Był u mnie dziś do kontroli 17latek, który kaszle od ok 2 tyg. Początkowo dostał leki objawowe, ale wrócił,bo kaszel miał bardzo uciążliwy. Dodałam doxycyclinę /żałuję, że nie klarytromycynę/ i zleciłam bad dod. CRP 7 przy normie do 5, leukocytoza 7 tys, reszta morfologii w normie. Ponieważ ostat...
23-12-2010 21:22
Nadciśnienie tętnicze u młodej kobiety
Od kilku lat obserwuję coraz częściej młode kobiety, u których dość szybko ( po 1-2 pomiarach) rozpoznawane jest nadciśnienie tętnicze i włączany jest lek. I, co mnie dziwi niezmiernie i czego nie rozumiem, lekiem tym jest inhibitor konwertazy lub sartan. Jako jedyny lek hipotensyjny. Zwykle łago...
10-07-2010 15:50
nieustabilizowane nadcisnnienie
Pacjentka lat 81,w dosc dobrym stanie ogolnym.Leczona przewlekle z powodu nadcisnienia tetniczego,niewydolnosci zyl glebokich,reflusku zoladkowego,POCHP,i ostatnio zakrzepicy konczyn dolnych.Ostatnio wieczorne cisnie...
27-12-2010 16:20
LECZENIE OBJAWOWEJ BRADYKARDII ZATOKOWEJ
Sprawa dotyczy mężczyzny w wieku 49 lat,w młodości pracującego fizycznie,z bradykardią zatokową 39-50/min.,z objawami osłabienia w przebiegu tejże breadykardii,dotąd leczonego z dobrym skutkiem Spasmophenem. Pacjent ocze...
23-12-2010 09:43
Gdzie skierować pacjenta z udarem/podejrzeniem udaru mózgu ?
Może Koleżanki i Koledzy oświecą mnie gdzie powinienem wysłać pacjenta z podejrzeniem udaru mózgu czy też już świeżo dokonanym udarem ? Na psychiatrii na pewno nie będę leczył takich przypadków. Ostatnio wysłałem nieprzytomnego pacjenta z oddziału z niedowładem prawostronnym (który wystąpił nagl...
22-12-2010 13:20
Cxy macie doświadczenie w podawaniu siarczanu protaminy, kobieta dostawała ... 0,4ml s.c, z niewydolnością nerek klirens <30 teraz masywne krwawienie z d...
31-12-2010 20:49
Zgłosiła się do mnie pacjentka z wysypką na całym ciele.Wysypka pojawiła się równocześnie i u pacjentki i u jej męża.Łączyli oni jej wystąpienie ze zjedzeniem mandarynek. Leczona była od 3 dni tridermem oraz telfastem 1...
31-12-2010 09:57
Wizyta domowa. Mam do dospozycji ciśnieniomierz, stetoskop i własne rece. Stwierdzam po dość długim osłuchiwaniu że rytm serca pacjentki w wieku 76lat jest nie do końca miarowy . Czynność ok 80/min Wizyta z powodu biegunki trwającej od 4 dni. Pacjentka czuje się osłabiona od 2 dni. Stara si...
28-12-2010 22:49
Siatka Chariego - o co chodzi?
Witam, bardzo proszę o oświecenie co to takiego jest, ta wspomniana siatka.Napiszę poniżej cały wynik badania ECHO w którym to takie pojęcie występuje, ponieważ całokształt ma znaczenie tudzież nie ;). Proszę o konstruktywne wyjaśnienie, co to takiego jest i jakie ma znaczenie kliniczne. Ot...
27-12-2010 17:39
U mojej 1,5 rocznej córeczki 3 dni temu zauważyłam okrągłą zmianę na wewnętrznej powierzchni ramienia w okolicy dołu pachowego. Zamieszczam zdjęcia, może nie są najlepszej jakości ale zawsze. Wyglądało mi to jak pęknięty pęcherz ale pierwotnej zmiany nie widziałam a tylko nadżerkę, która miała ś...
29-12-2010 18:59
HA,Cor 90; 45 lat bez przeszlości kardio zastanawiam się, które leki z...
30-12-2010 17:37
Mam w POZ pod opieką sporo pacjentów (staruszków) którzy "od zawsze" biorą ......
22-12-2010 18:51
Chciałabym spytać Państwa o opinię na temat możliwości skorygowania koślawości stóp. Usłyszałam niedawno wywrotowy (dla mnie) pogląd, że noszenie obuwia profilaktycznego z podwyższonym brzegiem wewnetrznym nie koryguje tej wady. Czy maja Państwo może jakies obserwacje w tym temacie? Ja mam jedną ...
21-12-2010 21:46
Pacjent ok 55lat, nie leczący się przewlekle, nie przyjmujący żadnych leków na stałe. Uprawiający w młodości sporo sportów - głównie intensywnie pływanie i tenis,obecnie nadal dość aktywny... przynajmniej do wiosny. Od około 6mcy bóle stawów ale nie wszystkich nagle. Zaczęło się od bólu bark...
30-12-2010 21:57
Mój brat cioteczny, napił się przez pomyłkę...farby olejnej. Nie wiem, jak to zrobił, nie pyta...
29-12-2010 21:16
OCD - SSRI albo klomipramina plus co ?
Niżej jest post na temat OCD. Tak jak pisał @fifero lec...
14-12-2010 17:37
Czy stosujecie ... zamiast warfaryny ?
Ostatnio jedna z rodzin zapytała mnie czy nie można zamienić warfaryny na jakiś inny lek gdzie nie trzeba by monitorować INRu (w profilaktyce udaru przy migotaniu przedsionków). Sprawdziłem internet i faktycznie jest ....
02-12-2010 11:17
sine i zdretwiałe konczyny górne
Na SOR zgłosiła się dziewczyna lat 24 z sinymi k. górnymi - w chwili badania właściwie tylko dłonie były lekko sine. Twierdziła że siedziała w domu i nagle zsiniały jej obie k. górne i jedna zaczęła drętwieć. Nie była wcze...
20-12-2010 21:42
Nawracajace zmiany w jamie ustnej - zdjecia :)
Witam od około 3 lat męczą mnie afty - zawsze z towarzyszącymi objawami ogólnymi - osłabienie, gorączka, uczucie rozbicia; Na poczatku występowały raz na 3 mies, obecnie afty wystepuja ok 2 razy w miesiacu. Praktycznie nauczylem sie z tym zyc, ale dołączyły się zmiany na języku (obrączkowe, zacze...
10-03-2010 20:51
powikłania po leczeniu endodontycznym
prawdopodobnie przepchalam gutaperke w czasie leczenia endo zaba 15 do zatoki szczekowej.co robic?obserwowac? w...
24-12-2010 14:53
bóle w okol przedsercowej/pachowej
Rolnik, lat 43, od roku nadcisnienie- przyjmuje ... 5mg-RR wyrównane w czasie przyjmowania leków, ale pacjent jest niesystematyczny w leczeniu. Od 2 lat skarży się na okresowe, spoczynkowe bóle na granicy okolicy pr...
29-12-2010 22:31
Uwaga! Ważne informacje dot. dostępności witaminy D3
Szanowni Państwo! W związku z Decyzją GIF Nr 39/WC/2010 z dnia 08.09.2010r. informujemy, iż ... jest obecnie wiodącym preparatem wydawanym na podstawie recepty zawierającym witaminę D3, stosowanym doustnie u niemowląt.* Jednocześnie chcemy Państwa zapewnić, iż Medana Pharma w trosce o naszych ...
01-12-2010 10:51
Oznaczanie Immunoglobulin a sterydoterapia
Witam, czy jest sens oznaczania przeciwciał w celu oceny ukladu immunologicznego ...
29-12-2010 17:44
Moja siostra jest w 26 tyg ciąży, ostatnio ma dość uciążliwe bóle krzyża. Jaki można jej pol...
25-12-2010 19:10
leczenie przeciwzakrzepowe w ciąży
Pacjntka 36 letnia otyła obecnie w 6 tygodniu pierwszej ciąży. Z wywiadu według karty wypisowej w 29 roku życia: Choroba zakrzepowo-zatorowa po zażyciu Anteovinu. Zakrzep żyły podkolanowej lewej. Zatorowoś...
29-12-2010 12:15
zatrzymanie krwawień miesięcznych
Podczas bilansu 16latki okazało się, że od roku nie ma krwawień miesięcznych. Wcześniej wystąpiły 3 krwawi...
29-12-2010 12:47
echogeniczność wód płodowych ?
Witam, moja przyjaciółka, a zarazem bratowa jest w 19 tyg ciąży. Byłam z nią u ginekologa na ostatniej wizycie - robił USG i powiedział że jest wszystko ok. Płód rozwija się prawidłowo (wg pomiarow). Natomiast moją uw...
30-12-2010 06:33
Witam! Czy macie doświadczenie w prowadzeniu pacjentów z PSC + CU? Jakie leki stosujecie, w jakich dawkach, jak pacjenci sobie radzą? Pytam głównie o leczenie CU, ponieważ na PSC prócz kw. ursdeoksycholowego chyba n...
29-12-2010 22:46
rozszerzone źrenice u dziecka - ale nie z powodu narkotyków
Zuważyłam, że 10 letni syn mojego partnera ma bardzo często rozszerzone źrenice - niemal maksymalnie. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy w pomieszczeniu jest bardzo jasno, przyglądałam się źrenicom innych osób w tych s...
28-12-2010 22:38
