kiedy ... po resekcji części trzustki
Kiedy suplementujecie ... po operacjach trzuszki.Usunieta glowa trzustki ok.2 miesiecy temu z powodu raka.Obecnie pacjent w trakcie radiochemioterapii.W badnaich laboratoryjncyh be zodchylen.Chudnie,ale jest obecnie w trkacie radiochemioterapii.Apetyt dobry.Skarzy sei na lekkie pobolewanie okreso...
02-08-2012 16:36
żywienie okołooperacyjne????- czy da sie zmienić stare przyzwyczajenia i przesądy?
niedawno ukazały się nowe wytyczne żywienia okołooperacyjnego pacjentów... wszystko fajnie i z postępem, na podstawie EBM, ale powinni napisac oddzielne wytyczne jak przekonać zabiegowców i pielęgniarki, że coś w tym naszym żywieniu pacjentów nalezy zmienić.... czuję się jakbym spadła z kosmosu,...
14-03-2012 22:26
dalsze postepowanie w niedoborze żelaza
Mężczyzna lat 45, stwierdzam niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza (Hgb 13 g/dl, mikrocytoza, hipochromia, niska ferrytyna, niska saturacja, żelazo w osoczu jeszcze w normie, TIBC podwyższone, Vit B12 i kwas foliowy w normia). Zaprzecza dziwactwom dietetycznym typu wegetarianizm i formy jeszcz...
18-05-2012 07:01
bębnica w przebiegu niedrożności
Czy można odbarczyć bębnicę z zewnątrz? Pacjentka lat 38, rozsiany nowotwór sutka, przerzuty do kości (kręgosłup - parapareza), guz w miednicy małej, od ok tygodnia całkowita niedrożność jelit, wymioty treścią żołądkową...
13-07-2012 15:19
Koledzy! Potrzebuję Waszej pomocy. Mam pacjentkę, która zgłosiła się do mnie z wynikiem gastroskopii oraz hist-pat. W gastroskopii obraz refluksu żółciowego: "Przełyk prawidłowy, wpust bez zmian, żołądek-widoczna duża ilość żółci w żołądku,w zakresie błony śluzowej zmian nie stwierdzono. Odźw...
09-07-2012 16:31
Po zespoleniu stomii odbytnicy
Witajcie, chodzi o pacjenta po resekcji przedniej odbytnicy (rak, T3). Resekcja rok temu, wykonano stomię oszczędzającą. Miesiąc temu zrobiono zespolenie i usunięto stomię. Pacjent jest strasznie zmartwiony bo nie kont...
07-07-2012 23:42
Witam, Mam pytanie dotyczące mojej osobistej babci, lat 81, dotychczas w bardzo dobrej formie psychofizycznej, jak przystało na wiek obciążonej internistycznie (NT dobrze kontrolowane, ChNS stabilna, GERD w wywiadzie, znaczna osteoporoza, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów kolanowych - w ...
22-06-2012 22:47
małopłytkowość a planowa polipectomia endoskopowa
pacjent z poziomem płytek 50 tys. do planowej polipectomii endoskopowej. P...
13-06-2012 12:47
Chciałabym zapytać jakie leki polecacie w przypadku kolki wątrobowej w ciąży. Moja szwagierka w 13 hbd miała już kilkakrotnie napad kolki wątrobowej (w usg jest kamica pęcherzyka żółciowego) po no-spie ,paracetamolu pra...
26-05-2012 10:34
Kolonoskopia u pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej.
Mam pytanie odnośnie pacjenta,który ma zaplanowaną kolonoskopię kontrolną po polipektomii,ale jednocześnie ma tętniaka aorty brzusznej ...
22-05-2012 21:29
Co zrobić z takim rakiem żołądka ?
Przyjalem na oddzial pacjenta z objawami krwawienia z gornego odcina przew. pokarmowego. Pacjent w wieku j.w., gada tylko po grecku, troche tez sam udaje Greka, anamneza skapa. Wiele sie nie zastanawiajac: gastroskopia. Przyczyna krwawienia "kuje" w oczy: Guz zoladka, aktualnie nie krwawi. Pobier...
30-05-2012 12:32
Pacientka z rozpoznaną przed 12 r.ż. chorobą Leśniowskiego-Crohna ostatnio leczona ... 16 mg, cyklosporyna, ...; nadal bóle brzucha i wczesniej ok. roku temu stwierdzone znaczne przewężenie w okoli...
15-05-2012 23:36
Mam ogromną prośbę, U 8 letniego dziecka mojego przyjaciela zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna.Rodzice sa przerażeni i bezradni.moje pyt...
28-05-2012 20:24
Rodzaj diety, który preferujemy i jej wpływ na nasze życie.
Jaki rodzaj diety Poradzibyliście ...
15-05-2012 09:15
Drenaż zewnętrzny dróg żółciowych
Czy u chorego z drenażem zewnetrznym dróg żółciowych wykonanym z powodu przerzutów do watroby powodujacych żółtaczkę lub nieoperacyjnego raka głowy trzustki jest wskazane...
16-05-2012 21:04
Chciałam zapytać Państwa o opinie na temat tego zabiegu, wskazań, skutecznosci, czy to się mieści w ramach medycyny konwencjonaln...
07-05-2012 16:46
candida kefyr w przewodzie pokarmowym
Zgłosił się do mnie pacjent z 2 dniową biegunką, który od 4 tygodni był leczony z powodu kandydiozy przewodu pokarmowego ( w badaniu mykologicznym candida kefyr) trzema lekami- ..., ... ...
26-04-2012 11:58
Mężczyzna,lat 48 od 2 lat skarży się na bóle brzucha,głównie w okolicy śródbrzusza.Od około 3 miesięcy bóle nieco się zmniejszyły, ale zdecydowanie nasiliły się wzdęcia (to one dokuczają mu w tej chwili najbardziej). 1/wywiad rodzinny bez znaczenia (rodzice zdrowi, żyją) 2/pacjent nie pali papi...
22-04-2012 22:35
Colitis chronica oedematosa minoris gradus.
Zwracam sie z prośbą o pomoc. Zgłosił się do mnie do poradni 33-letni mężczyzna, który około pół roku temu miał wykonaną kolonoskopię z powodu śladowego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W kolonoskopii nie uwidoczniono żadnych patologiczych zmian poza wzmożonym rysunkiem naczyni...
30-04-2012 16:07
Witam. Mam pacjenta lat 28 od ok 2 lat nawracające zapalenia trzustki. Pierwszy epizod w grudniu 2010 hospitalizowany wtedy na Odd. Wew, wtedy też wrzód żołądka, stłuszczenie wątroby. Potem pacjent przeszedł na dietę (wcześniej od alkoholu i tłustych potraw nie stronił), mimo to nawrót luty 2011 ...
12-04-2012 11:00
Moja pacjentka, 28 lat, z wieloletnim IBS- ostatnio bardzo znaczne zaostrzenie dolegliwości-biegunki, kurczowe bóle brzucha, ponudzania/, nic nie pomagało, ostatnio wielokrotne wizyty u gastrologa i próby terapii- bez rez...
28-02-2012 09:28
pogrubienie błony śluzowej żołądka
witajcie, pacjentka lat 52, zglosila sie na usg z podejrzeniem kolki watrobowej. w wywiadzie ok. 3 tyg. wczesniej gastroskopia z powodu bolow nadbrzusza - owrzodzenie, zap. bl.sluzowej, H.pylori dodatni. pacjentka mi...
31-03-2012 11:36
ciężkie nadciśnienie, zmiana w PET
Proszę o radę co dalej robić z pacjentem. Chodzi o mojego znajomego, lat 30, od niespełna 2 lat ciężkie oporne nadciśnienie tętnicze ( na 6lekach w dużych dawkach ciśnienie 200/100), kilka razy leżał w szpitalu- w badaniach nic, leczenie objawowe. Ostatnio schudł ponad 10 kg ( 190 cm, 78 kg), ...
25-03-2012 22:43
70-latka, kacheksja, hypokaliemia, nadżerki w jamie ustnej,
70-latka. Dotychczas rozpoznawane nadciśnienie tętnicze, RZS. Od około roku- po kolejnymrzucie RZS leczonym małymi dawkami Encortonu ( poprzednie zaostrzenie kilkanaście lat temu)- nawracajace hypokaliemie, nadżerki na śluzówce jamy ustnej, znaczne wyniszczenie, bóle zamostkowe- głownie przy jedz...
23-03-2012 21:24
Marker CA 19-9 na górnej granicy normy - co dalej?
Dokładnie wartość wyniku 37,81 U/ml. Osoba, której dotyczy wynik ma 67 lat i od początku sierpnia zgłasza dolegliwości dyspeptyczne o zmiennym nasileniu (bóle brzucha o zmiennej lokalizacji, biegunki, nietolerancję pewnych pokarmów). Początek dolegliwości był ostry i wywiad sugerował infekcję prz...
15-11-2011 22:39
39 latek żółtaczka o niewyjaśnionej przyczynie
Przypadek dotyczy mojego kolegi Mężczyzna, lat 39 Wieloletni palacz papierosów, przez kilkanaście lat do 2 paczek/dzień, aktualnie 10 szt/dzień Kawa - kilka dziennie, aktualnie 2 Alkohol - okazjonalnie Dotychczas nie chorował 3 tygodnie temu bezbólowa żółtaczka Przyjęty na Odd. Wewn....
24-03-2012 23:04
Mam pacjentkę 69 lat,leczona z powodu nadciśnienia tętniczego,po nefrectomii (była dawcą dla rodziny)Dotychczas zdrowa.teraz i ro temu temu trafiła do szpitala z powodu silnych bólów serca i brzucha.Wykluczono zawał, ost...
26-03-2012 15:34
Przewlekła biegunka - od 3 lat!!!
Pacjent 36-letni od 3 lat ma luźne stolce, bez krwi. Chory z wrodzoną przepukliną oponowo-rdzeniową - paraliż kończyn dolnych. Porusza się na wózku inwalidzkim, był aktywny zawodowo, samodzielny do pewnych granic. Przez 33 lata życia nie miał innych problemów zdrowotnych, w przychodni pojawiał si...
16-03-2012 14:01
Choroba Whipplea, lipodystrofia jelitowa- 50 latek co zrobić
50 letni mężczyzna od prawie roku duza utrata wagi (30kg) nawracające gorączki, i bóle brzucha w badaniach endoskopowych: kolonoskopia b/z w żołądku zapalenie z HP , pozatym wycinek w kierunku Celiaki dodatni, eradykowany, włączono dietę bezgutenową i była chwilowa poprwa. Obecnie dolegliwos...
30-01-2012 11:36
