Ototoksycznośc ciprofloksacyny i preparatów okulistycznych aminoglikozydów.

Zgłosiła się do mnie ze skierowaniem od laryngologa celem leczenia HBO pacjentka z utratą słuchu o typie odbiorczym obustronnie(głęboki 70-80 dB w zakresie tonów średnich i wysokich) wiążąc to z przepisaniem jej przez okulistę tobramycyny w kroplach do oczu. w wywiadzie incydent niedosłuchu w st...

26-06-2019 17:36

interpretacja spirometrii

Witam Kolegów i Koleżanki, mam pacjentkę, ok. 60letnią, z NT, cukrzycą t 2, otyłością i dystymią. Często choruje na infekcje górnych dróg oddechowych. Przeczy duszności przy codziennych wysiłkach, jedynie przy dużym wysiłku ok 6mcy temu (chodzenie po górach) miała uczucie braku tchu (na co dzie...

10-12-2018 21:19

Intensywna insulinoterapia u pacjenta 80+

Mam kolejnego pacjenta 80+, który podczas hospitalizacji nie z powodu DM ma ustawione leczenia na 4 wstrzyknieciach insuliny. Ostatni przypadek 86 lat -dotychczas pacjentka funk...

27-06-2019 10:56

To się może dla kogoś źle skończyć, ostrzegam!

Cytat-reklama antyperspirantu: " Siedzi w upale Kasia szczęśliwa, choć jest gorąco, pot z niej nie spływa, bowiem PERSPIBLOK Kasia stosuje, a więc poceniem się nie przejmuje." Co za dużo, to niezdrowo. Nie moźna poprzez nośny komunikator reklamowy kierować do ludu miast i wsi (zwłaszcza wsi) ...

06-06-2019 20:36

Leczenie immunosupresyjne a szczepienia

Planowane jest leczenie immunosupresyjne (...,A...

20-06-2019 22:13

Podróż samolotem po obrzęku płuc

Pacjent zza oceanu przyjęty 3 dni temu w trybie ostrodyżurowym z powodu obrzęku płuc. Dekompensacja spowodowana zaprzestaniem przyjmowania diurety...

15-06-2019 13:29

Eradykacja H. pylori - czy mogę zamienić leki?

Sprawa dotyczy teścia. Dostał podany w załączniku zestaw leków i się załamał zawiłością sposobu ich stosowania:( Chciałam mu zamienić tetracyklinę na lewofloksacynę (2 x dziennie 250 mg przez 14 dni) na podstawie tego: "terapie poczwórne z bizmutem: ..., związek bizmutu i 2 antybiotyki – typowo ...

26-04-2019 13:02

Pokrzywka u 8-letniego dziecka

Moje 8-letnie dziecko ma pokrzywkę. Co jakiś czas pojawia się i po kilku godzinach samoistn...

31-05-2019 10:47

Profilaktyka p/zakrzepowa i ewentualna trombofilia.

Chłopiec dotychczas zdrowy, złamał kość ramienna w ok nasady dalszej. Kończyna unie...

10-06-2019 19:20

Kto zaleca / lub zalecał/ ZAAX ?

Chodzi mi o prewencje...

08-06-2019 18:51

Włóknienie zaotrzewnowe

Gdzie w Warszawie i okolicach z taką chorobą kierować? To j...

30-05-2019 01:17

Logika onkologa?

Pacjentka młoda, 3 dzieci (jedna ciąża bliźniacza, jedna pojedyncza), palaczka tytoniu. Wyczuła guzek w...

10-05-2019 12:39

Antykoagulacja, migotanie przedsionków

Co zrobić z pacjentem z napadowym FA, który w skali CHA₂DS₂-VASc nie osiąga wskazań do przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego? Mam na myśli sytuację, kiedy następuje samoistny powrót rytmu zatokowego w IP i odpisuję pacjenta do domu. Dotychczas nie włączałem leczenia przeciwkrzepliwego na miesi...

17-05-2019 23:12

Zwaliste zmęczenie :(

Mam do Was prośbę. Od wielu miesięcy, w zasadzie od 1,5 roku odczuwam okropne, nie do opanowania zmęczenie. Biorę pod uwagę stres ( choroba męża, stresy w życiu prywatnym, w pracy), no ale bez przesady. Dość dużo pracuję, choć nie dyżuruję, w tygodniu często do 18/19, ale są też dni, gdy o 15 j...

06-01-2019 13:56

ROZNICOWANIE Wenckenbacha z PAT z blokiem ze zmiennym przewodzeniem

Dzien dobry - jak zroznicowac PAT...

10-05-2019 12:07

owsiki u karmiącej

Dzien dobry Matka karmiąca ma owsiki Cała rodzina pr...

28-12-2018 20:51

Zespół MNGIE-Mitochondrial neurogastrointestinal encephalopathy disease.

Dzień dobry. Mam pacjenta jako lekarz rodzinny pod opieka z rozpoznaną miopatia mitochodrialną przed 10laty- od tamtej pory ze względu na brak terapii i leczenia pozostawał pod naszymi skrzydłami-sympatyczny żyjący bez większych problemów. Ogólnie pacjent sprawny z cechami osłabienia mięśni...

19-04-2019 15:35

Stwardniejące zapalenie krezki

Dobry wieczór. Proszę o opinię dotyczącą tego zagadnienia. Mężczyzna lat 30, dotychczas bez chorób przewlekłych. W wywiadzie z istotnych informacji jedynie stan po appendektomii. Przewlekłe, okresowo występujące dolegliwości bólowe śródbrzusza bardziej na zasadzie dyskomfortu + pojedyn...

06-04-2019 22:09

OGTT

W mojej przychodni zlecajac krzywa glukozowa otrzymuje wynik na czczo po jed...

03-05-2010 17:00

obrzęk stawów dłoni

U mojej mamy w minioną niedzielę po nocy wystąpił obrzęk stawów śródręczno-paliczkowych II-IV oraz międzypaliczkowych bliższych tych samych palców. Z towarzyszącym silnym bólem, początkowo też dodatkowo ewidentnie zaczerwieniona skóra nad tymi stawami. Ból pojawił się juz w nocy. Przyjmowała NLPZ...

05-02-2019 12:45

Test tolerancji glukozy

Witam. Dziś miałam pacjenta, któremu nie wykonano na moje zlecenie TTG 75 ,gdyż glikemia na glukometrze przed testem była 179 mg/dl. Czy spotkali...

01-04-2019 19:29

In statu nascendi.

Emerytowany oficer. Sprawny, niezależny od opieki. Żywotny. Rok w rok egzotyczne wyprawy. W satysfakcjonującym związku. Choruje od lat na przewlekłą białaczklę limfatyczną. Leukocyty do 20000 pod kontrolą utrzymywaną gammaglobuliną. Pierwszy incydent kilka lat temu w czasie wycieczki do Tajlandii...

15-01-2019 14:56

Angina paciorkowcowa

Witam Wszystkich. Moje pytanie dotyczy leczenia anginy paciorkowcowej. Od 5 dni mam powiększone migdały pokryte białym nalotem, gorączkę do 38 st. ustępującą po ibuprofenie, kaszel, ogólne rozbicie. Zaczęłam przyjmować ... 1500 3x1 tabl, ogólnie czuję sie lepiej. Dzisiaj poszłam do lekarza po zwo...

28-01-2019 17:05

Witamina D - preparaty

Mam pytania odnośnie suplementacji witaminy D. Które preparaty polecacie (stosunek jakości do ceny)? ...

05-02-2019 16:23

Leczenie bólu u starszej osoby

Dzień dobry Problem dotyczy mojej babci. Babcia jest umysłowo w całkiem niezłej formie, natomiast fizycznie męczy ją przewlekły ból. Bolą ją barki i część lędźwiowa kręgosłupa. Ma osteoporozę, złamania kompresyjne kręgów. Leczy się w poradni osteoporozy, je wapno i witaminę D (nie podam z gło...

16-01-2019 23:56

Zatrucie tlenkiem węgla

W nawiązaniu do ostatniej tragedii - śmierci pięciu dziewczynek w escape...

06-01-2019 13:04

Beta-bloker nieselektywny u pacjenta z nadciśnieniem wrotnym i astmą oskrzelową

Pacjent po epizodzie krwawienia z żylaków przełyku (zaopaskowano)- normalnie wybrać można ... lub ..., czyli niesel...

23-01-2019 12:43

Stosujemy pliki cookie w celu świadczenia naszych usług. Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie cookies. Dowiedz się więcej