Kroić, czy nie kroić? - oto jest pytanie.
Niestety znowu muszę - chociaż tego nie lubię - poprosić o pomoc w sprawie własnej. Od 2014 roku, średnio raz w roku (lub raz na 2 lata) wykonuję badanie USG brzucha. Dzisiaj również skorzystałam z takiej opcji. Badanie generalnie martwi mnie w 2 podpunktach: a) podwyższona echogeniczność...
15-09-2022 19:32
Skierowanie jakich setki w poz. Wywiad praktycznie żaden. Pacjentka z tych, które to maja wiele chorób, ale nie warto o nich rozmawiać. Ok, nie wchodząc w dyskusję badam Cholecysta (zaznaczyłem we wzorze opisu jak tylko zauważyłem bliznę - niestety jestem z tych którzy zapominają a papugi nie...
07-09-2022 20:26
Plaga pacjentów „wyrostkowych” na usg
Co się dzieje? Czy to jakaś plaga egipska? Dzisiaj miałem kilka osób z bólami brzucha (jak mnie takie usg wkurzają). Zerkam na wyrostki, żeby nie być bohaterem mediów np „była na usg, wyszła z sieciówki i zmarła na pr...
01-09-2022 19:51
RTG stawu skroniowo- żuchwowego.
Witam. Po badaniu RTG stawu skroniowo-żuchwowego opisano: "przy otwartych ustach główka żuchwy oparta o przednią krawędź guzka sk...
30-08-2022 12:01
Znajome dziecko ma 3 miesiące temu włączony ... z powodu Leśniowskiego- Crohna w dawcę 75mg. Miała przepisane tabletki po 50 mg i mama je dzielnie dzieliła na pół (tabletki mają podziałkę i farmaceutka potwierdziła z...
26-08-2022 13:28
W zasadzie to wizyta z powodu zapalenia oskrzelików, ale przy okazji pokazali ten odbyt - kilka dni temu lużne stolce przy ząbkowaniu i zrobiło się coś takiego . 3 dni temu oglądałam dziecko , zleciłam clotrimazol, dzi...
07-03-2022 22:50
Do PT Lekarek i Lekarzy Dentystów, prośba
Hej, zwracam się z serdeczną prośbą do Koleżanek i Kolegów o pomoc. Potrzebuję realnej i realistycznej konsultacji doświadczonego lekarza w kwestii stomatologicznej /implantologicznej/chirurgicznej /stom.estetycznej ...
13-08-2022 19:29
Badanie na substancje redukujące w kale- o co chodzi??
Proszę uprzejmie o pomoc, bo jestem już całkiem pogubiona. U nas w przychodni bardzo dużo niemowląt (z dobre ponad 30%) ma robione badania na substancje redukujące w kale w diagnostyce nietolerancji laktozy i ABMK. Jest zlecane z powodu kolek, zmian skórnych, biegunki (!!) czyli np. 6 luźny...
18-08-2022 16:54
Bóle języka - czy ktoś ma doświadczenie ?
Pacjentka, lat 60. Bóle języka od 3 miesięcy. COVID-19 nie przechodziła. Szczepiona dwiema dawkami. Bóle później, ale tuż po szczepieniu problemy ze skórą głowy - "zrogowacenia łuszczycowe, bolesne, wypadanie włosów". Wy...
19-08-2022 15:52
Ktoś da więcej? Triglicerydy 69.2 mmol/l
Dziś wyjątkowo zaskakujące wyniki. Około 2 miesięce temu zgłosił się do mnie poraz pierwszy z powodu bólu w odcinki l-s, ale bardziej to były chyba problemy w pracy. Wykonywałem mu badania. W laboratoryjnych wszystko do...
03-08-2022 19:13
włazi piątkowa zmora wzdęciowa. skierowana od internisty "wzdęcia" w stałym leczeniu depresja. od wejścia widzę, że to ta z tych depresji negatywnych. Biedna, lekceważona przez lekarzy, umniejszana, a przecież jej wzdęcia ogarniają wszechświat. I tokuje: "problem z trawieniem mam od ki...
12-08-2022 16:33
Zgodnie z zaleceniem światłego gastroenterologa, nie mądruję się i nie zlecam, a zapytowywuję - jaką zaplanowałbyś diagnostykę (prywatnie, bez ograniczeń, ale za miesiąc) i co ew. dał w tzw. międzyczasie pani z objawami jak poniżej: - zaparcia (stolec zwykle typu 1, czasem 2) „od zawsze”, brał...
09-08-2022 13:12
Eradykować, czy nie eradykować, który test jest czulszy, MU..pomocy !
3 tygodnie temu pacjent z powodu nawracającego bólu w nadbrzuszu wykonał na zlecenie lekarza POZ gastroskopię : Wn : zapalenie żołądka ( bł. śluzowa antrum marmurkowata, trzonu zaczerwieniona - pobrano wycinki ) , wr...
09-08-2022 16:53
w poszukiwaniu zaginionego refluksu
scena dość filmowa. Pacjent 57 letni z nadciśnieniem tętniczym. Od miesiąca bóle w klatce piersiowej. Podejrzenie refluksu, tak ogólnie, bo poszedł do kardiologa, kardiolog nic nie widział, ale 3 tygodnie temu wobec bólu trafił na SOR i tam (nie widziałem karty) podobno nic, wykluczenie OZW. ...
26-07-2022 16:10
Stan zapalny okołowierzchołkowy
Proszę o poradę.Koleżanka zgłosiła się ze złamanym zębem 22.Na szybko odbudowałam na standardowym wkładzie kk w celu zapewnienia estetyki.Następnego ...
01-08-2022 21:30
Czy to zapalenie wyrostka robaczkowego?
Witam, Proszę Was o pomoc. Mam pacjentkę l. 18, kobietę z bólami brzucha zlokalizowanymi w prawym dole biodrowym z towarzyszącym brakiem apetytu od 3 dni. W badaniu fiz: brzuch bolesny w prawym dole biodrowym, początkow...
26-04-2017 12:32
Again. Again. Again. Pacjent z ewidentnym rysem zab. osobowości zresztą pozostający w leczeniu psychologicznym. Bez chorób somatycznych. Wizyta w maju 2022 objawy refluksu bez objawów alarmowych. Objawy IBS i ewidentnie SIBO. Nic ciekawego. Daję panel badań. Koniec lipca 2022 przycho...
29-07-2022 18:23
Drodzy Jak sobie radzicie z niestrawnością? Od jakiegoś czasu męczy mnie zgaga, uczucie pełności nawet po małym posiłku, czasem nudności, wzdęcia, dlatego unikam wielu potraw, warzyw, owocòw o czerwonym mięsie nie wspo...
27-06-2022 22:38
Wybielanie zębów - jak do tego podejść
Proszę o poradę. Kiedyś paliłem sporo papierosów. Piję dużo kawy. Ogólnie lubię swoje zęby, mimo wyszczerbionych jedynek. Chciałbym jednak, żeby były trochę jaśniejsze. Oczywiście wykluczam efekt oślepiające...
09-07-2022 14:27
Jestem głupia już-co monitorować a czego nie.
Temat, który mnie złości od dłuższego czasu. 1.Czy są jakieś wytyczne by monitorować w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy poziom raz stwierdzonego podwyższonego ATPO i ATG? 2.Tu pytanie do @Propo: Czy są jakieś wytyczne czy i jak często monitorować w usg jamy brzusznej takie zmiany jak...
24-07-2022 16:33
Ostre zapalenie wątroby u dzieci
Wiadomo, że może być wywołane przez adenowirusy. Poprzez lokckdowny odporność na choroby wirusowe spadła w wyniku braku wymiany antygenowej. Spotkałem się z...
25-07-2022 19:51
Ktoś by pomyślał że kolki, ulewania, domaganie się uwagi i pokarmu nocą, przeróżnego rodzaju wysypki skórne jak ŁZS, trądzik niemowlęcy, odparzenia i potówki, to normalna część okresu noworodkowo niemowlęcego. Otóż nie. To jest ZAWSZE!!! ABMK. Jasne, są dzieci z ABMK. Są dzieci, które bez ...
06-07-2022 15:49
torbiel mała ale zmian przyściennych dostała
pytanie bardziej do radiologów. Pacjentka z teleporady, ale bez dolegliwości bólowych brzucha. W lutym 2022 w usg "w głowie trzustki, przy końcowym odcinku PŻW, widoczna bezechowa struktura wlk. ok. 6 x 5,5 mm, budząca podejrzenie torbieli - zalecana weryfikacja w TK/MR jamy brzusznej. " ...
14-07-2022 15:50
Czy antyHCV zlecisz każdemu kto przyjdzie ?
Wg mnie darmowe oznaczanie antyHCV w POZ to usunięcie niekonsekwencji wobec oznaczania samego HbsAg. Polemizowałbym jednak ze stwierdzeniem : „W obecnej sytuacji w Polsce praktycznie każdy pacjent zgłaszający się do POZ powinien mieć zlecane badanie anty-HCV. Nie ma sensu szukanie grup zwięk...
24-06-2022 18:12
Słuchajcie mam trudny przypadek. Mężczyzna do tej pory zdrowy. Przyjęty do szpitala z powodu bólu brzucha. Ileus. Operowany. Wycięcie kawałka jelita cienkiego i anastomoza. Antybiotyki. CRP do 500. Leukocyty do 40 000. Po 5 dniach re Laprotomia. Martwica. Wycięcie anastomoza. Brzuch został o...
06-07-2022 09:55
Mam pacjentke lat 58 ze swieżo wykrytą marskościa watroby alkoholową, ze wszystkimi mozliwymi do wykrycia powikłaniami tejże - oprócz chyba tylko zylaków przelyku. Jest niedobiałczona, INR ma 1.6. \Ma prawie zerowy p...
08-07-2022 13:41
Przeciwciała się mnie należom - czyli medycyna arcydefensywna - pytanie do gastrologów
Cytując dosłownie. Wizyta z dnia 14.06. "Pacjentka prosi o skierowanie na badania krwi w celu wykluczenia celiakii oraz na kontrolne oznaczenie TSH." Pacjentka otrzymała skierowanie na: P/ciała p. transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgA met. ELISA P/ciała p/ endomysium i gliadynie w...
04-07-2022 11:43
Sferocytoza wrodzona - usuwanie zębów mlecznych.
Zgłosiła się do gabinetu matka z synkiem sześcioletnim by " w końcu zacząć leczyć mu zęby". Chłopiec ma wszystkie trzonowe zęby mleczne w rozpadzie zgorzelinowym a dopiero co wyrżnięte szóstki stał...
30-06-2022 14:01
