HAS BLED a dawkowanie rivaroxabanu
Z karty informacyjnej leczenia szpitalnego :"ze względu na podwyższone ryzyko krwawienia , wyliczone ze skali HASBLED , zmniejszono dawkę ... z 20 do 15mg". Pacjentka z migotaniem przedsionków o nieznanym czasie trwania, wykrytym przypadkowo, hospitalizowana z powodu nasilajacych sie objawow nie...
10-03-2016 20:15
Pacjent z mig pp po zawale z nadciśnieniem tętniczym -od 3 tyg włączone .... Tydzień temu i 2 dni temu masywne krwotoki z nosa wymagające założenia tamponady ( wg relacji lekarza który widział pierwszy krwotok -krew...
07-03-2016 09:27
terapia ... a praca na wysokości/średnie napięcia
Proszę o informację czy terapia ... jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku elektromontera (>3m, niskie i średnie napięcia). Słyszałam, że acenokumarol jest przeciwwskazaniem ale HDCz już nie. Mój pacjent d...
28-02-2016 22:25
Zwracam się z prośbą o radę co do dalszego postępowania z pacjentką. Pacjentka po przebytej zatorowości płucnej Leczona szpitalnie w dniach 31.01-10.02.2016. W wykonanej przy przyjęciu angio-TK : pień płucny i główne tętnice płucne bez zmian zatorowych. Zmiany zatorowe w t.płata środkowego p...
12-02-2016 09:28
Aplazja szpiku a terapia jodem radioaktywnym
Proszę o pomoc w rozwiązaniu problemu.Czy w przypadku II kursu jodoterapii w leczeniu nadczynności tarczycy(obecnie niedoczynność- TSH-7,586)może wystąpić aplazja szpiku? W badaniu morfologii Leuk-2,6 Erytr-3,08 Hb-10...
22-02-2016 17:51
Witam, czy spotkaliście się z tematem modyfikacji dawki dabigatranu i innych NOAC w ciężkiej nadczynności/ niedoczynności...
23-02-2016 17:47
moja siostra lat 65 jest po usunieciu raka piersi/ węzły bez przerzutów /ma wlaczony .....
17-02-2016 20:53
Mam pytanie do kolegów ginekologów. Coraz cześciej przychodzą do nas pacjentki czy to z podejrzeniem migreny, czy to ze znaną migreną. Ginekolog chce wiedzieć jaki dokładnie rodzaj migreny występuje u danej kobiety.To ...
15-02-2016 16:59
witam prosze o porade -problem dotyczy mnie, od jakiegos czasu mam wysoki poziom żelaza (ok2 lat)ale ostatnio wynik z sierpnia 241 (norma wg laboratorium 170) i wynik ze stycznia 294 poziom transferyny i ferrytyny w...
10-02-2016 23:26
Czy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe?
Epikryza Napadowe ( przetrwałe? ) trzepotanie przedsionków, umiarowione ECV z powrotem rytmu zatokowego - 15.03.2013 Stan po AVR, MVR ( zastawki biologiczne ), stan po plastyce zastawki trójdzielnej oraz zabiegu CABG: LIMA-LAD Ao-RCA - 19.02.2013 Stan po obustronnej endarterektomii tętnic szyj...
06-02-2016 21:14
Chora od kilku lat przyjmuje ... z przyczyn kardiologicznych. od 2 lat w badaniu moczu- erytrocyty świeże 10-15 wpw. USG jamy brzusznej i pęc...
07-02-2016 16:32
... 300mg/ dobę i ... . Karta ostatniego leczenia szpitalnego tylko z pradaxą ale "rodzinna" lekarka nie lekarz rodzinny i nie kardiolog zleciła na "odległość" jeszcze ... . Chora po incydentach kardiologicznych/ ...
21-01-2015 13:43
wiem, grypa chętnie rzuci kamieniem, dacie linka gdzie te posty...
05-02-2016 12:58
Odbyłem właśnie wizyte domową, której leitmotivem było wypisanie zaświadczenia, że pacjentka może odstawić bezpiecznie na 3 dni ASA 75mg/w tym przypadku Acardzik/ do ekstrakcji zębów.... Pacjentka świeżo po udarze ni...
22-02-2012 18:34
Postępowanie po implantacji stentu BVS
Witam, proszę o pomoc i opinie. Prowadzę pacjenta, który przebył 6 m-cy temu zawal STEMI ściany dolnej, pierwsza manifestacja MIC. Miał wykonaną angioplastykę z implantacją stentu BVS (W RCA skrzeplina). Pozostałe naczynia bez istotnych zmian. Wykonane echo m-c temu - EF ok. 45-50%, zaburzenia k...
13-01-2016 21:44
Leczenie Trombolityczne w STEMI
Chciałem zapytać się kolegów jakie mają doświadczenia, jakie mają rygory na swoich oddziałach odnośnie podawania trombolizy w STEMI u osoby przyjmującej NOAC/VKA/.... ...
10-01-2016 09:36
Witam, chciałem poprosić szanownych konsyliarzy o pomoc i konsultację. Szczególnie swą prośbę kieruję do neurologów, reumatologów, psychiatrów oraz lekarzy farmakologów klinicznych. Mam pacjenta, który (prawdopodobnie ze względu na swój sposób bycia i zaburzenia pamięci) chodząc do różnych lekar...
20-11-2015 11:58
Migotanie przedsionków u pacjenta obciążonego neurologicznie - proszę o radę
Bardzo proszę o konsultację i z góry dziękuję za odpowiedzi. Mam 78-letniego pacjenta obciążonego neurologicznie - nie przebył udaru, ale rozpoznano u niego postępujace porażenie nadjądrowe (diagnoza z 2011 roku), ponadto choruje na ch. Parkinsona, ma zaawansowane zmiany otępienne w przebiegu ch...
04-12-2015 11:29
Czy wada zastawki mitralnej jest przeciwwskazaniem do podawania Pradaxy? Mój tata choruje (wieloletnie nadciśnienie tętnicze, utrwalone kilkuletnie migotanie przedsionków, od ego roku cukrzyca) trafił do szpitala z niew...
26-11-2015 12:30
Stan po operacji glejaka - objawy wytwórcze
Sprawa dotyczy mojego Taty. Operowany we wrześniu - glioblastoma, następnie rehabilitacja z powodu niedowładu lewostronnego (w chwili obecnej praktycznie samodzielny jeśli chodzi o czynności domowe). Od 10 dni leczenie radioterapią skojarzoną z temozolomidem, ambulatoryjnie, dowożę Go z domu cod...
01-11-2015 12:45
Czy warto zamienić acenokumarol na ...?
Pacjent z napadowym migotaniem przedsionków.Choroba niedokrwienna serca,dusznica bolesna stabilna I/II,stan po zawale ściany dolnej w 1985r, stan po angioplastyce prawej t wieńcowej w1997, nadciśnienie tętnicze, stan po...
04-11-2015 12:21
Witam, Mam pacjentkę lat 80- w wywiadzie migotanie przesionków, nadciśnienie tetnicze,niewydolnośc krazenia ,D dimery 2,5 (utrzymymujące się od kilku miesięcy) Kardiolog odstawił Pradaxę (aktualnie rzm), zale...
08-11-2015 16:20
krwawienie z dróg rodnych, planowana brazja jamy macicy, podejrzenie nowotworu, ... -> ...
Pacj. leżąca wyjechała ze szpitala z terminem planowego przyjecia do zabiegu za 20 dni, zaleceniem odstawienia acenocumarolu (ustawiona na 1mg/dobę, INR 2,1, z powodu przebytej z...
01-10-2015 23:32
jodoterapia - jak długo izolować chorego od dzieci
Jak długo po leczeniu jodem radioaktywnym chora nie może mieć kontaktu z małym dzieckiem (3 miesięczny niemowlak) oraz z dorosłymi, którzy wychowują dziecko? W szpitalu przy wypisie powiedzieli, że jak najdłużej, ale nie...
01-11-2015 11:15
Mam pytanie, czy u pacjenta 80 lat, z migotaniem przedsionków i sztuczną zastawką nie dającego się ustawić na Ac...
16-03-2015 21:30
krwawienia w trakcie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych
Witam, chciałam prosić o pomoc kolegów ginekologów...od 2 lat stosowałam ... i wszystko bylo ok do czasu az ok 4-5 miesiecy temu schudlam ok 15 kg - zaczelam miec krwawienia i plamienia pod koniec cyklu w trakcie opakowania, trwajace tyle co okres i czasami tak samo obfite, bylam u ginekologa zba...
25-10-2015 20:44
Pacjentka lat 84, 60 kg, porusza się o chodziku Ch przewlekłe wg kart info: 2011-zator t. podkolanowej(2x)-embolektomia 2013-nadc tt, chns-migotanie przedsionków napadowe,niewydolnosc serca ...
15-10-2015 21:21
Podwójna terapia przeciwpłytkowa a zabiegi stomatologiczne
Pacjent po zawale w maju b.r. leczonym PTCA GPZ z implantacją 2 DESów ( czyli jakieś 3 miesiące temu ). Następnie w czerwcu jeszcze BMS do gałęzi okalającej. Przyjmuje ... i .... Był u mnie przed tygodniem z prośbą od stomatologa aby przygotować pacjenta do licznych ekstrakcji korzeni zgorzelinow...
24-08-2013 19:45
Zakrzepica gałązki żyły siatkówki a antykoncepcja
Witam. Mam pytanie, czy po przebyciu zakrzepicy gałązk...
21-09-2015 21:17
