Witam, dyżuruję w opiece świątecznej i na każdym dyżurze przychodzi ta sama pacjentka z tym samym problemem. Otóż dopadają ją infekcje dróg oddechowych. Właściwie to ciężko jej pomóc, pokasłuje, ale niczego nie może odkrztusić. Osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. W 2002r. hospitalizow...
19-01-2009 21:02
Szukam speca od przeszczepu nerwów na terenie Warszawy
Jak w temacie. Młody chłopak 3 mce po wypadku, EMG wykazało potencjały, także jest szansa na to, że przeszczep przywróci, nawet w małym stopniu funkcję uszkod...
28-11-2008 07:26
nawracające utraty przytomności
Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, po ni...
06-01-2009 22:13
35-letni chory, dotychaczas w poczuciu zdrowia, od kilku tygodni (najprawdopodobniej po infekcji wirusowej) pogorszenie tolerancji wysiłku, narastanie duszności wysiłkowej i typu orthopnoe. W badaniu przedmiotowym cech...
17-09-2008 22:05
Podawanie witaminy K u noworodków?
Jeden z oddziałów noworodkowych w moim regionie podaje noworodkom nadal 1 mg. witaminy K domięśniowo(zalec.jest 0.5 mg).Ja w takim wypadku nie podaję już wit.K doustnie,tak jak się zalec...
23-10-2008 07:32
Byłem kiedyś świadkiem wypadku. Kobieta została przejechana przez samochód. Doszło do urazowej amputacji prawej kończyny dolnej(całej) a takż...
30-09-2008 23:59
Szczepienie dzieci przeciwko grypie
Czy w swoich praktykach dzieci, które nie były szczepione przeciwko grypie, szczepicie po miesią...
23-09-2008 07:22
przewlekłe stosowanie Singularu u dziecka bez objawów astmy
mam pytanie. czy jest sens przewlekle stosowac ... u dziecka 3 letniego ktore nie ma zadnych symptomow astmy? dzi...
28-09-2008 19:11
Nadciśnienie w ciąży, leczyć? jak?
Ciężarna ,która ma nadciśnienie tz gabinetowe nawet 160/100 .Gdy leżała w szpitalu...
08-12-2008 22:33
"źle gojący się pępek u noworodka- jakie maści ?"
być moze pytanie banalne, ale wiem , że zdanai w tej materii są różne. chciałbym sie zapytać jakie stosujecie Państwo w przypadku problemów z gojeniem kikuta pępowinowego maści, np. w przypadku zaczerwienienia/ wydzi...
29-12-2008 00:40
Bóle brzucha przy wymiotach i biegunce - czym leczyć u małych dzieci?
Czym leczycie ból brzucha towarzyszący typowym dolegliwościom nieżytowym o chara...
20-12-2008 21:56
Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc
Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...
09-12-2008 01:50
U pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną, na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, obecnie hospitalizowanym z powodu zaostrzenia HF, po wenflonie doszło d...
30-09-2008 19:54
silna obturacja oskrzeli u 30 latka.
Słysząc u ww. pacjenta uogólnioną obturację oskrzeli przy towarzyszących objawach infekcji (gorączka, katar, kaszel) co podajecie? Dodam, że chłopak bardzo otyły, ciśnienie w dniu badania 200/100. Wcześniej sporadycz...
12-10-2008 19:48
Proszę o pomoc w diagnozie. Kobieta około 60 lat z wysypką plamisto-grudkową, różową, lekko swędzącą na kończynach górnych od łokci do palców - wyżej czysto i na kończynach dolnych od kolan do stóp poza tym czysto. Wiąże...
20-01-2009 20:08
Pacjentka 45l, od 25 lat praca w drukarni (styk z farbami, dawniej ponad 10 lat styk z ołowiem) z polineuropatia ruchową dystalną bez zaburzeń czucia, z zanikami mięśni dystalnymi (jednostki miogenne i neurogenne bez c...
16-01-2009 14:41
Wczesniak, szczepiony wzwB po urodzeniu, reszta szczepien DTaP+ ... / drugi/ + Hib pod konie...
16-01-2009 20:51
Drogi zakażenia kiłą inne niż płciowa.
Witam,Pacjent z dodatnim testem przesiewowym na kiłę VDRL, lecz ujemnym testem potwierdzającym TPHA, pyta jak mógł się zarazić. Na moją odpowiedz że tylko drogą płciową odpowiada że jest 110% pewien że nie i zaczyna po...
28-11-2008 11:54
Proszę o poradę. Mój 16 miesięczny synek ma katar od 4 miesięcy (2 tygodnie kataru, 3-4 dni przerwy) i nic więcej się nie dzieje. Jest na diecie bezmlecznej z powodu alergii. Podawanie leków p.alergicznych nic nie zmieni...
27-12-2008 15:39
Kobieta 30letnia cierpiąca od wielu lat na megaotyłość- 229kg.obecnie szuka pomocy psychiatrycznej. Moje pytanie: czy nie ma dla niej już możliwości leczenia chirurgiczno intern...
19-01-2009 18:18
Gorączka od 3 tygodni, mężczyzna, lat 34, w którym kierunku diagnozować?
Męzczyzna lat 34, 150 kg!!! Goraczka od 3 tygodni, do 39,5 stopnia, bez infekcji układu oddechowego. Posiewy krwi i moczu ujemne(powtarzane), bez reakcji na antybiotyki, na krótko spada po pyralginie, IZW wykluczone, po...
05-12-2008 21:57
pacjentka 40 lat w trakcie antybiotykoterapii cefalosporyna 2x500mg ,zapalenie oskrzeli,osluchowo lepiej chrypka minęla ale pozostal dziwny objaw -...
18-01-2009 16:09
Jak wyjaśnić obecność zespołów QS w odpr. III w ekg u 22 letniej pacjentki, budowa normosteniczna., nieobecne na wdechu ( na wdechu niewielki R i nastepujący po nim zał S), poza tym słaba progresjia R w V1-V3. ...
19-01-2009 21:15
czy po 2 tygodniach leczenia cedaxem u dziecka 5 lat z powodu nawracających bólów brzucha i utrzymujących się wezłó chon...
21-01-2009 09:27
Kolonizacja ukl. moczowego ESBL
Pacjent bez objawow klinicznych infekcji, w ogolnym dobrym stanie. Po udarze niedokrwiennym z lekkim niedowladem, bez cewnika moczowego.Jakie postepowanie wdrozyc?Izolacj...
20-01-2009 14:20
Witam !Proszę o radę. Problem dotyczy pacjenta lat 33 z dolegliwościami bólowymi"wędrującymi" dotyczączymi , najpierw stawu barkowego, następnie odc. lędźwiowego kręgosłupa i stawu śródstopno-paliczkowego palucha stopy( tu zaczeło się od zaczerwienienia i niewielkiego obrzęku wokół stawu,aktualn...
19-01-2009 19:19
