Refluks żółciowy, hipochlorhydria i dziwne wyniki badań.
Pacjent z metryczką jak wyżej. Leczony od połowy 2022 r. z rozpoznaniem początkowo zapalenia żołądka; do pierwszej wizyty u lekarza rodzinnego pacjenta zmotywowały incydenty wymiotów, w tym treścią żółciową, uczucie pełności w nadbrzuszu i brak apetytu. Pierwsza endoskopia ujawniła metaplazję p...
24-02-2023 12:13
Pacjentka 90l. zgłosiła się do gabinetu celem usunięcia korzenia zęba 44.Dwa tygodnie temu miała usunięty rozchwiany ząb 43.Czy okrągłe przejaśnienie na rtg to torbiel-proszę o pomoc.Dołączam kolejne r...
24-02-2023 22:09
Gdy pacjent ma jeszcze jedno pytanie "na koniec"
Dzień rożnych dram i absurdów. Kolejny. Pacjentka z chorobą afektywną dwubiegunową, po usunięciu oponiaka, zapisana na 10.30 przyszła na 9.00, wpychając przed pacjentów, chcąc uzyskać test w kierunku COVID. Po kontakcie z covidem, od wczoraj ma katar i kaszel. Test zleciłam, kazałam przyjść z w...
24-02-2023 18:54
Dzień dobry . Mam bardzo sympatycznego, starszego pacjenta. Próchnica w 26 który jest filarem mostu 26-24. Jakiś rok wcześniej szef usunął pow. Żująca w koronie na zębie 26 ,doczyścił próchnicę i zaplombował zrąb żeby ni...
04-02-2023 22:03
W przelocie między gabinetem lekarskim a stomatologicznym, zaszedł do mnie tatuś z ośmiomiesięcznym synkiem na rękach. Dziecko ma dwa wyrzynające się ząbki widoczne w okolicy trójek szczęki. Brak ...
13-02-2023 14:13
Nie jest to sprawa dużej wagi, ale od czasu do czasu do mnie wraca. Bo rozumiem, że zalecamy leki z tej grupy przy bólach z układu ruchu, głowy, zęba, ucha, miesiączkowych itd., a także dajemy jako przeciwgorączk...
15-01-2023 08:18
Szybkie włóknienie wątroby. Diagnostyka? Postępowanie?
Szybkie włóknienie wątroby. Co robić? Dalsza diagnostyka? inne choroby: Niedoczynność tarczycy (wyrównana) - przyjmuje ... 75. Nadciśnienie tętnicze (wyrównane) – przyjmuje ... 5 mg. RZS – ostatnio bez leków poza metypredem 4 mg. W lipcu 2022 r. COVID-19 dość długo – w trakcie bóle nóg od...
12-02-2023 11:58
Smaczek diagnostyczny Propo+Medek wolny rozruch i wolna kupa
Ziomek młody, z karteczką. Małą ale drobno zapisaną... Zaznaczam, że chłopak grzeczny. 1. Fizjoterapeuta nie mógł wyczuć kregu Th 2. Uczucie płytkosci oddechu - dyskomfort 3. Ból w P biodrze - fizjoterapeuta sugerował, że problem mięśniowy 4. Ból i klikanie w P barku. 5. Długi poranny start...
26-01-2023 15:25
Sytuacja typowa. Pacjentka na usg piersi tzw „profilaktyczne”. Kładzie się w maseczce, ja objeżdżam piersi i poczułem TO. Zapach taki jak u dentysty w mojej podstawówce. Nie umiem tego porownac do niczego - może zapach p...
29-11-2022 10:02
Metformina a wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Pacjent lat 50, leczony na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z nadwagą, hiperlipidemią leczoną od kilku tygodni rozuwastatyną. W przeszłości przyjmował metforminę (nie do końca wie czy z powodu cukrzycy czy stanu przedcukrzycowego), ale z powodu dolegliwości jelitowych gastrolog odstawił ją....
23-01-2023 14:25
kamica przewodowa - wskazania do operacji
Kobieta jak w opisie. W wywiadzie kamica pęcherzyka z jednym złogiem 3cm w opisie USG. Kilka dni temu epizod kolki żółciowej który ustąpił po podaniu leków rozkurczowych. Wydawało się bez dalszych implikacji ale dzisiaj w...
17-01-2023 10:54
Operacja obustronnej przepukliny pachwinowej
Dzień dobry. Pytanie do zabiegowców: czy obustronną przepuklinę pachwinową można zoperować podczas jednego zabiegu? Oczywiście mowa o laparoskopii i siatce. Pacjent młody, zdrowy, z jednej str...
16-01-2023 18:13
Jestem lekarzem.W 2016 miałem EUS trzustki-podejrzenie przewlekłego ,ograniczonego zapalenia trzustki.Stan stabilny w badaniac...
09-01-2023 10:37
Kwitnąca próchnica a osteoporoza
Rzadko kieruję swoje zapytania do stomatologów, ale mam taka pacjentkę, lat 32, bez schorzen ogólnych, która ma kwitnącą próchnicę. Kobitka zadbana, wydaje fortunę na wizyty stomatologiczne, leczy i łata, profilaktyka -...
04-01-2023 08:37
Witam, nastolatek l.13 ma nawracające afty w jamie ustnej, robią się w różnych miejscach jamy ustnej, nie więcej niż 1-3 afty na raz. Bardzo bolesne. Wszystkie wyniki badań podstawowych prawidłowe, n...
06-03-2016 13:29
Wypełnienie w 37 do wymiany, na granicy ząb-wypełnienie sina kropeczka. Zrobiłem zdjęcie. Martwi mnie głębokość tego wypełnienia. Czy da się to zr...
04-08-2022 12:58
Kochani, kto się podejmie w Warszawie leczenia w tym tygodniu, moja dentystka w ciąży i już nie pracuje przez kolejnych kilka miesięcy, a mi się ...
26-12-2022 17:20
Mój synek 2,5 miesięczny niemowlak ma problem z oddaniem stolca, ostatnio nie mógł oddac kupy przez 7 dni, podałam czopek glic...
31-12-2022 16:07
Wczoraj jako, ze miałem trochę czasu, przejrzałem dokumentację medyczną pacjenta umówionego do mnie na usg węzłów pachwinowych - miał po stronie lewej jakieś dziwne węzły, zaleciłem BAC i diagnostykę tychże (kiła? Jąd...
16-12-2022 07:14
Co zamiast petydyny (Dolarganu, Dolcontralu)
Jak część z nas już wie, a część dowie się kiedy pojawi się pacjent potrzebujący leku - petydyna, czyli ... lub ... nie są już produkowane - w niektórych szpitalach jeszcze są resztki zapasu - ale uzupełnienia nie będzie. U mnie najczęściej zdarzało się zastosowanie przy ostrej lub zaostrzonej...
24-12-2022 09:13
Rzecz dotyczy mojej mamy. Miała kolonkę parę lat temu. Przyjęła bodajże Citrofleet i prawie w ogóle jej nie przeczyscilo. Coś tam ją pobadali, ale kazali powtórzyć. Ma zaparcia od wielu lat. Czy polecicie (licz...
07-12-2022 12:48
Twarda szyna czy miekka nakładka.
Jestem zupełnym debiutantem w swiecie bruksizmu, zgrzytaczy nocnych, pracowicie ścierajacych jedynki pod osłona ciemności.|Coś mi sie jednak już nie zgadza. Tzw doswiadczeniu technicy dentystyczni zalecaja silikonowe czy podobne miekkie nakładki na zęby żuchwy żeby w nocy nie zgrzytało. Stom...
12-12-2022 06:46
Recesja dziąseł- do kogo się udać?
Od lat obserwowana jest u mnie recesja dziąseł, do tej pory traktowane to było jako następstwo stosowanej w swoim czasie nieprawidłowej formy higieny jamy ustnej (zbyt rączo i silno szczotkowałem, zła technika etc). Rzeczywiście, od ~4 lat, od kiedy grzecznie stosuje się do zaleceń ( odpowiednia ...
13-12-2022 14:55
Pacjent z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby. W poradni zalecono szcze...
14-12-2022 19:17
Była dziś u mnie pacjentka, , 42 lata, zdrowa . Od kilku dni twierdzi,że jak siada na toalecie z odbytu wypływa k...
28-11-2022 21:16
Choroba przyzębia - przyczyną choroby Alzheimera.
Ten post powstaje, bo jeden z Kolegów napisał, że ten temat watr jest osobnego postu. Chciałabym więc szanownemu Koleżeństwu zwrócić uwagę na to, że jedną z przyczyn (o ile nie główną przyczyną) choroby Alzheimera jest choroba przyzębia (tzw. paradontoza). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532698...
05-12-2022 02:33
Pacjent bez wywiadu chorób przewlekłych od grudnia 2021 nieco biegunek, śluz, bez krwi, dyskomfort brzuszny. Do mnie trafia w czerwcu 2022, objawy jw, oraz zaobserwowana utrata masy ciała. Jak to zwykle bywa, wywiady są tu niespójne. Na kilku moich wizytach i u innych lekarzy podawał skalę utr...
01-12-2022 12:05
Dzień dobry. Mój siostrzeniec, 22 lata, badał się od pewnego czasu z powodu dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Dostawał skierowania od swojego lekarza (chyba poradnia należąca do UJ w Krakowie), między innymi kolonoskopia, którą wykonał (jak większość innych badań) odpłatnie, ze względu n...
03-12-2022 09:52
