SIBO mit czy fakt?

Hej, pacjentka zgłosiła się do POZ z powodu "naczytania się w google" czyli klasyka klasyków. Wzdęcia, bóle brzucha po spożyciu posiłków. Najbardziej nasilone po zjedzeniu GLUTENU. Biegunki sporadyczne. Stolec o...

29-06-2025 11:05

rzadka sprawa

Pacjent byl kilka dni temu u gastroenterologa, skierowany przez rodzinnego z powodu utraty wagi (jakoby 6 kg w ciagu miesiaca). CT brzucha, gastroskopia, kolonoskopia nie daly rozstrzygniecia. W wywiadzie cukrzyca typu 2 na metforminie, "depresyjnosc", na ktora bierze od lat ... i duloksetyne, b...

03-07-2025 07:57

łogarniesz? Nie, nie łogarniesz

młodziutka pacjentka z chyba Crohnem (kto kiedyś próbował diagnozować ch Crohna, to wie że "chyba" może utrzymywać się latami w najlepszych ośrodkach) lokalizacja krętniczo-kątnicza. Diagnostyka wykluczająca dla infekcji wykonana. Po bożemu otrzymała budezonid dojelitowy po którym wystąpiła ...

26-06-2025 16:33

Radom w Warszawie

Jestem stary doktor, wiele widziałem. Z lubością słucham jak lekarze w Warszawie notorycznie nabijają się z Radomia. Zresztą często słusznie! Czy są lepsi? Nie wiem, nie wiem...... Pacjent z Radomia podczas wyjazdu do Warszawy doznał silnego bólu ok. odbytu. Ropno-krwisty wyciek, wysokie CRP, s...

20-06-2025 09:17

Ukruszony zab

W ramach aktywności sportowych przywaliłam zuchwa w gorna szczękę i uszczerbil mi się ząb. Ząb obok też jest uszczerbiony ale tego nie pamiętam, może się s...

17-06-2025 19:27

bywa i tak, czyli pankreatocystologia dla opornych

Chora ma torbiel trzustki. Przychodzi kiedyś tam do mnie. W usg torbiel duża, kilka cm. Jakiś świr zleca jej na to TK brzucha (??????????????????????????????) MISIE. Jedynymi dostępnymi badaniami na torbiel trzustki są: RM z pankreatografią, oraz EUS. No dobra. Ma RM "W ogonie trzustki z...

06-06-2025 12:50

Podejrzenie zapalenia wyrostka - postępowanie na wyrost czy w sam raz?

6 letni chłopiec zgłosił się dzisiaj do gabinetu, w związku z występującym od 3 dni bólem brzucha. Najpierw ból lokalizował się w nadbrzuszu, obecnie na prawo od pępka. Ból wybudza chłopca w nocy, ustępuje po lekach przeciwbólowych. Inne dolegliwości Rodzic neguje. Dziecko nie choruje przewlekle,...

31-05-2025 21:25

Skierowanie gastroskopia

Cześć, co może oznaczać skrót UM użyty przez gastrologa w skierowaniu n...

02-06-2025 08:49

Powiększenie i stłuszczenie wątroby, ALT 120, czy to od leków?

Dla mojej przyjaciółki, która przebywa b.daleko, więc wyniki fragmentaryczne i dane mogą być niepełne. Dotychczas bez chorób przewlekłych poza zaburzeniami nerwicowo/depresyjnymi - stosuje ... 10mg od kilku lat. Jest w trakcie diagnostyki z powodu przewlekłego zmęczenia, podejrzewano bezdech se...

23-05-2025 16:55

Choroba uchyłkowa

Hej Ten post piszę w imieniu taty, boryka się z chorobą uchyłkową i cierpi na zaparcia. Lekarze nie bardzo są w stanie mu pomóc, mimo róż...

09-04-2025 17:02

Zmiana na dziasle

Bardzo proszę o poradę. Mialam pacjenta 10 letniego chlopca . Mama zauwazyla u niego narosl na dziasle. Nie wie od kiedy . Zmiana jest umiejscowiona miedzy L...

01-04-2025 15:48

Chleb zaatakował mi zęba.

Stomatolodzy, pomóżcie. Jestem po powtórnym leczeniu kanałowym -pod mikroskopem- górnej 6. Tydzień temu byłam na wizycie celem zrobienia korony. Pani stomatolog założyła mi czasowe wypełnienie, uprzedziła żeby nie gryźć tw...

25-03-2025 13:06

Zmiany popromienne jelita

Szanowni, macie zalecenia/rady odnośnie biegunki u pacjenta z popromiennyni zmianami jelita (po radioter...

24-03-2025 21:33

NLPZ a problemy żołądkowe

Mam pytanie odnośnie przypadków pacjentów, którzy po dłuższym stosowaniu leków przeciwbólowych np. NLPZ skarżą się na przewlekły ból brzucha i zgagę. Zdarzyło się ...

09-03-2025 18:39

Grzybica jamy ustnej?

Miałam pacjentkę z czerwoną plamą a dziąśle- nad z.21 zmiana od miesiąca, nie boli, nie krwawi przy dotyku, płaska- nie wystaje ponad błonę śluzową. Jest to jedyna zmiana w jam...

09-03-2025 19:31

Zbędny zgon po planowym zabiegu operacyjnym

XY - wiek około ( w celu wykluczenia identyfikacji ) 70 lat, z rakiem odbytnicy . Zabieg - operacja m. Miles. 3 doba po zabiegu - nudności, wymioty - po stronie pacjenta ...

18-12-2023 09:24

Owsica u osoby z marskoscia watroby

62letni mezczyzna, normalne BMI, marskosc watroby...

27-02-2025 16:24

Rozstania i powroty

Trochę zainspirowana postem @ grypy o mrocznej triadzie dzielę się przypadkiem tak zwanego trudnego pacjenta.Chłop chodził do mnie okazjonalnie,nie chciał żadnego planu leczenia tylko doraźne interwencje.Wreszcie tuż przed pandemią okoliczności rodzinne (imprezy) zmusiły go do łaskawszego spojrze...

12-02-2025 17:03

Bomba na zapalenie jamy ustnej

Przewwczoraj dwoje, wczoraj trzy, dzisiaj troje. Bardzo bolesne stomatity mają pacjenci, w przebiegu jakiejś wirusówki zapewne. U wszystkich zmiany na wewn. stronie policzków, warg, na podniebieniu, gładkie czerwone jezyki z zanikłymi kosmkami językowymi. Wszytko to piecze, boli, zywią się papkam...

16-01-2025 14:35

Eradykacja H.pylori obniżony eGFR

Pacjentka lat j/w z NT i stabilnym eGFR- zawsze około czterdzieści parę od kilku lat, w świeżej diagnostyce-obniżone nieznacznie RBC i nieznacznie podwyższone MCV- niedobór B12- poniżej 148, dalsza diagnostyka wykazała za...

02-02-2025 20:19

Ej, bo nie wiem....

Będąc (nie)młodą lekarką przyszedł do mnie pacjent... ...który w dokumentacji z 2004 roku ma zwłóknienie pozaotrzewnowe - opisywane dwukrotnie w tomografii komputerowej, powtarzane w rozpoznaniach z oddziałów uro...

27-01-2025 13:03

H.pylori

Czy zalecacie sprawdzenie nosicielstwa H.pylori u domowników Pacjentów, ktorym zlecacie eradykację? Diagnostyka za pomocą oznaczenia antygenu w kale? Wydaje mi się logiczne sprawdzenie członków rodziny/ domo...

28-01-2025 13:48

Dzieci neokejtowe

Niezmiernie mnie irytuje jak rodzice dzieci "na Neocate" odraczają w nieskończoność próbę prowokacji BMK. Dziewczynki bliźniaczki 21 m-cy, w okresie wczesnoniemowlęcym objawy ze strony przewodu pokarmowego+ klasyczna sekwencja- brak poprawy po B. ..., dopiero na Neocate, " odziedziczone" z inne...

20-01-2025 18:42

Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej

Zabieg operacyjny j.brzusznej marzec 2024. od 2 tygodni uwypuklenie w okolicy pępka i blizny...

22-01-2025 12:35

Ludziska pomóżcie , bo nie wiem co robić :( Kolejny zabieg ? - przepuklina.....

Witam ,bardzo proszę o jakieś sugestie... post dotyczy mojego przewlekłego już w sumie przypadku z którym w sumie nie wiem co mam robić....Zaczęło się maj 2022r. przepuklina pachwinowa lewostronna operowana laparoskopowo z wszczepem siatki, następnie w maju 2023r . miałem wykonaną laparoskopię pr...

09-01-2025 21:39

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Post pro familia. Pacjent lat 32, leczony ... 20 mg/24h z powodu zaburzen lekowych z dobrym efektem. Objawy refluksu zoladkowego -> zrobiono gastroskopie. Oto wynik (przetlumaczony na angielski z wietnamskiego): 1. Stomach condition: still foamy and mucus. Esophagus: pink, smooth mu...

23-12-2024 16:06

chirurgia przepukliny

Przy okazji jakże przemiłego cmentarnego spotkania z bliższa i dalszą rodziną tradycyjnie musiałam wysluchać jakimi to jesteśmy patolami. Otóz u brata stwierdzono przepukline pachwinowa, otrzymał skierowanie na o.chirurgii. W poszukiwaniu miejsca i terminu trafil na pewien oddział, gdzie leka...

01-11-2024 10:17

Antybiotyk po prostym wyrostku

Pacjentka operowana laparoskopowo z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego, wyrostek usunięto, nie rozlany. Wypisana do domu w stanie dobrym, bez gorączki, bez dolegliwości, z zaleceniem leczenia Cipronexem przez 10 d...

12-12-2024 13:22

Uwięźnięta przepuklina rozworu przełykowego 50 mm w rtg - to jest na SOR?

Uwięźnięta brzmi groźnie. Nie spotkałam się tylko nigdy z uwięźnięciem w tej lokalizacji. Wysłałam na SOR, chociaż strasznie się ze mną wykłócał o pilne skierowanie do gastroenterologa. Jednak ono nie zagwarantowałoby wiz...

05-12-2024 12:41

skuteczna eradykacja u pacjenta leczonego m.in. aryzalera

Pacjent z autyzmem wczesnodzieciecym , upośledzeniem umysłowym , leczony psychiatrycznie - ..., gabapentyna, ..., aryzalera diagnozowany z powodu spadku apetytu , wagi ( 10 kg ) , nasilonych bardziej zaburzeń zachowania - prawdopodobnie bólów brzucha oraz odbytu ( krwawienia z odbytu - matka za...

29-11-2024 10:52