To chyba nowa choroba która zastępuje nam dedimerozę. Kolejna dziś pacjentka ta lat 57, ktora z blizszej nieznanych przyczyn 3 lata temu miała wykonany FOB, wyszedł dodatni, więc wykonano kolonoskopię, usuwając polipka - nie mam tego wyniku, w kazdym ranie bez ogniska raka. Nastepnie kuleżeństwo...
14-05-2024 13:28
Helikopter pylori po raz 123456789
Wiem, że było o tym pisane tu wielokrotnie. Czytam wytyczne. I mam pytania do Was: 1. Skoro PL to kraj o wysokiej oporności na KLA to po co zalecać stosowanie na naszej pięknej ziemi schemat poczwórny: ...+AMO+MET+KLA w razie niedostępności terapii poczwórnej z bizmutem --> co to w ogóle zn...
16-08-2023 21:52
Brat histeryk Bolało lekko, obrzękło trochę-> stomatolog -> wyłazi ósemka tylko nie w te strone co powinna. Tyle sie dowiedzial. Dokumentacji papierowej brak. w IKP rozpoznan brak. Wiec generalnie brak danych. ...
04-06-2024 19:13
Konkurs: jakie badanie zleciłem.....
....po roku diagnostyki pacjenta, po kilku konsultacjach specjalistycznych? 70-latek z wywiadem nadciśnienia i cukrzycy dobrze kontrolowanych, od roku ma biegunki wodniste 5-10 dziennie, bez gorączek, może trochę schu...
31-05-2024 16:58
Gastroenteritis plus ryzyko hipokaliemii "w tle" - co dalej?
Rzecz dotyczy mojej mamy - od niedzieli objawy ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego (biegunka, ból brzucha, temperatura ciała 37 stopni C, nudności i odruchy wymiotne ale bez wymiotów). W wywiadzie spożycie niezbyt świeżej (lepiącej się) wędliny w ilości dwóch plasterków (dwa dni wcześniej, cz...
30-05-2024 22:43
pacjent 70 letni w świetnej formie. Pracuje, chodzi po górach, jeździ po Sycylii. 1. nawrotowe krwawienia z odbytu. Bóle brzucha. Ojciec rak jelita grubego: zmarł 2. w gastroskopii metaplazja jelitowa śluzówki żołądka, raz jest, raz nie ma. Siostra zmarła na raka żołądka. 3. w RM torbiel...
23-05-2024 10:15
Pacjent z biegunkami od kilku miesięcy, bez gorączek,bez utraty masy ciała, badania laboratoryjne w normie, badanie stolca bez n...
24-04-2024 06:47
Kontrola po chirurgicznym leczeniu achalazji przełyku.
Pacjent 3 lata temu miał laparoskopową kardiomiotomię met Hallera z fundoplikacja met Dora. Po leczeniu bez dolegliwości. W dokumentacji...
16-05-2024 17:35
Wskazania do badania w kierunku H. pylori
Czy wśród wskazań do badania jest fakt bycia małżonkiem osoby, która ma nawracające zapalenie błony śluzowej żołądka i jest pokolejnej nieskutecznej eradykacji? Pan całkowicie bezobjawowy, wypytałam na okoliczność raków...
09-05-2024 21:00
Do tej pory mój małżonek miał 28 zębów, praktycznie zdrowych, odkąd się znamy nie był u dentysty (do wizyty sprzed kilku dni). Niedawno zaczęła mu się przebijać ósemka dolna lewa. Pojawiły się dole...
26-03-2024 18:46
Wszelkie skojarzenia mile widziane. Ps. Chciałam znaleźć jakiś ICD10 ze stosunkiem, "no match exi...
24-04-2024 21:59
dziś dwóch o tym samym: czyli co kardiolodzy rozumieją przez aktywność ALT.
Dwóch niemal identycznych pacjentów. Bez dolegliwości brzusznych. Dyslipidemie takie spokojne ale do włączenia statyny. Usg - obaj stłuszczenie wątroby. Jeden dostał statynę, kardiolog mu sprawdził ALT: 90, i....odstawił statynę. Drugi ma od dawna ALT ok. 90-100 i jego kardiolog mu powiedzia...
28-03-2024 15:07
Brak apetytu i nic więcej. Ale czy rzeczywiście... ?
Sympatyczny starszy Pan. Chorujący na: Nadciśnienie samoistne (pierwotne) (I10); Cukrzyca insulinoniezależna bez powikłań(E11.9); Żylaki kończyn dolnych bez owrzodzenia i zapalenia(I83.9); Guzy krwawnicze odbytu wewnęt...
18-04-2024 17:21
Co z koncówką ppok u pacjentów ze stomią?
Nie śmiejcie się, bo nie miałam z tym jeszcze do czynienia Pacjentka lat 67, poł roku temu operowana na ostro z powodu ropnia z perforacją - powikłanie zapalenia uchyłka, to była pierwsza taka manifestacja. Ma wyłonioną stomię, w planie odtworzenie ciągłości ppok. Od tygodnia "wychodzi hemoroid...
15-04-2024 13:00
Kobieta przychodzi z kartą z SOR. Rozpoznanie: R11 Nudności i wymioty Błąd dietetyczny No dobra...
02-04-2024 09:32
Dzień dobry, Jestem młodym dentystą i proszę o pomoc/poradę. Załączam fragment panoramy wykonanej przed usunięciem zęba oraz zdjęcie zębowe wykonane na okolicę, gdzie odbywał się zabieg i proszę o ocenę tych zdjęć. Czy widzicie tu coś na zdjęciu w okolicy zęba 24? Zgłosił się pacjent z silnym...
21-01-2024 12:46
martwica (??) jelit na oddziale chirurgii ogólnej i chirurgii onkologicznej :-))
Pacjent 70 letni przychodzi na konsultację. Marzec silne bóle brzucha, może biegunki, bez gorączki, bez krwawień. O dziwo przyjęty do nadspecjalistycznego "Oddziału Chirurgii ogólnej i Chirurgii Onkologicznej" Morf wn, CRP 150 potem spadła. gastroskopia nic, usg jb nic, kolonoskopia: "w esic...
08-04-2024 11:02
Córka 3 miesiące, w nocy rzuca się po łóżeczku, stęka, nerwowo rzuca główką i rączkami. Karmiona jest mlekiem odciąganym w dzień z uwagi na dużą nerwowość przy karmieniu bezpośrednio z piersi - ciągłe odginanie głowy i ...
13-03-2024 06:53
Wątroba powiększona normoechogeniczna
Kuzyn do mnie zadzwonił. Miał badanie USG bo przedłuża polisę na życie. W badaniu wszystko ok ale jedyny nieprawidłowy parametr to powiększenie wątroby (ile to powiększenie to nie wie nikt) Podobno "ok tylko że du...
25-03-2024 17:53
obecność antygenu H. pylori w kale
Witam wszystkich. Pytanie - po jakim czasie od skutecznej eradykacji H. pylori zanika obe...
14-03-2024 22:05
Dawkowanie Xifaxanu w zespole jelita drażliwego
Krótka piłka. Mam pacjentkę z zespołem jelita drażliwego, obecnie jest jej gorzej - odczuwa bóle brzucha, wzdęcia, w ostatnim czasie źle jadła i dużo się stresowała. Oczekuje na wizytę w Por. Gastrologicznej. W przeszł...
19-03-2024 21:03
Pacjent leczony z powodu F20. Kilka pobytów w oddziałach internistycznych z powodu zaparć nawykowych, rozpoznano nawet megacolon, w TK jelito grube szerokości 10-12cm. Obecnie kierowany do chirurga celem ustalenia lecz...
07-10-2023 12:44
Seniorka na kolonoskopie czyli jak nie zadiagnozowac pacjenta na śmierć
Pacjentka lat 84, z nadcisnieniem, niewyd. serca, cukrzycą, migotaniem przedsionków i choroba uchyłkową jelita. Miesiąc temu zebrana z domu przez PR z powodu obfitego krwawienia z dolnego odcinka ppok, bolów brzucha(nasilenie). Hospitalizowana, przetoczono 2 j KKCz, oraz probowano wykonac kolo...
04-03-2024 14:47
Skuteczne czary na afty i kiepskie śluzówki
Czy stomatolodzy mogliby podpowiedzieć jakieś skuteczne preparaty na afty? Pacjentka lat 23, afty ma rzadko, głównie na wiosnę, ale jak są - to od razu kolizyjnie umieszczone, na stycznych miejscach ("całujące się" afty), długo się goją. Często też miewa jakies zwiewne stany zapalne o obrazie k...
29-02-2024 10:00
Dwa dni temu badałam 9-latkę z solidnej wielkości tkliwym obrzękiem prawej przyusznicy, nie gorączkującą, bez kaszlu ani kataru. Obrzęk od doby. Ojciec zeznał, że to już trzeci raz w ciągu ostatniego roku. Zaszczepiona dwiema dawkami MMR zgodnie z PSO. Poza obrzękiem jw w badaniu fizykalnym be...
09-02-2024 16:56
Kto ma obserwować torbiel trzustki? Chirurg? Rodzinny? Kobieta lat 40 z rozpoznana w usg torbielą trzustki 12mm, w TK torbiel lub IPNM, dodatkowo jeszcze jedna podobna zmiana 4mm. W MRI...
19-02-2024 10:43
Guzek w buzi po przygryzieniu u 4 - latka: czy trzeba "coś" z tym robić?
Proszę o pomoc. Chłopiec lat 4 wczoraj uderzył brodą w blat kuchenny. Ma niewielkie zasinienie na brodzie, a w ustach ojciec zauważył taką gulkę z poszarpaną śluzówką -jak na zdjęciu. Wygląda to na przygryzienie. Chcie...
10-02-2024 12:07
Ciężkie ostre zapalenie trzustki - leczenie zabiegowe
Mój szwagier od 4 doby ostrego zapalenia trzustki z powodu niewydolności oddechowej przebywa na OIT. Bez poprawy . CT bez kontrastu w 10 dobie choroby - Umiarkowane, uogólnione powiększenie trzustki o niejednorodnej descensyjni.Liczne okołotrzustkowe zbiorniki płynowe oraz zbiorniki między...
08-01-2024 19:06
Kobieta lat 46, BMI w normie, ogólnie zdrowa, w wywiadzie refluks żołądkowo-przełykowy. Od 2/3 miesięcy ból w okolicy odbytu, pieczenie/świąd, też ból przy oddawaniu moczu i przy wypróżnianiu. Stolce prawidłowe, bez domieszek. Zanim zjawiła się u mnie obskoczyła już wszystkie badania jakie mogłab...
11-02-2024 21:39
