Przypadek dyżurowy - piorunująco postepująca niewydolność wielonarządowa
Witajcie. Z gatunku ciekawych przypadków dyżurowych. Pacjent 40 kilka lat, przyjęty do oddziału interny z SOR chirurgicznego z rozpoznaniem zaburzeń krzepnięcia i niewydolności nerek. Na SOR przyjęty 2 godziny wcześniej z powodu trwających od 2 dni bólów brzucha, wymiotów treścią żółciową. W SO...
21-01-2011 22:23
Witam. Wysłałam 62 letnią pacjentkę na kolonoskopię z podejrzeniem uchyłków esicy. Wróciła z potwierdzeniem uchyłków a dodatkowo usunięto jej polip odbytnicy wielkości 2 mm....
02-02-2011 19:26
Ból "zdrowego" zęba u 12 letniej dziewczynki
Mam pacjentkę,lat 12, która zgłosiła się z bólem zęba 47. Ząb dopiero się wyrzyna, klinicznie zdrowy. Reakcja dodatnia na opukiwanie poziome i pionowe. Ząb 46 leczony 4 miesiące temu, szczelne wypełnienie. Obydwa zęby...
28-01-2011 12:16
Scaling czyli usuwanie złogów nazębnych w 2011r
Własnie dzisiaj odkryłam,że od stycznia 2011 roku NFZ nie refunduje usuwania złogów nazębnych dla dorosłych pacjentów. Wkurzyło mnie to z dwóch powodów. Po pierwsze dlatego,że naprawdę trzeba patrzeć przez lupę,żeby d...
04-01-2011 22:50
Mam pacjenta, który przyszedł z bólem z.25. korona zęba łamała się, została jedynie ściana policzkowa. Usunęłam próchnicę, wyleczyłam kanały. Pacjenta nie stać na leczeni...
25-01-2011 13:39
Mój 7-miesięczny syn od 3 m-cy ma zaparcia z dolegliwościami, tzn ma trudności z zasypianiem, pręży się, napina, często się budzi. Często też mu się odbija po posiłkach, nawet 2 godz. obudzi się podniosę do odbicia, przestaje płakać i zasypia. Czasami nie wiem czy chce mu się odbić czy to wzdęcia...
22-01-2011 16:33
Wypadnięcie odbytu u 3-latka, PILNE
Mam pod opieką 3-letniego chłopca z mukowiscydozą. Przed chwilą zadzwonili zmartwieni rodzice, że zauważyli dzisiaj po raz pierwszy wypadnięcie śluzówki odbytnicy u chłopca. Odprowadzil...
25-01-2011 20:57
Mam pacjenta trzyletniego u którego przy wymianie wypełnienia w 61 (ząb leczony rok temu z powodu próchnicy wczesnej) stwierdziłam zgorzel częściową . Rtg niestety wykazało obecność zmian w tkankach okw. Kanał jest bardzo szeroki, wierzchołek prawdopodobnie zamknięty , ale nie wiem od kiedy ten p...
31-01-2011 10:23
U mojej mamy 73 lata - w gastroskopii pierwszej: Zanikowa +/++ błona śluzowa żołądka z cechami metaplazjii jelitowej ++ oraz ogniskami atypizacji nabłonka cew "indefinite atypia" , Helikobakter +/-,Dalej leczenie ...
30-01-2011 12:37
Terapia przeciwzakrzepowa u chorego z marskością i małopłytkowością
Pacjent 54 lata z poalkoholową marskością wątroby ,nadal pije, z żylakami przełyku, z małopłytkowością (rz...
25-01-2011 05:33
Witam, moj synek 3,5 letni miewa czesto afty na sluzowce glownie policzkow. Poniewaz ma niedobor odpornosci i dosc czesto jest przeziebiony, nawracajace afty uwazalam za jeden z objawow zmniejszonej odpornosci rowniez miejscowej (IgA ponizej normy), zwlaszcza ze afty pojawialy sie glownie przy in...
13-01-2011 22:47
Eradykacja HP u pacjentki leczonej Doxycycliną z powodu boreliozy
Pacjentka obecnie przyjmuje Doxycyclinę, z powodu bólu bjawów refluksu miała zrobioną gastroskopię, która potwierdziła refluks i wykazała HP na ++++ Dolegliwości, które ma obecnie są bardzo uciążliwe z powodu borelio...
24-01-2011 15:27
leczenie pooperacyjnej atonii przewodu pokarmowego
czy ktoś stosuje lub wie coś o zwiększaniu n...
19-01-2011 16:37
Witajcie, proszę o podrzucenie pomysłów na diagnostykę różnicową. Dziewczyna lat 22, od 2 miesięcy leczona heviranem, początkowo 4x400mg, nastepnie2x400mg, rozpoznawano opryszczkę . W trakcie terapii zmiany pojawi...
28-12-2010 19:12
Uwięźnięta przepuklina pachwinowa -konieczność usunięcia siekaczy?
Przyszła dziś do mnie pacjentka po operacji uwieźniętej przpukliny pachwinowej.Nic specjalnego się nei dzieje ,goi się ok,czuje się ok ale wciąż nurtuje ją problem dlaczego po operacji obudziła się bez 2 górnych siekaczy.Nurtuje to za mało,jest przybita, jest wzglednie młoda (ma ok 40 lat) i będz...
21-01-2011 17:12
czy ósemki wchodzą w braki zębowe dla NFZ?
Mam problem z kwalifikowaniem ósemek do braków zębowych przy częściówkach na NFZ. Do tej pory wydawało mi się, że brak to brak i tyle zębów się podaje. Teraz w gabinecie, w którym pracuję okazało się, że jeśli pacjentka...
24-01-2011 23:03
Co jest przyczyną dużej torbieli okołowierzchołkowej z powstaniem prztoki i wypływm treści ropnej, ząb leczony kanałowo przed ok 2 laty. Jaki antybiotyk...
22-01-2011 16:08
Prowadzenie ciąży u pacjentki z celiakią.
Jak prowadzić ciążę u pacjentki z celiaką? Na co szczególnie zwrócić uwagę? Wysyłać do poradni ...
25-01-2011 14:40
Witam.Prosze o rade w sprawie 93 letniej pacjentki,odwiedzam ja co tydzien na domowkach, pierwsza wizyta byla przed swietami dotyczyla bolu biodra po upadku.Dostala czopki p/bolowe i ... ,bo mowila ze czesto czuje sie napieta i sztywna,nie przeszlo jej, lasecki obustronnie taki -/+ nie wiem w sum...
17-01-2011 21:57
Ciekawostka dyzurowa, czyli co kraj to obyczaj...
Witam! Dzis bez zadnej zagadki, bo przypadek byl prosty. Dziewczyna w wieku 16 lat spotkana wczoraj na dyzurze ok godziny 14-tej. Nudnosci i wymioty od 2 dni, goraczka i bol brzucha migrujacy z nadbrzusza do prawego do...
07-01-2011 10:01
Znajomi czasem mnie pytają o małe dzieciaki do roku czasu, co podać bo wymiotuje ma biegunkę, oczywiście bez efekt...
23-01-2011 08:59
Miałam w tym tygodniu pacjentke- dziewczynka, 4 lata. Dziecko zdrowe, jedynie uczulenie na pyłki (przyjmuje leki). Ząbki zadbane, brak próchnicy. Była po raz pierwszy u dentysty, mama chciała zrobić przegląd (kiedyś była na konsultacji u ortodonty, ponieważ późno wyrzynały się jej ząbki, ale nie ...
22-01-2011 10:31
Od jakiegoś czasu mnie to męczy i nigdzie nie znalazłam odpowiedzi-DLACZEGO dolegliwości refluksowe i "wrzodowe" nawracają cyk...
17-01-2011 14:17
,Co to moze byc? Pacjent, lat 26, politoxykomania, cala sluzowka jamy ustnej pokryta cieniutka, rownom...
16-01-2011 20:22
Witam. Trafił do mnie pacjent przygotowujący się do przeszczepu nerek. Przyczyna choroby nerek nie zdiagnozowana. Pacjent zaczął chorować ok 2 lata temu, od roku na dializach (3x/tydz.). Brak dodatkowych obciążeń typu nad...
17-01-2011 22:49
Przed świętami pojawił się w gabinecie 5-letni chłopiec. Duże wypełnienia w zębach 54, 64. Caries media w piątkach. Rodzice mówią, że coś go tam pobolewa. Opukowo żaden ząb nie reagował. Zabrałam się za próchnicę. Pojawił się przed wigilią - podobno był trochę spuchnięty obustronnie, był u lekarz...
28-12-2010 22:46
biegunka u 15 miesięcznego dziecka, a podróż?
Witam Problem dotyczy mojej 15 miesięcznej córeczki. Dwa dni temu w nocy wystąpiły wymioty 2x treścią pokarmową, myśleliśmy że to z przejedzenia, bo bardzo dużo zjadła. Wczoraj oddała 2 stolce nieco wodniste, dziś z ko...
15-01-2011 14:09
Zapalenie miazgi u kobiet w ciąży
Witam, mam problem z postępowaniem u kobiet w ciąży. Chcę zasignąc porady zarówno ginelkologów jak i stomatologów. Z tego co wiem to najbezpieczniejszym antybiotykiem, jaki można zastosować u kobiet w ciąży jest rovamy...
08-01-2011 22:13
Witam.Proszę o pomoc. Pacjentka 23 lata , wieloletni wywiad nawracających aft jamy ustnej, ostatnie bardziej nasilone, bez ustalonego czynnika wywołującego. Krótkotrwałe okres...
03-06-2009 19:08
