pacjent obciazony kardiologicznie - napadowe migotanie przedsionków, przewlekła niewydolnośc krazenia, na terapii acenocumarolem od wielu lat ma PSA 9,8. termin biposji ustalony na za tydzien. choremu zalecono na tydzie...
05-01-2010 17:15
EKG do interwencji pilnej czy nie?
32-letni pacjent z 2-letnim wywiadem NT, od 3 miesięcy nie przyjmujący leków w stanie upojenia C2H5OH został przyjęty na SOR z RR 190/115 i EKG jak niżej. I chciałam zapytać jako raczkujący le...
22-01-2010 17:58
Przerwanie Plavixu i leczenia p/krzepliwego po stentach
80-letnia pacjentka z rakiem esicy zostala przyjeta na chirurgie z powodu niedroznosci. Bez wywiadu kardiologicznego. Zaraz po operacji wyloniecia odbytu czasowego obrzek pluc, FA 170-200/min. Po typowym leczeniu stan sie poprawil. W ekg niepelny LBBB, w echo akineza segmentow srodkowych i przyko...
24-01-2010 21:58
typowe zaburzenia rytmu podczas reperfuzji po STEMI
Moje pytanie brzmi - jakie to zaburzenia? Oprócz przys...
19-01-2010 12:41
Pacjentka 55-lat przyjęta z OZW NSTEMI- leży 4 dni, po plastyce w 2 dniu hospitalizacji, cały czas troponina ujemna 0,0, a aktywność CPKMB cały czas podwyższona -koło 200, bez dynamiki , wyjściowo podwyższony do około 250 ...
17-01-2010 19:37
Witam serdecznie,co należy podejrzewać u pacjentki z nadciśnieniem tętniczym-26 lat w razie bradykard...
18-01-2010 18:27
Nawracające omdlenia u 30letniej kobiety
Kobieta, 30 lat, zamężna, kasjerka, bez używek. Od kwietnia 2009r. nawracające omdlenia z kilkusecundową utrata przytomności. Omdlenia bez związku z miejscem, pozycją i sytuacją. W wywiadzie appendectomia w dzieciństwie, WZW t.B, 7 lat temu wypadek samochodowy , w trakcie ktorego uderzyła glową o...
15-01-2010 18:25
Co to jest? Co byscie zrobili?
Pacjentka, lat 80, stan po implantacji biologicznej zastawki aortalnej, przyjeta do malego, ogolnointernistycznego szpitala z powodu omdlen i udokumentowanego bloku AV III stopnia. Poniewaz nie byl zadnych odwracalnych przyczyn, zostala przelozona do wiekszego szpitala w celu implantacji stymulat...
11-01-2010 15:19
digoksyna u chorego ze stenozą mitralną
Witajcie! Zupełnie się już zakręciłam w myśleniu o digoksynie. Mam pacjenta z ciężką stenozą mitralną, dużym przedsionkiem (5x7cm) i oczywiście migotaniem przedsionków (szybkim ~130/'). Były próby zwolnienia czynności komór beta-blokerem i amiodaronem iv ale bez większego efektu. W wachlarzu możl...
14-01-2010 22:01
Pacjentka z Chns 30 12 po zaostrzeniu wykonano PCI (kolejne - w sumie ma 3 stenty) powikłane NSTEMI (wg karty wypisowej). Włączono ... + heparynę z zaleceniem zmiany na acenokumarol (ze względu na utrwalone migotanie pr...
13-01-2010 23:06
Na co ten pacjent jest chory? Zagadka EKG... ;)
Mlody pacjent (31 lat), dotychczas zdrowy przyjezdza karetka "na sygnale" z powodu prawie-omdlenia, zawrotow glowy. W karetce szybki, regularny puls ok. 160/Min, RR ok 90/50 mmHg. W karetkowym EKG monomorficzna tachykardia z szerokimi zespolami QRS (albo VT np z RVOT albo tach. nadkomorowa z blok...
13-01-2010 21:15
Częstoskurcz napadowy nadkomorowy
Proszę o radę w sprawie problemów zdrowotnych mojej mamy. Teraz ma 51 lat, natomiast około 13 lat temu zaczęły się jej dolegliwości: przeważnie w nocy budziło ją kołatanie serca, odczuwała wówczas niepokój, pociła się. Poszła wtedy prywatnie do kardiologa, który zrobił echo serca. Wg. relacji mam...
10-01-2010 14:53
Co tu sie odwrotnego zdarzylo....
70 letni mezczyzna przyjety z dusznoscia, zawrotami glowy, oslabieniem - stwierdzono postepujaca niewydolnosc nerek, migotanie przedsionkow z szybkim rytmem komor....Mial CABG 3 lata temu, poza tym nadcisnienie i niewydo...
07-01-2010 00:14
Dawkowanie HDCz w migotaniu przedsionków
Witam. Mam problem - jakie powinno być dawkowanie HDCz w FA. 1/ napad FA, u pacjenta nieprzyjmującego VKA; 2/ FA u pacjenta stale przyjmującego VKA, gdy konieczne czasowe odstawienie VKA (wiem, że wytyczne zakładają w tj sytuacji możliwość czasowego odstawienia VKA bez podawania HDCz, załóżmy jed...
06-01-2010 18:10
Dotad dosc stanowczo odradzałem druga ciaze, ale moze jestem zbyt ostrozny? Pacjentka ma 32 lata i stwierdzona w niemowlectwie zastawkowa stenoze aortalna. Od 6 lat jest pod moja opieka. Prawie 5 lat temu urodzila (ciecie cesarskie) chlopca - przebieg ciazy niepowiklany, gradient przezaortalny ...
02-01-2010 10:01
Kiedy operować wadę aortalną...
Interesują mnie ogólne zasady ustalania wskazań do operacyjngo leczenia osoby dorosłej z nabytą w dzieciństwie wadą zastawkową (zwęzenie ujścia zastawki AORTALNEJ - poprawka, poprzednio było "prawdopodbnie mitralnej").Problem dotyczy młodej dwudziestokilkuletniej kobiety, która obserwuje od czasó...
21-06-2009 00:10
nadciśnienie w niedomykalności aortalnej
Witam serdecznie,mam znajomego z niedomykalnością aorty w echu serca przerost LK,fala zwrotna,poszerzenie aorty wstępującej (wyniku nie widziałem osobiście),średnie ciśnienie dobowe 148/64,dzienne 154/67 ,noicne1...
08-01-2010 00:11
Pacjent lat 80 przyjęty na oddział urologiczny z powodu zwężenia cewki moczowej i nie można było założyć cewnika-wykonano cystostomię w stanie ogólnym dość dobrym.4-5 dnia pobytu stan chorego znacznie się pogorszył nasiliła się niewydolność krążenia przeniesiony na oddział kardiologiczny ,gdzie ...
04-01-2010 17:54
Witam! Mam pytanie odnośnie dolegliwości mojego taty. Tata ma 47 lat. Dziś powiedział mi, że od wczoraj trochę boli go w klatce piersiowej (za mostkiem). Ból pojawił się w trakcie emocjonującego filmu. Nie określił dokładnie, czy w dalszym ciągu czymś się stresuje. Podobne dolegliwości miał w św...
03-01-2010 18:09
Zastanawiam sie nad stosowaniem sartanow zwlaszcza w nadcisnieniu tetniczym (w innych wskazaniach tez), cz...
03-01-2010 16:04
Bardzo niskie NT pro BNP u chorego z NYHA IV
Witam!Prosze o informacje w nastepujacej sprawie : Pacjent w wieku ok.25 lat, z wrodzonym VSD, nadciśnieniem płucnym, dolegliwości NYHA III/IV, palce pałeczkowate, sinica.W bad.labor. poliglobulia Hb 21 g/dl. Zwraca uw...
26-11-2009 22:17
Pacjentka lat 46 ze zdiagnozowanym wrodzonym zespołem antyfosfolipidowym, z dokonanym w wieku 20 lat udarem mózgu (najprawdopodobniej w przebiegu zakrzepicy-brak diagnozy) ostatnio leczona ASA (lekarz prowadzący powiedziała że nie wymaga leczenia, bo już ją z tego wyprowadził(?) tzn obniżył sie p...
28-11-2009 16:50
depresja u młodego pacjenta po operacji tętniaka aorty piersiowej ?
Proszę o radę.35 letni mężczyzna po implantacji stentgraftu do aorty piersiowej we wrześniu 2009 z powodu tętniaka.Przed chorobą zdrowy, aktywny.Teraz również sprawia wrażenie osoby panujacej nad sytuacją.Zdaje sobie sprawę z powagi choroby,tego,że uciekł spod kosy.Chce wszystko wiedziec na swój ...
29-12-2009 15:11
Pacjent lat 59, DES LAD od lipca 2009, przed 10 dniami wszczepiona mechaniczna proteza aortalna, przed zabiegiem ... odstawiony, wypisany tylko "na ...
15-11-2009 09:15
ekg-fala pardeego, koro- czyste , hipotezy dlaczego tak
pacjent lat 80, w wywiadzie astma od młodości, przyjety z powodu swistów, duszności , bez bólu w klp,bez sinicy,, zaostrzenie asmy o średnim nasileniu, krwioplucie 5 dni wczesniej o iewielim nasielniu ( parę pasemek i krop...
23-12-2009 19:54
Byla u mnie pacjentka niecale 3mce od zatorowosci plucnej niskiego ryzyka, incydent mial miejsce 2 tyg po cieciu cesarskim, ze szpitala wyszla na fragminie 5000j, w POZ przedluzono jej ten ... i brala go 2,5mca po czy zjawila sie u mnie. W zwiazku z tym ze potraktowalem tę zatorowosc jak zwiazana...
08-12-2009 13:34
Chory ze sztuczną zastawką dwupłatkową aortalna z przewlekłym migotaniem przedsionków po 2x insultach niedokrwiennych mózgu będący na antykoagulantach doustnych ... z uwagi na przedawkowanie warfariny / krwawienie z prz...
20-12-2009 20:44
By- passy u 82-letniego pacjenta
W jakim stopniu sam wiek, u poza tym sprawnego, aktywnego pacjenta, zwiększa ...
21-10-2008 01:44
antykoagulanty a usunięcie zęba
Proszę o radę. Mam pacjenta z migotaniem przedsionków dobrze ustawionego na acenokumarolu tzn INR 2-3. Niestety musi usunąć ząb. Termin wizyty u dentysty ustalony na 4 lub 5 stycznia 2010. Wiem że powinnam na 5 dni ...
19-12-2009 18:41
