Trafila do mnie pacjentka z badaniem moczu. Jedynym odchyleniem byly leukocyty w osadzie - 50. Skarzyla sie takze na dolegliwosci bolowe w lewym podzebrzu, brzuch bez odchylen. Przeleczona furaginem, biseptolem, augm...
08-05-2010 08:53
dawki amitryptyliny i karbamazepiny u pacjentów dializowanych
Szukam dawek w/w leków u pacjentów przewlekle dializowanych - chodzi m...
24-04-2010 22:52
witam!proszę o pomoc w kwestii nadpotliwości u mojej pacjentki-jestem w ślepym zaułku pod względem diagnostyczno-leczniczym.Pacjentka ma 62 lata i ok.15 kg nadwagi,łagodne dobrze kontrolowane nad...
26-03-2009 20:13
Spadki ciśnienia podczas dializy- jak sobie z nimi radzić?
Pracuję na stacji dializ: okresowo u pacjentów spada ciśnienie krwi. Jakie są Wasze sprawdzone sp...
06-03-2010 10:48
Witam, mam zagadke przyrodniczą...W Oddziale u mnie leży pacjent u którego od kilkunastu dni utrzymuje sie hiponatremia; aktualne steż Na 120mmol; pacjent po udarze niedokrwiennym okołokomorowym; obecnie bezobjawowy (prócz ciągłej męczliwości i osłabienia); obciążony kardiologicznie- MIC, DM t.II...
11-02-2010 16:59
Hyperlipidemia po rabdomiolizie.
Pacjentka 60 lat, 11 lat po CABG, zawał STEMI wrzesień 2009. Otyłość, hyperlipidemia ciężka mieszana, przewlekła choroba nerek III. Przed koronarografią eGFR 35, kreat 1,5, po - ok 20 i kreat 2,5 i tak się utrzymuje.Otrzymała atorva 40 i ... M267. W grudniu ciężka rabdomioliza z hospitalizacją. A...
02-02-2010 21:44
nadciśnienie, złe wyniki moczu
Bardzo proszę Was o pomoc we wskazaniu kierunki diagnostyki i byc moze Wasze podejrzenia.Chodzi o moja mamę, l.61, 2 dni temu w nocy epizod skoku ciś, aparatem automatycznym wymierzyla 250/140 nastepnie 220/120. Nie rozpisujac sie, przetrwala w domu noc, lykajac to co posiadala i wydawalo jej sie...
09-01-2010 15:30
Witam! Mój mąż, 38 lat, ma skłonności do hipercholesterolemii. Od września 2009r. miał włączony preparat ... 20 mg 1 x 1 tabl. ( poz. LDL powyżej 200 mg/dl). Poza tym przyjmuje ... retard 1 x 1 tabl. Przed włącze...
02-02-2010 17:11
Nawracające infekcje dróg moczowych, sok żurawinowy
Leży u nas w Oddziale 8-miesięczna dziewczynka, ze złożoną wadą układu moczowego (nerka podkowiasta, skrzyżowane moczowody, atypowy pęcherz, obustronne odpływy III st). Mimo leczenia profilaktycznego zaleconego przez n...
28-01-2010 13:03
infekcyjne zapalenie wsierdzia
Pacjent 75 lat. Przewlekła niewydolność nerek, od 3 lat hemodializowany. Ostatnie kilka tygodni dializowany "na cewniku" z powodu zakrzepicy przetoki. Trafił do cath labu z powodu STEMI inf., 4 tygodnie wcześniej leczony antybiotykiem z powodu "infekcji odcewnikowej" o nie do końca sprecyzowanym ...
05-01-2010 17:05
krwinkomocz, 6 dni gorączki w wywiadzie - co byście zrobili w takiej sytuacji?
Kilka dni temu nawiedziła mnie w gabinecie matka z prawie 3-letnią córką. W wywiadzie: pod koniec ubiegłego roku dziecko gorączkowało do 39 stopni przez 6 dni, bez objawów towarzyszących gorączce. Lekarz, który badał dziecko nie stwierdził istotnych odchyleń od normy. Ze względu na długotrwała g...
23-01-2010 20:00
Witam, przedstawiam problem: kobieta 27 lat, z bólem w prawym podżebrzu pojawiającym się sporadycznie o miernym nasileniu, dzisiaj ból wystąpił po lekkim posiłku (bułka) na tyle silny, że uniemożliwił jej pracę, badania - morfologia, enzymy wątrobowe, bilirubina, w porządku, MOCZ - bz. RTG Zdjęci...
26-01-2010 21:13
Pacjentka 45 letnia, w dobrej formie ogolnej, przyszła do mnie z wynikami moczu od 2007 do 2009 roku. 4-5 badan. W kazdy z nich c.wł moczu od 1.007 do 1.013 ( raz 1.009). Ob zawsze koło 17/23. W innych badaniach uwage zwraca ilosc bialych krwienek ok 3,2-3.8 tys. Pacjentka ma uczucie ze ostatnio...
17-11-2009 22:34
białkomocz + zwiększenie aktywności transaminaz
Bardzo proszę o pomoc w diagnostyce pacjentki.47- letnia pacjentka zgłosiła się do mnie we wrześniu z powodu osłabienia, oraz dolegliwości bólowych lewego barku. wywiad krótki, bóle od kilku tygodni, nie bardzo nasilone, ale dokuczające, z towarzyszącym niewielkim osłabieniem.W wywiadzie: stan po...
14-12-2009 11:10
co zrobic z pacjentem o którego jest podejrzenie ZP(dimery podwyzszone,zespół nerczycowy,epizod duszności.dodatkowo cukrzyca,kreatynina 2,3mg/dl,)angio Tk nie wykonam z po...
11-12-2009 08:48
przewlekła infekcja układu moczowego
mężczyzna 40 lat dwa lata temu uraz mózgowo-czaszkowy cewnik 6 miesięcy obecnie w posiewach moczu PROTEUS MIRABILIS 10*6 od 6miesięcy nic niue działa w antybiotykogramie oprnośc na antybio...
07-12-2009 00:09
Witajcie. Czy znacie jakieś sposoby jak przyspieszyć pasaż kamienia w drogach moczowych? Kamień ma niecały centymetr średnicy. Ostatnio (w czwartek - wtedy był pierwszy bardzo nasilony epizod kolki nerkowej...
28-11-2009 23:50
Na początek przepraszam, jeśli podobny temat pojawił się wcześniej. Przejrzałem wszystkie wątki w dziale Nefrologia i nie znalazłem.Pytanie: czy w odniesieniu do osób dorosłych z PNN nie wymagającą jeszcze dializ (utrzymana diureza) funkcjonuje program predializ pozwalający na leczenie za pomocą...
25-11-2009 20:50
Kobieta l.68 w dobrej kondycji ogólnej. Przed 2 tyg bez widocznej zewnętrznej przyczyny wystąpiło kilka wynaczynień krwi na grzbiecie dłoni (lekki ból podczas pękania nacz żylnego, podskórne krwiaczki o śr. 5-9mm). Z uwagi na to wykonała podstawowe badania lab, w których:Fibrynogen 4,59g/l przy n...
22-11-2009 19:54
szczepienia podczas sterydoterapii
Witam serdecznie mam pytanie kiedy wznawiacie szczepienia w idiopatycznym zespole nerczycowym u dzieci. Czy już podczas redukcji dawki. Cz...
13-11-2009 14:23
obrzeki pod oczami u rocznego dziecka
Witam,moja roczna coreczka od jakiegos czasu ma okresowo pojawiajace sie obrzeki pod oczami; obrzek jest tuz powyzej kosci jarzmowej, miekki, niebolesny, skora barwy niezmienionej; wyglada jak pewnego rodzaju "worki pod o...
11-11-2009 20:25
Krwinkomocz oraz krew w stolcu u ciężarnej
Sprawa dotyczy mojej krewnej ale z racji odległości (kilka stref czasowych) chwilowo brak dokładniejszych informacji, natomiast rodzina tutaj pyta co się dzieje ? Pacjentka lat 29. Wywiad ujemny w kierunku chorób przewl...
08-10-2009 17:57
Mam pacjentkę w początkowej ciąży , która ma policystyczne ...
01-11-2009 21:46
Pacjentka lat 70 przyjeta z powodu PNN.W wywiadzie nefrectomia w 2009 prawej nerki z powodu guza,nadcisnienie tetnicze.Przy przyjeciu kreatynina 3,8mg/dl.Stan ogolny stabilny,przytomna z kontaktem,logicznym,serce miarowe,pluca sz,er pecherzykowy prawidlowy,brzuch niebolesny,Goldflam ujemny,RR 140...
27-10-2009 18:20
Pozdrawiam wszystkich i mam pytanie- przyszła do mnie pacjentka 49 lat, od 15 lat nadcisnienie tętnicze, choroba zwyrodnieniowa kregosłupa szyjnego - przyjmuje sartan i diuretyk pętlowy, zlecone w klinice ch. wew. Jakieś ...
23-10-2009 09:48
Niedawno trafił do mnie pacjent, który odwiedził wielu specjalistów i dalej nie wie co mu właściwie jest. Zebrałam jego dokumentację, przeanalizowałam, ale ja też nie jestem pewna swoich podejrzeń. Nie będę nic sugerować, tylko proszę o Państwa zdanie, pomysły co do diagnozy. Postaram się to prze...
01-10-2009 20:48
Witam! Chciałam zapytać czy ktoś leczył już kiedyś zasadowicę metabo...
15-09-2009 07:23
profilaktyka p/zakrzepowa w niewydolności nerek
Mam wrażenie że pacjenci z zaawansowaną niedomogą nerek , dializowani, rzadziej otrzymują leczenie p/zakrzepowe (pochodne kumaryny) , szczególnie gdy chodzi o migotanie przedsionków, Częściej otrzymują leki p/płytkowe (ASA, tiklopidyna, ...). Wytyczne mówią że należy stosować t...
28-08-2009 21:48
kamica nerkowa - jaka zmiana w USG?
Jakiej wielkości hiperechogeniczna zmiana w nerc...
24-09-2008 20:08
54- letnia kobieta (matka mojej koleżanki), w USG jamy brzusznej wykonanej bez związku z chorobami nerek stwierdzono : przestrzeń echo (-) o wlk. 7 cm w gornym biegunie nerki lewej i podobną przestrzeń o wlk. 5 cm w górn...
08-07-2009 22:05
