzanie". Szczepienia sprawiły, że dawniej częste i śmiertelne choroby jak tężec i błonica stały się obecnie w P...

12-10-2011 10:04

Gorączka o niejasnej etiologii

Witam Szanowne Koleżanki i Kolegów,problem dotyczy mojego syna l.39.Od 10 dni gorączkuje-przez pierwsze 3 doby: 38,5-38.7 następne 2 doby: 39,5-39,1 bez żadnych innych objawów.Konsultowany dwukrotnie w POZ.W badaniu przedmiotowym-poza podsychającymi śluzówkami-bez odchyleń.Początkowo-tylko leki p...

28-08-2019 20:37

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej