zmiany w zaleceniach dot. cukrzycy-co z wartosciami glikemii na czczo i po posilku?
W zaleceniach na rok 2011 PTD zrezygnowano z podawania celow leczenia w postaci glikemii na czczo i po posilku. Jak to rozumiec? Czy juz nie mowic pacjentom ja...
17-04-2011 21:55
Dabigatran (inhibitor trombiny) wlasnie wszedl na rynek w USA...wskazany (FDA) zamiast warfaryny w migotaniu ...
06-11-2010 01:19
zmiana acenokumarolu na ... przed zabiegiem ginekologicznym, proszę o wytyczne
proszę o wytyczne, ponieważ nie polubiłyśmy się z pacjentką :) o mocne wytyczne pacjentka przygotowywana do zabiegu ginekologicznego ( ryzyko krwawienia średnie- duże), właściwie to krwawi z dróg rodnych. jest na acenocumarolu 3-3-4-4-4-4-4 z powodu AF ( to dawkowanie zmniejszone od końca marca...
13-04-2011 10:03
Kobieta 60 lat, od ok 2 lat pielęgniarka środowiskowa robiła comiesięczne pomiary glikemii glukomertem, podobno zawsze powyżej normy, było to w innej przychodni. Teraz trafiła do mnie, pierwszy pomiar glikemii z żyły 13...
15-04-2011 08:16
Pacjent lat 53 od około roku nasilające się napadowe ruchy mimowolne w obrębie twarzy w postaci kurczu mięśnia okrężnego oka a także ust po stronie prawej mających charakter ruchów dystonicznych.Poza tym w badaniu neurologicznym bzm. W wywiadzie astma oskrzelowa (przyjmuje ..., ...). Z badań dod...
07-04-2011 16:17
niewyraźna mowa dziecka 4 letniego
Dzis przyszła do mnie matka z 4 letnia dziewczynka ,dziecko od około 1,5 tygodnia praktycznie nie wymawia SZ,CZ,Ż .Do tej pory nie miało z tym szczegolnych problemów .W bada...
14-04-2011 16:55
Witam, dostałam "rodzinne" zadanie, obejrzeć jutro oczy dziadka ze strony męża, pod hasłem "silnie przekrwione, pewnie to zapalenie". Na okulistyce nie znam się w ogóle, dziadek 80 lat, ciężkie POChP, jest z tych ...
16-04-2011 21:27
neo, nietrzymanie moczu, pampersy
78 letni pacjent z neo złośliwym nerki-nefrektomia 2009, meta do płuc, nacieki w trzonie L3, łuku, wyrostku poprzecznym i lewych stawach m/kręgowych L2-3-4. Na poziomie L3 guz wrasta do kanału kręgowego, otacza i uciska worek oponowy od strony lewej. Od chwili włączenia fentanylu sc. rodzina p...
14-04-2011 00:45
Przeciwwskazania do rehabilitacji
Dziś przyjdzie pacjentka po zaświadczenie o przeciwwskazaniach do rehabilitacji z powodu zespołu bólowego korzeniowego. Od ginekologa przyszła z wynikiem konsultacji - stan po usunieciu narządu rodnego, może być rehabi...
01-10-2010 08:32
Witam. Zauważyłam dziś coś dziwnego co zabiło mi ćwieka... Ale może od początku. Od ponad 2 tygodni walczę z objawami typowo alergicznymi - zapalenie spojówek, napady suchego kaszlu i duszności i katar. Z tym, że u mnie z katarem jest tak, że nie wypływa z nosa na zewnątrz tylko spływa po tylnej...
08-04-2011 21:25
99% moich pacjentow nie mierzy temperatury
Nawet nie maja termometrow, ale wkurzyl mnie dzis pacjent, ktory na pytanie czy goraczkuje, odpowiedzial nie wiem. Na moja sugestie ze przed wizyta ...
13-04-2011 00:37
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego u niemowlaka?
Moja 4,5 miesieczna córcia od niedawna(jakies 3 tyg)przyjmuje ... 10 mg zalecony przez pediatre.Powodem wlaczenia byl najprawdopodobniej refluks. Nie ulewala. Mielismy bardzo duze problemy z karmieniem. Dostaje ... i w pewnym momencie nia chciala nam wcale jesc.Wygladalo to w ten sposob ze lapala...
12-04-2011 12:52
Witam. Krótkie pytanie. Przychodzi pacjent, lat 80, chce się zaszczepić przeciwko KZM. Wcześniej już szczepiony, jednak z historii choroby...
13-04-2011 22:54
Witam! Pracuje jako lekarz rodzinny, dziś trafiła do mnie pacjentka lat 90 w dość dobrej ogólnej kondycji, jednak od dłuższego czasu zgłasza osłabienie ogólnie złe samopoczucie. Od wielu lat miała problemy gastryczne w postaci okresowych bólów w rzucie żołądka, nudności, dyspepsji, ponadto chor...
06-04-2011 18:20
Przedawkowanie acenokumarolu-odstawienie na stałe
Trafiła do mnie (POZ)80-letnia pacjentka po prawie 2 tygodniowym pobycie w szpitalu z powodu przedawkowania acenokumarolu.Przy przyjęciu na oddział :INR nieoznaczalny , Hb 7,7 rozległe wylewy krwawe na kończynach górnych,tułowiu,plecach i w okolicy oczodołu lewego ,zawroty głowy,stan po zasłabnię...
05-03-2011 16:23
Ból w osteoporozie i inne dolegliwości
Sprawa dotyczy mojego 80-letniego dziadka. Choruje na osteoporozę, zaburzenia rytmu, nadciśnienie, obecnie infekcja DDO. Leki które pobiera to: MonoMack, ..., ..., Kalcenato, ..., ..., ..., Pancreatinum. Problemem są silne dolegliwości bólowe kości, męczliwość, zaburzenia trawienia i wypróżniania...
25-10-2010 17:25
Zmiany wokół paznokci u niemowlaka
Witam, u mojego 2,5 miesięcznego dziecka wystąpiły takie dziwne zmiany wokół paznokci. Zauważyłam je 4 tyg temu ( możliwe że były od urodzenia, ale nie sądzę) obecnie rosną razem z dzieckiem. Wystepują 2 kropki na pa...
10-04-2011 15:34
Problem ze snem - pacjent w stresie, po leczeniu chłoniaka
Witam i proszę o pomoc Problem dotyczy mojego 38-letniego przyjaciela. W ubiegłym roku leczony onkologicznie z powodu chłoniaka, 2-gi stopień zaawansowania, drobnogrudkowy, 4 cykle chemioterapii, kontrolny PET b.z. Chemioterapię zniósł nieźle. Obecnie w stałej kontroli. Obecnie nie przyjmuje ...
06-04-2011 19:35
Prosze znalezc 5 lub wiecej klasycznych "kwestii" na zalac...
30-03-2011 23:30
Zakrzepica kk dolnych a D-dimery.
Witam, mam pytanie czy stosujecie w ambulatorium/SOR/na oddziale D-dimery rutynowo u wszystkich do diagnostyki zakrzepicy ko...
02-04-2011 14:22
stany podgorączkowe u 29-latki
29-letnia dziewczyna od 9 miesięcy ma stale stany podgoraczkowe, ktoe odczuwa i które jej przeszkadzają. W badaniu przedmiotowym nic, nie schudła. Badania dodatkowe: Morfologia bz, OB 18, INR 1,13, Falk 69,, aspat 17, ...
02-03-2011 17:21
Proszę o poradę koledzy co zrobić z rodzinką u której nawracają zakażenia skóry , również u dzieci -bliźniaki.Zrobiłem rodzicom posiewy ze zmian-wyszedł gronkowiec złocisty .Przeleczyłem ty...
05-04-2011 22:24
Witam! Moja kuzynka, od kilku dni szczęśliwa mamusia, od 5 dni ma biegunkę, ok 5x/dobę. Brała węgiel i stosowała inne domowe sposoby, ale bez poprawy? Czy taka biegunka może być ef...
08-04-2011 21:37
Jak poradzić sobie z ustawianiem Sintromu u 80letniej chorej po zatorze tetnicy płucnej i zakrzepicy kd po zabiegu operacyjnym/cholecystektomia/ z cukrzycą?INR badany raz w tygoniu,... 1mg otrzymuje od 20-go ma...
08-04-2011 21:40
Metformina o przedłużonym uwalnianiu
Jak w tytule. Jak często stosujecie? Kiedy przestawiać na nią pacjentów, a kiedy nie? Czy rozpoczynać f...
07-04-2011 15:37
antybiotykoterapia matki i niemowlęcia
Moje 3 mies dziecko od 2 dni przyjmuje ... w dawce 38 mg Amoksycyliny/kg/dobe i Kw. klawulanowy 5,5 mg/kg/d z powodu zapalenia oskrzeli. Ja karmię piersią i rowniez powinnam zaaplikowac sobie ant...
08-04-2011 11:08
2-letni synek mojej koleżanki-ok.3 tyg temu przechodził infekcje żołądkowo-jelitową. 4-dni temu pojawiła się u niego gorączka 38,5 st.C trwająca 2 dni(ustąpiła po Nurofenie) oraz przekrwiona błona bębenkowa ucha lewego,ma...
07-04-2011 12:52
migotanie przedsionków po zawale serca
u pacjentki lat 93 z przebytym zawałem serca ponad rok temu otrzymującą ASA 75 mg oraz ... zalecono na sor z uwagi na migotanie przedsionków o nieustalonym początku włączyć ... na zakładkę ...
06-04-2011 23:24
