Ciężka postać ostrego zapalenia trzustki i co dalej?
Pacjentka lat 58 trafiła do szpitala w nocy z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha. W badaniach okazało się że OZT na tle kamiczym. Rano wykonano ECPW, usunięto 2 kamienie z przewodów żółciowych, przewód udrożniono. Włączono leczenie nawadniające, p - bolowe, antybiotykoterapię (... + ......
22-12-2011 22:19
Pacjent lat 13 przyjęty z powodu niedokrwistości mikrocytarnej (Hb11,2 MCV 64,8)leczonej ambulatoryjnie od kilku miesięcy żelazem bez poprawy. W badaniu przedmiotowym znaczny niedobór masy ciała. W bad lab niski poziom żelaza 2,2qmol/l retikulocyty,TIBC,UIBC,Ferrytyna w normie,nieznacznie podwyżs...
14-12-2011 22:38
Pacjentka 56 lat z dolegliwościami dyspeptycznymi i zgagą.W gasroskopi kilka nadżerek, pobrano wycinki.Proszę o pomoc w interpreta...
03-12-2011 00:06
Aktualne badanie mykologiczne kału:Geotrichum spp.,wzrost b. obfity. Wrażliwe ...,...,...,.... 3 miesiące temu w badaniu mykologicznym wykonanym w tej samej renomowanej pracowni wykryto Candida albicans (bez...
04-12-2011 20:24
mam pacjentke, rocznik 1974 z ogromną steatopygią. dziewczyna jest po 3 operacjach bariatrycznych (opaska na żołądek 2000 rok, potem usuniecie opaski z powodu jej penetracji do zoładka-2003 /schudła ok 50 kg/ i w 2005 ...
14-11-2011 15:03
Pąjentka 79-letnia od kwietnia 2011 znaczne obrzęki kończyn dolnych od pasa do stóp,6-8 wodnistych stolców bez dowmíeszek patologicznych.w gastroskopii z kwietnia obraz prawidlowy.obecnie pobyt na internie:nasilenie biegunki i obrzekow.chora na diecie bezglutenowej z powodu podejrzenia celiakii.j...
27-10-2011 22:09
NIetolerancja fruktozy u dzieci
Zawsze byłam przekonana, że to poważna choroba wykrywana w wieku niemowlęcym/ wczesnodziecięcym. Kilka dni temu przyjmowałam natomiast 13-letnią pacjentkę ze świeżutkim rozpoznaniem jak wyżej. Rozpoznano na podstawie testu oddechowego. Dziewczynka z nawracjącymi bólami brzucha od wieku przedszko...
16-11-2011 00:12
Zwężenie pnia trzewnego, obciążenie rodzinne?
Zgłosiła się do mnie 30-letnia pacjentka, której mama (palaczka)zmarła kilka m-cy temu z powodu martwicy jelita cienkiego wywołanej zwężeniem pnia trzewnego i brakiem głównego naczynia t.krezkowej górnej (brak informacji czy to zwężenie czy anomalia rozwojowa). Wykonano wcześniej angioplastykę pn...
07-11-2011 19:39
ból brzucha promieniujący do pleców z osłabieniem,chudnięcie od kilku tyg
Witam. Pojawiła się dzisiaj u mnie pacjentka lat 33 z dol bólowymi w nadbrzuszu, promieniującym do pleców, znacznym osłabieniem, nudnościami. W bad fizyk bez odchyleń. W bad OB 70, rozmaz gran 57, limf 34, monocyty 9, WBC 4,15, RBC 4,65, HB 13 HT 39 MCV 84, MCH 28, PLT 248, CRP ujemne, mocz 2-4 l...
04-11-2011 11:25
Rozpuszczanie kamieni żółciowych
Jakie są wasze doświadczenia w rozpuszczaniu kamieni żółciowych lekami typu ...? Ostatnio miałam serię pacjentek z kamicą lub mikrokamicą, po zapaleniu trzustki; półroczne - roczne przyjm...
29-10-2011 13:13
piszę artykuł o bulimii i mam problem ze znalezieniem artykułów na jeśli chodzi o aspekt "Soma" -czyli obraz i funkcję oraz całą patofizjologię człowieka przewlekle wymiotującego. Co się dzieje w ciele...
01-11-2011 20:18
powikłania po interferonie potrzebny pulmonolog
Witam serdecznie..prosze o pomoc... Moja wlasna siostra,lat 27 ... Zakazona wirusem HCV mniej wiecej w 19 r.z . Choruje na endometrioze,obecnie z przerwami na plastrach antykoncepcyjnych. Poza alergia i zatokami to na nic nie leczaca sie przewlekle. W 2008 roku wykryto i potwierdzono infek...
25-10-2011 23:30
Witam, otrzymałem gastroskopię pacjentki lat 28 z opisem między innymi: " w okolicy przedodzwiernikowej pojedynczy,u...
24-10-2011 21:45
Bardzo silne bóle brzucha,obrzęki kończyn dolnych,bóle głowy,pieczenie skóry u 22-latki - pomóżcie!
Od 3 lat pracuję jako lekarz rodzinny w Irlandii.Dziś przyjęłam 22-letnią pacjentkę,która od ponad 5 lat cierpi na bardzo silne bóle brzucha,stałe,zlokalizowane w nadbrzuszu,nasilające się w postaci ataków trwających od kilku minut do kilku godzin.Bóle nasilają się po posiłkach oraz w godzinach r...
19-10-2011 23:32
świąd skóry w żółtaczce mechanicznej
chory 86 lat z żółtaczką mechaniczną spowodowaną najprawdopodobniej guzem głowy trzustki wczoraj wypisany ze szpitala po założeniu protezy do przewodu żółciowego wspólnego ,bilirubina przy wypisie 23mg% ma straszliw...
14-10-2011 18:01
Jakie badania i gdzie sie udac ?
Witam, ktoś z dalszej rodziny przyznał mi się dziś (mężczyzna, 65 lat) że od 2 lat zaobserwował krew w stolcu. Na początku niewielkie ilości, obecnie codziennie i coraz bardziej obfite ślady. Obciążony dodatkowo- na...
30-05-2011 15:04
Przewlekła biegunka u 3,5 miesięcznego niemowlęcia. Nietolerancja laktozy po infekcji rotawirusowej?
Moja 3,5 miesięczna córka, karmiona piersią, od czasu potwierdzonej infekcji rotawirusowej w 7 tygodniu życia słabo przybiera na wadze, nawet poniżej 100g/tydzień. Po miesiącu w kontrolnych badaniach test na Rotawirusy nadal dodatni. Obecnie czekam na 3 wynik. W pozostałych badaniach anemia średn...
21-09-2011 22:23
Eradykacja HP u osób w podeszłym wieku
Jak i czy należy przeprowadzić eradykację Helicobacter Pylori u osoby starszej 85lat z dodatnim wynikiem antygenu HP w kale, b...
05-10-2011 09:44
nowotwór odbytnicy z przerzutami do wątroby
Witam Rodzina pacjenta z rozpoznaniem jak w tytule (nie mam jeszcze wyniku hist-pat) prosiła o zorientowanie się, który ośrodek ma największe doświadczenie w leczeniu tego typu sc...
27-09-2011 21:23
Witam, w badaniu usg wykonanym z innego powodu u mojego męża wykryto 2 polipy pęcherzyka żółciowego - 4 mm.Zgodnie z moją wiedzą małe polipy (poniżej 1 cm) rzadko s...
29-09-2011 19:47
Naczyniakowatość jamista jelita cienkiego
37 letnia pacjentka z przewlekłym krwawieniem z przewodu pok. manifestującym się smolistymi i krwistymi stolcami, z anemizacja wymagającą wielokrotnych przetoczeń krwi(aktualnie hospitalizowana od 08.07.-otrzymała ok. 65 j KKCZ. Początek objawów w 2006r-wykonano gastroskopię, kolonoskopie, pasaż ...
16-08-2011 17:52
Escherichia szkodzi w przewodzie pokarmowym?
witam, 16-letnia corka znajomych, ktora choruje na lagodna postac rybiej luski od kilku tygodni podaje bole Brzucha, w wyniku > bad. moczu- E.coli, miano 10 do 5, przeleczono antybiotykiem > w&g antybiogramu. Minelo 2 tygodnie od zakonczenia leczenia, > bole sie nasiliły, ponadt...
19-09-2011 18:11
Ostre zapalenie trzustki i niewydolność nerek w 13 tyg. ciąży.
Witam Głównym dylematem wyżej wymienionej pacj. z OZT i niewydolnością nerek (póki co etiologia określana jest jako polekowa) jest zasadność kontynuacji ciąży. Pacj. jest w stanie ciężkim, obecnie w OIOM, poziomu lipazy ...
24-08-2011 10:34
Problem nie należy pewnie do spraw wielkiej wagi, ale na okres urlopowy może nie zrobi złego wrażenia. Chodzi o ponadnormatywne spożywanie kwaśnych produktów, oczywiście w pełni zdatnych do jedzenia oraz o upodobanie do doprawiania wszystkiego (poza kawą) kwaskiem cytrynowym lub octami (lepsze...
28-08-2011 12:50
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a hiperurykemia
Pacjent, lat 55 zgłosił się do mnie ok 5 dni po napadzie dny moczanowej ,przyjmował sobie ... w trakcie trwania napadu.Leczy się również sulfasalazyną , na nadciśnienie dostaje ... i sartan.W dniu badania czuł się już lepiej ,tym razem zaatakowany był staw skokowy lewy.Rok temu silny napad dny w ...
24-07-2011 15:30
Cola i nieżyt żołądkowo - jelitowy
Pytanie może wydawać się "głupie", ale... miałem kilka pacjentów, którym Lekarz nakazał pici...
21-08-2011 17:44
Litoliza kamienia 20mm p.zolciowego u pacjentki z Zespolem Gilberta u lekarza POZ'tu
Prosze o pomoc w leczeniu farmakologicznym- litolizy zlogu 20mm ( USG ) w pecherzyku zolciowym u pacjentki 41 letniej ,ze swiezo rozpoznanym Zespolem Gilberta( Aspat i Alat i GGTP w normie , bilirubina calkowita >1,2...
26-08-2011 12:36
Przewlekla(uporczywa) biegunka
W dniu 13-go czerwca 2011 byłam operowana(dwu poziomowa nucleotomia kręgosłupa szyjnego).Przed operacja ze wzgl.na nasilające się bóle brałam leki p.bólowe w różnej postaci-skończyłam na ... w dawce 35 co 4 doby.Po operacji bóle minęły(nic nie zażywam od 15 czerwca br.)ale nasilały się początkow...
19-08-2011 20:13
Bóle brzucha, utrata masy ciała
Chory 43 lata, nieleczony przewlekle, przed 5 laty alloplastyka stawu biodrowego. Od 7 tygodni bóle brzucha po spożywaniu posiłków, ( poczatek wiąże z krótkotrwałą biegunką-"grypą jelitową" Trzykrotnie hospitalizowany wykonane: 1. gastroskopia, gastritis + inf HP-eradykacja dwulekowa, 2. kol...
01-08-2011 21:58
problem dotyczy mojego osobistego sześciolatka.Początek-temp 38,liczne stolce odbarwione.Następnego dnia-bez gorączki,biegunka z silnymi bólami brzucha,bez wymiotów.I tak 2 kolejne dni.stolce liczne ale nieobfite,pojawia się śluz podbarwiony krwią.Dzisiaj 7 doba,samopoczucie lepsze,powraca apetyt...
08-08-2011 18:58
