Jak byście się mogli cofnąć kilka dekad wstecz, co byście poradzili?
Chodzi mi o czasy, kiedy nie robiono tak wszystkim na dzień dobry badań endoskopowych. Mam objawy typowe dla stanu zapalnego dwunastnicy/żołądka, lekkiego refluksu, często jest mi niedobrze, od czasu do czasu pobolewa mnie brzuch w okolicach lewego nadbrzusza. To jest też tak, że niby jest mi ni...
27-10-2023 12:39
Drodzy, Czy przebyte leczenie onkologiczne jest p/wskazaniem do skalingu przy użyciu me...
21-10-2023 23:05
Pacjentka ma objawy mogące odpowiadać IBD o niewielkim nasileniu. Badania immunologiczne oczywiście jak prawie zawsze ujemne, kalprotektyna drgnięta ledwie. W kolonoskopii w esicy o...
20-10-2023 18:07
TK zębów/inne metody diagnostyczne
Witam, Jakie są Wasze opinie na temat TK zębów w porównaniu do rtg Kwestia oceny czy jest stan zapalny, stan po leczeniu kanałowym, ból od kilku miesiecy,...
15-10-2023 11:58
Między Scyllą krwawienia a Charybdą zatorowosci
Pisałam o tej pacjentce jako dodatek do innego wątków ale wyciągnę osobno. Pani lat niemal 90, 4 tygodnie temu upadła w domu i się połamała. W szpitalu zrobili RTG i wyszło że ma złamanie kości łonowej i kulszowej. Zakwalifikowana do leczenia zachowawczego, po dwóch dniach przeniesiona z ortoped...
05-10-2023 17:18
Pacjentka lat 56, wypisana ze szpitala po pobycie na oddziale chirurgii. Powód hospitalizacji - krwawienie z ppok (fusowate wymioty i smoliste stolce) Diagnoza: wrzód odzwiernika,deformacja opuszki dwunastnicy,stenoza. Leczenie: Selektywna proksymalna wagotomia, pyloroplastyka sposobem finneya ...
03-10-2023 11:18
zalecenia po zabiegu sprowadzenia jądra i zabiegu przepukliny pachwinowej po tej str.
Na ile czasu wprowadzić "reżim ruchowy" energicznemu 7latkowi po powyższym zabiegu? dużo biega, skacze w ramach zajęć z l...
02-10-2023 14:42
6-letnia dziewczynka w VIII.b.r.hospitalizowana z powodu enterowirusowego zap.opon m.-rdz.Leczona ceftriaksonem i wankomycyną.Przed rokiem też zap.opon o nieznanej etiologii. Od sierpnia utrzymują się bolesn...
01-10-2023 16:46
Gdzie zrobię elastografie rezonansu magnetycznego watroby
Czy ktoś pomoże i powie, gdzie zrobię elastografie nr wątrob...
25-09-2023 13:50
użyj mózgu. Każdy. Internisto, endoskopisto- użyj czasem mózgu
taki wywiad pacjentki 28 letniej (!!!) bez wywiadu chorób przewlekłych "od kilku msc bóle brzucha, neguje wymioty, nudnosci, zgaga okresowo biegunka - bez domieszki krwi neguje utrte masy ciala, goraczka, zoltaczke, dysfagie wzdęcia bez związku z jedzeniem choroby przewlekłe i leki - ...,...
15-09-2023 16:06
zdjęcie lekko przycięte, ale przysięgam - nic tam więcej nie było. Specjalista chirurg odstąpił ...
13-09-2023 13:28
Bezobjawowa torbiel trzustki wykryta przypadkowo w USG i co robić dalej? Czy każda taka torbiel kierować na dalszą diagnostykę obrazowa? ( jakie badanie najlepiej ? MRI ...
18-09-2023 12:39
20 latka, szczupła, zadbana, bez chorób przewlekłych, nie zażywająca leków i suplementów, zaobserwowała u siebie w dniu poprzednim czarny stolec. Negująca inne objawy ze strony narządów i układów. Nie odchudza się. W dniu wizyty lekarskiej nie miała wypróżnienia. Wypytywana o dietę wzbudzająca w...
14-09-2023 08:15
Kolejny problem związany z kiełbasą wyborczą i darmowymi lekami. Na liście ministra oczywiście figurują wszystkie mieszanki mlekozastępcze hydrolizaty białkowe, mieszanki aminokwasowe. Empendium i program komputerowy z którego korzystam w przychodni nie wykazują takiej opcji automatycznie, ale...
08-09-2023 11:06
Witam proszę o rady odnośnie pomocy dziecku przy ibs, dietetyczne, farmakologiczne, diagnostyczne. Duży związek z emocjami, lęk przed dolegliwościami jelitowymi ...
14-09-2023 07:53
Azatiopryna a starania się u dziecko u pacjenta z CU
Szanowni Państwo, Po wizycie u gastroenterologa wrócił do mnie pacjent z colitis ulcerosa, który stosuje azatioprynę. Chcę starać się o dziecko, czuje się dobrze i zapytał lekarza czy może schodzić ...
06-09-2023 11:05
Dzień dobry. Mam problem z napadowym skurczem odbytu. Zdarza się to bardzo rzadko, generalnie raz na kilka miesięcy, zawsze w nocy - wyrywa mnie ze snu, ale jest diabelnie bolesne a trwa dość długo, ok 10 minut. Właśnie ...
29-08-2023 12:47
Dzień Dobry. Znajoma jest po hospitalizacji gdzie otrzymała informację iż powinna myśleć o wpisanie na listę w kierunku transplantacji wątroby (marskość). Nie...
29-08-2023 09:30
Racekadotryl (..., Tiorfan) - pytanie
Przypuszczam, że 99% biegunek u mnie na czacie to ściema po zwolnienie i nie ma znaczenia, jakie dam zalecenia. Przyznaję, że zatrzymałam się na etapie Smecty. Oczywiście zalecam też probiotyk, nawadnianie, dietę, ...
29-08-2023 08:56
Zwracam się z prośbą o pomoc/ poradę. Objawy od wielu lat częste luźne stolce, od lutego 23 znaczne pogorszenie samopoczucia- spadek apetytu, uczucie rozpierania w prawym podżebrzu, po 2 miesiącach uczucie rozpierania w lewym podżebrzu, spadek libido, bezsenność. W badaniach elastografia zwłóknie...
11-08-2023 10:17
Przepuklina rozworu przełykowego
stwierdzono u mnie 25 lat temu przepukinę rozworu przełykowego,ale nie miałam z tym nic robić.Obecnie przygotowania do zabiegu endoprotezoplastyki wymagaja ,...
19-08-2023 18:14
Clostridium difficile u 5 latki z biegunką?
Dziewczynka 5 lat, biegunka od 2 dni 6-7 stolców dziennie, bez domieszek patologicznych, bez innych objawów. Bystra Matka przyszła po "lek przeciwbiegunkowy -...", podaje go od początku objawów, ale niestety się skończył. Dziewczynka leczona na zapalenie oskrzeli Ospamoxem od 6 dni, obecnie bez ...
19-08-2023 12:44
Narośl na dziąśle u mojej 8 letniej córki
Witam Szanowych Kolegów Proszę o poradę dotycząca mojej 8 letniej córki. Zamieszczam zdjęcie zmiany na dziąśle. Zgłaszała dolegliwości bólowe tej okolicy, ale początkowo nic nie było widać. 7 dni temu pojawiło się zaczerwienienie i przekrwienie, niewielkie uwypuklenie, szczerze - pomyślałam...
08-08-2023 18:17
Co z tym zrobić i czy to jest właściwie to?
Nie boli, nie swędzi. Pacjentka zdziwiona, że w ogóle o to pytam. Nie choruje przewlekłe. Proteza od 2008 r., zadbana, bez szlamowych nalotów. Pacjentka nie zdejmuje jej nigdy na noc. Na 98% obstawiam stomatopatię pr...
15-07-2023 15:25
wiadomości są zawsze w parze: dobra i zła
Po latach smuty w terapii EoE, mamy to. Jorveza: doustny budezonid, staje się w miarę dostępna. Do tej pory kombinowało się z budezonidem do nebulizacji przyjmowanym doustnie, czyli jak zwykle w Polsce, pod górę (stale nie można ambulatoryjnie leczyć infekcji Cl. diff. bo nie można ambulatoryjn...
12-07-2023 11:08
Pacjent po IZW zastawki mitralnej (2023r) ciężka niedomykalność zastawki mitralnej - stan po wszczepieniu zastawki biologicznej (2023r.), po zabiegu: FA napadowe - dostał z kliniki do domu .... W trakcie leczenia IZW w szpitalu - ostre polekowe uszkodzenie nerek (aktualne kreat ok 1,6). W wywiadz...
07-07-2023 16:38
Czy badanie panelu alergenów mleka ma wartość
przy ustalaniu wskazań do refundacji np. Nutramigenu, w sytuacji podejrzenia alergii na białko mleka krowiego? Spotkałam się ze zleceniem takiego badania dziecku ponadrocznemu na Nutramigenie 2, gdzie matka podaje, że ...
05-07-2023 15:50
Wgłobienie w USG u 2 -latki bez objawów
2 letnia dziewczynka, przeszła z mamą na wizytę z powodu błahej infekcji dróg oddechowych. W usg JB, wykonywanym tydzień temu, bo dziewczynka zgłaszała Mamie bóle brzucha "Uwidoczniono umiarkowanie liczne węzły chłonne ...
01-07-2023 13:34