Witam Mam pod opieka pacjenta l.34 z colitis ulcerosa leczonego przewlekle mesalazyna i metypredem, od lutego dołączona merkaptopuryna. Trafil na oddział tydzien temu z powodu żółtaczki - bilirubina 16,91 (N:0-1,5), AlAT-...
24-05-2010 21:31
Witam! Problem dotyczy dziecka 5-letniego leczonego z przyczyn okulistycznych itrakonazolem p.o. w cyklach 4x2tyg z 2-tyg przerwami. Kuracja zakończona. W trakcie oznaczane próby wątrobowe 3x. Transaminazy zawsze w normie oscylując w granicach 20-30, bilirubina z tendencją wzrastającą : 0.9; 1.17...
22-05-2010 16:46
Co jakiś czas,ale bardzo nieregularnie,nęka mnie silny ból,poniżej pasa,z tyłu.Jest silny ,potrafi utrzymać się parę dni.Środki p/bólowe nie skutkują.Pomaga jedynie pozycja leżąca.Wtedy ból mija bardzo szybko,ale przy pio...
21-05-2010 22:22
Witam uprzejmie prosze o pomoc w interpretacji wyników badania ogólnego kału i ciał redukujacych podejrzenie nietolerancji laktozy u 6 tygodniowego dziecka -pH 6 -ciała redukujące- 1% -ziarna skrobi -ujemne -kwasy t...
19-05-2010 22:34
Witam i proszę o pomoc w sprawie mojej 3,5 letniej córki. Od 4-5 tygodni ma infekcję górnych dróg oddechowych (gęsty katar śluzowo ropny, bez gorączki, gardło blade, z wydzieliną na tylnej ścianie, osłuchowo bz.). Opr...
06-05-2010 22:24
Niewydolność wątroby i stan zapalny
Witam Was ponownie. Bardzo Was proszę o poradę. Nie będę owijać w bawełnę.Chodzi o mojego dziadka- alkoholika.Pije od niepamiętnych czasów, wszyscy mają tego dość ale...Babcia ponad tydzień temu zadzwoniła że ma przerwę w piciu ale bardzo jest słaby, nie je i nie chce pić. Pojechałam , zbadałam i...
24-04-2010 20:31
Zapalenie popromienne prostnicy
Pacjentka lat 69, ponad 20 lat po bradyterapii cierpiąca z powodu powikłań popromiennych w obrębie prostnicy i pęcherza moczowego. W kolonokopii przewlekłe zapalenie prostnicy z ogniskami krowtocznymi potwierdzone his...
07-10-2009 19:02
niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki
Witam:)proszę o poradę- prowadzę pacjenta z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą trzustki ( a właściwie z zespołem Shwachmana-Diamonda) . Oczywiście dostaje ... w dawce zaleconej przez gastroenterologa dziecięcego. Chłopi...
01-05-2010 20:50
Witajcie, prosze o pomoc dla mojego mężczyzny.Ujemne anty tTGIgG , i IgA-EmA, dodatnie antytTGA-200RU/ml, przy normie do 20. Badanie dwukrotne.Badanie hist.-pat. wycinków z dwunastnicy-Marsh OZ odchyleń- leukopenia 3-4tys, miernie podwyższone aminotransferazy40-70 u/L. Od lat, niezależnie od sta...
30-03-2010 15:07
Witam i proszę o odpowiedż, czy można na podstwie badania gastroskopowego rozpoznać drożdżycę przełyku?Przytoczę fragment opisu:"przełyk o ścia...
27-04-2010 17:05
Pacjent z hiperamonemią, podejrzenie OZT?
Mężczyzna, lat 56, przed dwoma dniami przyjęty do oddziału psychiatrycznego po przerwaniu przypuszczalnie wielomiesięcznego ciągu picia - pogotowie wezwali koledzy, zaniepokojeni, że nie chce już z nimi pić... Alkohol różnego pochodzenia.Przy przyjęciu w trudnym kontakcie, niezorientowany co do m...
20-04-2010 23:49
proszę o poradę . znajoma poprosiła mnie ale nie zajmuje się tym i nie wiem co jej powiedzieć . Pacjentka 38 letnia szczupła normalnej bódowy ciała ( ma prolactinoma i niedoczynność tarczycy ( Hasimoto ) na stałe przy...
19-04-2010 01:10
Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...
09-04-2010 17:01
Dermatologiczne wskazania do eradykacji H.pylori
Na początku nadmienię, że przeczytałem wszystkie dziesięć postów nt. eradykacji H.pylori.Czy dermatolodzy mają jakieś swoje własne, osobne wytyczne co do wskazań do leczenia H.pylori? Co i rusz przysyłają do mnie jako LR, pacjentów z różnymi wykwitami wokół ust, czasem także na całym ciele, do er...
11-04-2010 12:38
Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...
02-04-2010 09:46
Marskość wątroby z niewydolnością - sens stosowania niektórych leków
Pacjent z marskością wątroby w stadium niewydolności, z widocznym spowolnieniem w myśleniu, wyglądający jakby był na granicy/ w kierunku- śpiączki wątrobowej. W takim stanie funkcjonuje chyba od dość dawna, u mnie 2x w ciągu miesiąca. Oprócz leków "standardowych"- furosemid, ......- miał zalecon...
11-03-2010 21:50
... ... zapalenie błony sluzowej zołądka reflux zol- przeł
Czy u osoby o okresowych dolegliwościach dyspeptycznych, z refluksem żol- przeł. i zapaleniem bl. sluzowej żołądka w ostat...
22-03-2010 00:11
Badania genetyczne a rodzinne występowanie raka jelita grubego
Zgłosił się do mnie pacjent , u którego w rodzinie były już dwa zgony( matka , brat ) z powodu raka jelita grubego.Od jakiegoś czasu jest w trakcie diagnostyki gastroenterologicznej- 3-krotne kolonoskopie zakończyły się niepowodzeniem tj endoskopiści mogli dotrzeć tylko do esicy ( nie z powodu ...
25-01-2010 19:28
Witam, sprawa dotyczy 24 letniej pacjentki...Pacjentka skarży się od ponad roku na uporczywe bóle w nadbrzuszu, najbardziej nasilone są rano na czczo. Dolegliwości występują niemal codziennie...Nudności, wymioty neguje. Apetyt dobry Stolce prawidłowe. W badaniu bez odchyleń od stanu prawidłowego...
13-03-2010 21:58
przewlekłe bóle mięśni i brzucha u 9-latka
Proszę o sugestię diagnostyki mojego synka -9 lat. Od dwóch miesięcy skarży się na wedrujące bóle mięśniowe. Ponieważ na poczatku były to konczyny dolne, i skarzył się wieczorem i w nocy traktowałam jako bóle wzrostowe. Był u mnie przez 3 tygodnie na rehabilitacji-cwiczenia rozciagające,PIR, ma...
01-12-2009 00:16
Mam problemy z coraz większa ilościa noworodków które mają kolkę? są niespokojne, płaczące, brzuszek wzdęty, osłuchowo bardzo żywa perystaltyka.Często ten problem dotyczy karmionych piersią.Oczywiście robie badanie ...
10-03-2010 08:47
Witam, szukam wspólnego mianownika dla schorzeń i dolegliwości mojej pacjentki, lat 40znam ją od 4 lat - zapalenie brzegów powiek, nawracające gradówki, ukryta nadwzroczność, już w pełni skorygowana +2,5 do bliży. Suche oko, pieczenie szczypanie. To tyle okulistycznie.Wywiad ogólny: niedoczynność...
05-03-2010 22:29
witamna poczatku przepraszam za brak polskich znakow.Pisze z prosba o rade. Jestem w tej chwili z wizyta u rodziny w australii i wydaje mi sie, ze dziecko kuzynki ma klopot. Nie jestem pediatra , ale widze codziennie duzo dzieci (znieczulam je), i patrzac na malutka zaswiecila mi sie lampka os...
02-03-2010 23:09
toksyczne ? uszkodzenie wątroby
48 letnia chora przyjęta do oddziału ogólnointernistycznego ok. 3 tyg temu po kolejnym już 2 tygodniowym ciągu opilczym ( ok. 500ml wódki/dzień) z powodu pogorszenia stanu ogólnego zdrowia z cechami toksycznego uszkodzenia wątroby. Przy przyjęciu stan chorej średni,wydolna odd-krąż. macalna, niec...
15-01-2010 13:31
Drogie Koleżanki, Drodzy Koledzy, W dalszej rodzinie mam 46 letniego pacjenta rok po operacji z powodu Ca żółądka ( adenocarcinoma mucocellulare dispersum, exulcerans ventriculi - G3 na granicy trzonu i antrum wielkości 3,5/2 cm z przerzutami do 3 węzłów chłonnych na 23 przebadane + zatory z ko...
22-02-2010 14:00
jakie mogą byc przyczyny stłuszczenia watroby u dzieci????co powinno sie zrobic z dzieckiem z przypadkowo wykrytym stluszczeniem??jakie powi...
01-03-2010 17:43
Chcę zapytać Koleżanki i Kolegów czy do postawienia rozpoznania stłuszczenia wątroby wystarczy im obraz stłuszczenia opisywany w USG. Czy w związku z narastającą plagą otyłości wśród pacjentów trzeba koniecznie dopatrywać się dodatkowych czynników jak alkohol (...
21-02-2010 10:38
Od 2 dni złe samopoczucie, duszność,niespecyficzne bóle w klp, zawroty głowy,zasłabnięcie bez utraty przytomnościPraca siedząca,przy komputerze,brak aktywności fizycznej,nadmiar kawy,jedzenie na telefon,brak dotychczasowego wywiadu chorobowego,w wywiadzie rodzinnym matka NTZgłosił sie na IP i w w...
20-02-2010 23:06
płyn w opłucnej i otrzewnej u dziecka
Mam prośbę o pomoc w ustaleniu rozpoznania. Jestem właśnie na stażu do specjalizacji z chorób płuc na Oddziale Dziecięcym. Jestem po internie więc na pediatrii nie znam się. NA oddziale jest dziewczynka 7 lat leczona od połowy stycznia z powodu płynu w prawej opłucnej i podejrzeniem pleuropneumon...
15-02-2010 14:13
