Echozagadka. Jaka przyczyna udaru ?
Pacjentka 82 lata. Udar lewej półkuli móżdżku. ...
26-01-2016 16:53
Problem z leczeniem uzdrowiskowym polega w szczególności na wadliwym kierowaniu pacjentów na to leczenie oraz niewydolnym i nieudolnym systemie kwalifikowania przez NFZ. Większość lekarzy nie zna przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego, część tworzy kreatywne rozpoznania, by uzasadnić celowość ...
29-11-2015 10:35
Na izbę przyjęć szpitala rejonowego karetka przywiozła pacjenta lat 90. W karcie MCR stoi jak byk: "wymioty, odwodnienie". Brak dokumentacji medycznej. Pacjent z powierzchownym kontakcie logicznym, nie pamięta jaki jest rok, nie wie gdzie jest, pamięta jak się nazywa. Neguje dolegliwości w chwil...
10-01-2016 15:51
Jak długie FA jest wskazaniem do antykoagulacji ?
Mimo że kilka lat temu zadawałem te pytanie, nadal jest aktualne. Chodzi o wynik holtera EKG - powiedzmy starszej osoby po 75rż (1 pkt z CHADS2) - u której odczytujący komputer wykrył 1 lub 2 epizody FA trwające kilka s...
25-12-2015 14:30
Przypadki z NiŚOZ: Pacjent/Pacjentka z nadciśnienie.
Typowy przykład z NiŚOZ: Do całodobówki zgłasza się 65-letnia Pacjentka/Pacjent, zgłasza objawy wysokiego ciśnienie (ból głowy, ogólnie złe samopoczucie). W pomiarze na wizycie 212/109 mmHg. W wywiadzie: Leczenie nadciśnienie np. ... 5mg 1x1, ... SR 1x1 Badanie ogólne - prawidłowe EKG - praw...
07-01-2016 19:19
Postępowanie po implantacji stentu BVS
Witam, proszę o pomoc i opinie. Prowadzę pacjenta, który przebył 6 m-cy temu zawal STEMI ściany dolnej, pierwsza manifestacja MIC. Miał wykonaną angioplastykę z implantacją stentu BVS (W RCA skrzeplina). Pozostałe naczynia bez istotnych zmian. Wykonane echo m-c temu - EF ok. 45-50%, zaburzenia k...
13-01-2016 21:44
Leczenie Trombolityczne w STEMI
Chciałem zapytać się kolegów jakie mają doświadczenia, jakie mają rygory na swoich oddziałach odnośnie podawania trombolizy w STEMI u osoby przyjmującej NOAC/VKA/.... ...
10-01-2016 09:36
Pacjent był sportowcem. Budowa ciała atletyczna. Poważniej nie chorował. Z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych przyjmuje wenlafaksynę. Zadzwonił bo nasilił się szum w głowie. Coś mnie tknęło i poprosiłem by zmierzył RR....
03-01-2016 23:32
Witam wszystkich. W załączniku - zapis arytmii w holterze ekg.Chłopak 18-letni, zdrowy, sprawny fizycznie, nie chorujący, nie leczony poważnie. W badaniu bilansowym - prz...
02-01-2016 15:45
Nie leczony z powodu CHUK, pracownik budowlany.Krystian Stenokardia i duszność od 2 godzin,nad płucami świsty i furczenia,słabsze po lewej stronie.RR 10...
22-12-2015 10:31
Praca fizyczna przy frakcji 38%
Dzień dobry, proszę o pomoc w sprawie osoby z mojej najbliższej rodziny. Otóż jest to 55-letni mężczyzna po przebytych dwóch zawałach serca (1998, wówczas balonikowanie tętnic wieńcowych oraz 07.2015, 09.2015 miał wszczepione 3 bypassy tętnicze, zamknięcie uszka przedsionka i ablacja epikardia...
20-12-2015 17:24
Dziś odebrałem wyniki mojego lipidogramu: Cholesterol całkowity 89 mg/dl LDL 45 mg/dl HDL 25 mg/dl TG 93 mg/dl Poza tym AST 33 U/L ALT 50 U/L bilirubina tot 1,12 mg/dl ggtp 15 u/l Aktualnie przyjmuję leki: ASA...
18-12-2015 21:25
Po plastyce zastawki mitralnej i trójdzielnej, z powodu Z.Barlow...
16-12-2015 09:56
Zespół pokardiotomijny typu 2. ??
78 lat. Operowana . 3 tyg temu miała implantowaną zastawkę aortalną biologiczną. Czuje się dobrze. Ma takie echo. To się spotyka nie tak rzadko taki podwójny, dyssynchroniczn...
16-12-2015 16:33
Lat 91. Przyjęty z nasileniem duszności. Rok temu miał obrzęki kończyn. Teraz na moczopędnych nie ma. Gruźlica płuc leczona dawno temu plastyką kl. piersiowej po stronie lewej. Zwapniałe opłucne po stroni...
09-12-2015 17:51
leczenie w domu pacjenta z wkłuciem centralnym
Jaka jest sytuacja prawna i medyczna dotycząca leczenia w domu pacjenta z wkłuciem centralnym i podawania mu w domu leku przez to wkłucie z użyciem pompy ? Kto odpowiada...
09-11-2015 22:48
objawy neurologiczne/kardiologiczne po zastosowaniu Opalescence (nadtlenek karbamidu)
Bardzo proszę o poradę i opinię w następującej sprawie. Pacjentka zdecydowała się na nakładkowe wybielanie zębów. Wykonano szyny, wydano 4 strzykawki Opalescence 16%. Po aplikacji niewielkiej ilości żelu (ok. 1/4 strzykawki) pacjentka położyła się spać. Po upływie jednej godziny obudziły ją ni...
15-11-2015 23:32
Czy jest szansa na pozbycie się tej skrzepliny z uszka ?
10.10.2015 był u nas celem umiarowienia AF. POczątkowa diagnoza kardiomiopatia arytmiczna. Miał być konwertowany, ale w uszku przedsionka znaleziono skrzeplinę. Ostatecznie okazał...
09-12-2015 18:29
Czy można zdiagnozować PAT na podstawie Echo przezprzełykowego.
Napad częstoskurczu nadkomorowego. Przybył do umiarowienia. ...
11-12-2015 16:26
Olbrzymia niedomykalność zastawki trójdzielnej wywołana elektrodą.
Pacjentka 83 lata. Przyjęta z powodu narastającej duszności praktycznie od września tego roku. Przed ponad rokiem założony rozrusznik dwujamowy z powodu SSS. W marcu sprawdzany rozrusznik ok. W lipcu tego roku przy ponownej kontroli rozrusznika (chora czuła dyskomfort w klatce piersiowej) okazało...
02-12-2015 16:15
Jaka przyczyna nadciśnienia płucnego ?
80 lat. Bardzo znaczna otyłość. Duszność od tygodnia nasilając...
05-12-2015 11:08
Dzien dobry!@v Prosze o opisy zalaczonych ekg Holterow 67 letniego pacjenta bez ewidentnych objawow klinicznych z ekgramami od 20 lat podobnymi bez wskazan do stymulatora Rok temu OZW 2 stent...
10-12-2015 14:14
Jaki mechanizm niedomykalnosci mitralnej ?
Jaki mechanizm niedomykalności mitralnej ? Prz...
08-12-2015 17:57
