Pacjent z wrodzonym blokiem P-K III st. Bez objawów. Zgłosił się na badania kontrolne. W holterze w godzinach nocnych zwolnienie rytmu ( nieznacznie poszerzone QRS do 25/min...
12-01-2009 12:49
75 latek do tej pory nie leczący się (od ok. 3 mies. rozpoznana cukrzyca t. 2) został przyjęty w godzinach przedpołudniowych do oddziału int. opieki neurologicznej z rozpoznaniem - udar mózgu/TIA. Z wywiadu zebranego od rodziny wynika, iż ok. półnopcy podczas rozmowy telefonicznej, syn zwrócił uw...
01-01-2009 17:13
nawracające utraty przytomności
Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, po ni...
06-01-2009 22:13
35-letni chory, dotychaczas w poczuciu zdrowia, od kilku tygodni (najprawdopodobniej po infekcji wirusowej) pogorszenie tolerancji wysiłku, narastanie duszności wysiłkowej i typu orthopnoe. W badaniu przedmiotowym cech...
17-09-2008 22:05
Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc
Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...
09-12-2008 01:50
U pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną, na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, obecnie hospitalizowanym z powodu zaostrzenia HF, po wenflonie doszło d...
30-09-2008 19:54
Jak wyjaśnić obecność zespołów QS w odpr. III w ekg u 22 letniej pacjentki, budowa normosteniczna., nieobecne na wdechu ( na wdechu niewielki R i nastepujący po nim zał S), poza tym słaba progresjia R w V1-V3. ...
19-01-2009 21:15
zatorowość płucna a niedokrwistość
Pytali mnie koledzy zabiegowcy co mają robic z pacjentką, która leży u nich z powodu jakiegos urazu nogi. Chora ma lat 65. 1,5 roku temu miała stwierdzoną zatorowość płucną. Od tej pory jest leczona ostro acenokumarolem. Tak ostro, że trafia co 2 miesiace z krwawieniem do szpitala. Za każdym raze...
14-01-2009 01:05
Pacjentka po zawale w styczniu ub.roku.Przyjmowała ... nieregularnie.od ok.2 tyg.na kończynach górnych i dolnych pojawiły się wylewy,...
12-01-2009 20:14
nadciśnienie czy można odstawic leki
Witam. Może dziwne pytanie ale jak długo można stosowac leki u pacjenta z nadciśnieniem dobrze kontrolowanego. Przyjmijmy, że mamy pacjenta z rozpoznanym nadciśnieniem 10 lat temu, od 10 lat leczony dwoma lekami, dobra ko...
30-12-2008 22:30
Witam ! bardzo prosze o Panstwa opinie w podanym nizej przypadku-;badana lat 76 w 1997 AAI z powodu SSS ,wymiana baterii i AAIR w 2007,do 2007 roku bez migotania przedsionkow ,duze prawdopodobienstwo FA od 2007 - na wczorajszej wizycie domowej w ekg FA z AS 110-90/min ,w grudniu 2008 2 x omdleni...
10-01-2009 09:02
Moja pacjentka przyjmuje ... (ezetimibum_- lek zmniejszajacy stężenie cholesterolu we krwi, poprzez zmniejszenie wchłaniania cholesterolu w jel.cienkim. Dostaje go razem ze statynami, które u niej nie sa do końca skutec...
10-01-2009 12:04
Prosta zagadka kardiologiczna ;)
Pytanie: co widzimy na zalaczonych obrazkach i na pon...
07-01-2009 20:54
Zmiana zabarwienia skóry po amiodaronie..
Ostatnio w poradni była pacjentka z przebarwieniem skóry po zażywaniu amiodaronu.kolor skóry był tak inny (szaro-brązowo-niebieski) że lekarz POZ wysłał kobietę najpierw do endokrynologa , przebadali jej nadnercza itp...
20-11-2008 22:42
Kontynuacja leczenia RZS w ostrej fazie zawału.
Witam. Pacjentka od ponad 20 lat leczona z pow. RZS. Obecnie przyjmowała (... 5mg, Arechine i ...). Kilka dni temu STEMI leczone skutecznie przeskórnie. Stan ...
05-01-2009 12:34
Zupełne odstawienie leków w wieloletnim nadciśnieniu.
Proszę o poradę w sprawie mojej babci, która ma 75 lat i od ponad 11lat choruje na nadciśnienie tętnicze, miażdzycę. Jest osoba sprawna fizycznie i intelektualnie, leki ma ustalane przez kardiologa, od wielu lat przyjmowała Abutol, ..., Hydrochlorothiazyd, ostatnio miala od ponad pół roku zmianę ...
07-01-2009 22:06
leczenie przeciwkrzepliwe, migotanie przedsionków
Ten temat był poruszany,ale mam wątpliwości dotyczące włacznia leku p/krze...
04-01-2009 23:39
epilepsja ,bradykardia ,zahamowania zatokowe i utraty przytomnosci.
W NEJM znalzalem ciekawy artykul ktory byl dla mnie nowoscia,ze napady epi moga wywolywac gozne bradykardie i asystolie i nie zawsze wszczepienie stymulatora pomaga.Zazwyczaj sie uwaza ze pacjenci niekiedy sa niepotrzebnie leczeni na epi,sa zle zdiagnozowani i maja bradyarytmie prowadzace do z...
04-01-2009 00:07
Fałszywie dodatnie troponiny-I?
Co Państwo myślicie o ilości fałszywie dodatnich troponin I , u nas jest ich coraz więcej.Nie zlecają ich interniści tylko najczęściej le...
24-09-2008 13:02
65 latek przyjęty do OIOK. Zgłosił się do SOR za namową rodziny. Od 10 dni uskarżał się na nawracającą spoczynkowa duszność oraz pobolewania w klp tez spoczynkowe, bez związku z wysiłkiem, promieniujące do szyi. Te epizody ustępują samoistnie, najdłuższy ból miał miejsca kilka dni temu i trwał ca...
04-01-2009 16:15
Leki kardiologiczne pod język?
Proszę o wasze opinie w sprawie podawania ACE-I (kaptopril, ...) pod język celem obniżenia RR.Czy ta droga podania leku ...
03-01-2009 10:38
Tętniak przegrody miedzyprzedsionkowej co dalej?
Witam.Czterdziestokilkuletnia pacjentka,przyjeta na oddzial z powodu wysokich wartosci cisnienia tetniczego,w rutynowo wykonanym echo serca stwierdzono tetniak przegrody miedzyprzedsionkowej bez cech ...
01-01-2009 00:13
Podwójne leczenie przeciwpłytkowe po zawale i epizodzie krwawienia z gopp.
Witajcie . Mamy na oddziale 70 letniego pacjenta który tafił na SOR z zawałem. Rozległe zmiany niedokrwienne w EKG (głównie dół i bok), bez przetrwałego uniesienia ST, duża troponina, bóle nawracające od kilkunastu godzin itd. Hb 6,8, czarny stolec od kilku dni. (Duże dawki ketoprofenu oddłuższeg...
30-12-2008 16:02
opreracja ortopedyczna podczas leczenia klopidogrelem
Pacjent lat 63 palący papierosy, otyły, z hipercholesterolemią we wrześniu br wystąpiły objawy niestabilnej choroby wieńcowej - wykonano angioplastykę GPZ z implantacją powlekanego ...
27-12-2008 15:15
pacjentka, 26 lat, zespół neurologiczny?
Od 3 tygodni kłucia w klatce piersiowej, po lewej stronie od mostka. Od wczoraj pieczenie i drętwienie w tej okolicy. Dodatkowo wczoraj pojawiło się drętwienie lewej kończyny górnej. Silne dreszcze i uczucie zimna. W bada...
16-09-2008 19:19
80 letnia Pacjentka z zaćmą i stymulatorem serca, leczona acenokumarolem
Proszę powiedzcie jakie jest bezpieczeństwo leczenia zaćmy metodą fakoemulsyfikacji u takiej Pacjentki .Jak dłu...
26-12-2008 23:15
Opatrunek uciskowy po koronarografii - jak długo?
Jak długo utrzymujecie opatrunek uciskowy, doj...
10-12-2008 21:37
Wentylacja minutowa na progu anaerobowym - jaki % wartości wyjściowej?
Do Koleżanek/Kolegów wykonujących badania spiroergometryczne zwracam się z pytaniem o wartość wentylacji wyrażoną ilością oddechów/minutę w chwili przekroczenia progu anaerobow...
18-12-2008 18:44
