Dabigatran a kardiowersja migotania przedsionków
W profilaktyce epizodów zakrzepowo-zatorowych w MP został zarejestrowany niedawno dabigatran. Większość kolegów jest zgodnych, że jeśli u chorego w trakcie leczenia dabigatranem wystąpi przetrwałe MP, to można bezpi...
30-03-2012 11:59
Gradient napływu przez zastawkę trójdzielną.
Chciałbym wszystkich robiących i lubiących echokardiografię namówić do małej dyskusji na temat zmienności napływu przez zastawkę trójdzielną. Chodzi mi o sytuację kiedy przy wdechu napływ przez zastawkę trójdzielną zmienia istotnie swój gradient, tzn rośnie w czasie wdechu dajmy na to więcej niż ...
16-10-2013 17:05
Pacjenci,których boimy się badać,Parkinson
Okresowa duszność,RR-130/80,stan po chemio-i radio-terapii z powodu ca mammae sin.5 lat temu,bez cech wznowy. Sierowana n...
14-10-2013 12:42
Prośba o pomoc w interpretacji EKG
Witam bardzo proszę o pomoc w interpretacji mojego EKG Złe technicznie, ale to wina aparatu nie moj...
11-10-2013 23:53
.../zatorowość płucna/nowotwór
Witam:) Mam ważną dla mnie osobiście znajomą 53 lata,rok temu wykryty rak sutka,leczony częściową kwadrantektomią,przyjmującą ...,dotychczas w dobrym stanie klinicznym. Przed kilkoma dniami ból nogi,nienasilona du...
28-08-2013 15:22
Napadowe nadciśnienie z bólem głowy
Witam, pacjent ok raz w miesiącu ma wyskoki ciśnienia tętniczego do 170/80 mmHg czemu towarzyszy uczucie rozgrzania czoła i pieczenia gałek ocznych, dyskomfort oraz nasilający sie ból głowy, fizykalnie zaczerwienienie twa...
27-09-2013 18:17
opatrunek gipsowy - jak stosowac ... i acenokumarol
Witam Mam pytanie odnośnie nastepujacej sytuacji klinicznej: do gabinetu ortopedycznej izby przyjec przychodzi kobieta , 60 lat. Boli ja noga, w RTG złamanie III i IV kosci sródstopia bez porzemiszczenia. Zakladma Pacjentce opatrunke gipsowy, chce przepisac ... , a ona mowi iz ma kariomiop...
16-09-2013 20:39
Witajcie ! zwracam sie do Was z następującym problemem: pacjentka 74 letnia, od wielu lat napadowe AF, w wywiadzie 3 epizody TIA - w tym ostatni miesiąc temu. W TK (2008) symetryczne ubytki korowe, zmiana hipodensyjna. W 2011 hospitalizacja z powodu masywnego krwiaka gardla i krtani (INR 17,1) ...
26-08-2013 21:02
Mam prośbę o poradę. Jaki lek (i w jakiej dawce) mogę włączyć pacjentowi w POZ z tzw "nowych" leków przeciwkrzepliwych (apiksaban,riwaroksaban,dabigatran?) Pacjent z rozrusznikiem serca (blok), z migotaniem przedsionkó...
31-07-2013 18:29
Czego nikt nie chce się dotykać a co męczy wielu naszych Pacjentów...
Proszę koleżeństwa, a to co za dziwadło ? Krótkie pytanie krótka odpo...
29-08-2013 17:45
Niedomykalność trójdzielnej na ++, ciężka postać POCHP, nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia - zal od kardioloda leczenia przeciwkrzepliwe ... - niestety zupełnie nie udaje się pacjenta ustawić.. czy mogę mu w...
30-08-2013 08:47
Witajcie! Od czego zaczęlibyście leczenie nadciśnienia u osoby bez...
18-09-2008 19:51
Ja też spróbuję wysłać swoją zagadkę. Jest to chora k...
14-08-2013 07:39
Obrzęk płuc z wysokim ciśnieniem tętniczym i stenoza aortalną.
Mam pacjetkę - PNN(kreatynina rzedu155mg/dl), stenozą aortalną (kwalifokacja do zabiegu), nadciśnieniem tętniczym. Od kilku godzin wysokie ciśnienie 210/110->190/170 mmHg-podana ......
25-08-2010 05:25
podwyższone wartości RR rozkurczowe
Jakie jest postępownie- najskuteczniejsze leki w przypadku gdy pacjent ma utrzymujące się podwyższone wartości w za...
15-01-2009 18:22
Dabigatran i ksabany w wadach zastawkowych
Mam wątpliwości, bo znam różne zdania na temat przeciwwskazań do włączania nowych leków przeciwkrzepliwych. Wiadomo, że można je zastosować w niezastawkowym migotaniu przedsionków, tyle że nie mogę się dowiedzieć o jakie...
01-07-2013 20:50
Otępienie po NZK w zawale -leczenie?
W styczniu br w domu pacjent się zatrzymał, doznał zawału NSTEMI, wykonano angioplastykę balonową ze stentem. w lutym hospitalizowany psychiatrycznie z powodu "majaczenia nałożonego na otępienie, uogólnionych zab. poznawczych ". Od stycznia pacjent myli obce osoby z bliskimi( np. widzi na uli...
04-11-2012 07:39
25 letni mezczna zgłosił sie do POZ z podou pojawiajacych sie napadów niepokoju, dusznosci i przyspieszenia akcji serca podczas sytuacji stresowych. Takie napady mialy miejsce jakies pol roku temu, jak zaczał spozywac produkty zawierajace potas ( tak mu ktos zasugerował) powoli stan sie unormował...
05-11-2009 22:57
Tętniak pozawałowy w koniuszku - ze skrzepliną
Pacjent po STEMI i PTCA /stentowany/. Tętniak w ok koniuszka ze skrzepliną. Wypisany na potrójnej a-koagulacji / od września/. Obecnie w ECHO przezkl...
24-11-2009 21:17
Leczenie p/krzepiwe a powikłania krwotoczne
Cześć, Jak postepujecie u chorych z zawałem na podwójnym leczeniu p/płytkowym lub z zatorowością na terapeutycznych dawkach heparyn u których d...
28-01-2013 17:50
Napady duszności u młodej zdrowej kobiety.
Tytułem wstępu: Pacjentka ma 26 lat. Ukończyła studia techniczne. Pracuje w sklepie z kosmetykami jako asystentka klienta. Wcześniej długo poszukiwała pracy w kierunku zgodnym z wykształceniem ale bez skutku. Mieszka z rodzicami. Ma chłopaka z którym spotyka się już od kilku lat. O ewentualnym m...
13-09-2011 21:19
Trafila mi sie konsultacja "faxem" pacjenta ze swiezo rozpoznana malaria, leczonej przeciwzimniczo chinina, przyjetego na OIOM internistyczny z powodu omdlenia. W ekg pierwotnie rytm zatokowy miarowy z normalnym odstepem PR, ale obecne uniesienie odcinka ST z obnizeniem odcinka PR, waskim zalamki...
20-10-2010 12:28
Proszę o pomoc w interpretacji rtg
Opis rtg kl. piersiowej 16 letniego chłopka - wnęki poszerzone bardziej naczyniowo niż zapalnie. Rtg robione z powodu powiększenia węzłów chłonnych - nieduże ok. 1 cm, w ...
27-06-2010 10:16
Maski zawału,zawały nierozpoznane i nadrozpoznania
Zakładam dość kontrowersyjny post dla lekarzy,którzy nie rozpoznali zawału i dla tych którzy popełnili grzech nadrozpoznania, wdrożyli adekwatne leczenie.Temat ciekawy dla lekarzy rodzinnych i hemodynamistów. Śmiało pros...
13-01-2013 17:52
Niewydolność krążenia - ambulatoryjnie czy w szpitalu?
Zostałem dzisiaj wezwany na wizytę domową u pacjentki, która kończyła rundę Zinnatu 2x250 z powodu zapalenia lewego płuca. Powodem były utrzymujące się osłabienie ogólne i duszność. Początek objawów ok. 2 tygodnie temu - kaszel, duszność. W dniu wizyty duszność nasilająca się w pozycji leżącej, b...
02-02-2013 19:55
nadciśnienie tętnicze z niską amplitudą ciśnienia
Witam, Sytuacja dotyczy osoby z mojej rodziny - pacjent zawsze miał tendencje do niskiego skurczowego i i wysokiego rozkurczowego, typowo 115/90. Przed około rokiem wzrost DBP do 100-110, skurczowe w normie, HR do 80/min. EKG prawidłowe, ECHO - z nieprawidłowości tętniak przegrody międzyprzedsio...
02-02-2013 00:40
duża różnica wartości tętna na siedząco/stojąco
Pacjent z cukrzycą typu 1(dobrze kontrolowana) od kilku miesięcy skarży się na szybkie bicie serca w pozycji stojącej. Tętno na stojąco w pomiarze w gabinecie 120/min, na siedząco 80/min. Był już wcześniej...
01-02-2013 18:57
01/01/2013 - przypadek hemo - O co tu chodzi?
Ponieważ ostatnio w modzie są tematy z prowadnikami wieńcowymi mam zagadkę - o ...
31-01-2013 21:43
