Re-endo/resekcja wierzchołka/klindamycyna
Od pewnego czasu okresowo boli mnie okolica górnej dwójki. Ból niewielki, pojawia się i znika. Zapisałam się na wizytę do dentysty - czas oczekiwania 3 miesiące. Ok, poczekam, nic się nie dzieje. Byłam wczoraj, okazało się na RTG, że są zmiany zapalane około wierzchołkowo, a sama dwójka jest ju...
06-10-2022 07:42
Piszę z zapytaniem i nadzieją, że Państwo mogą mnie pokierować gdzie mogę rozwiązać wątpliwości refundacyjne? Sprawa dotyczy leku ... i jego refundacji w przypadku eozynofilowego zapalenia jelit. Wg specjalisty gastrologii cena leku w przypadku tej choroby wynosi 100%. Wg wskazań refundacyjnych ...
09-09-2022 16:58
Gastrologiczna ściema, a POZ ma związane ręce. Czy to jest OK?
Jest jedno dziecko zapisane do naszego POZu, ładne, pulchne, zdrowe, rosnące na 75 cc. Z jakiegoś powodu, mi nieznanego bo to działo się poza mną, nie był to wtedy mój pacjent, krótko po urodzeniu matka zaczęła mu zmieniać nerwowo mleka, najpierw z piersi na mieszankę, później bezlaktozowe, .....
20-09-2022 18:44
Powiększenie węzłów chłonnych krezki.
Spotkał mnie nietypowy i ciekawy przypadek. Chłopiec 5 rż., obciążony stanem po dwukrotnym wgłobieniu jelita (w 10 mż. i 4 tygodnie temu), od tygodnia objawy nieżytu żołądkowo-jelitowego, bez domieszki krwi, ale z wysoką gorączką. Bez dolegliwości bólowych brzucha. W wykonanym USG jamy brzu...
24-09-2022 21:31
Co jakiś czas wzdycham nad wytycznymi..... Weźmy me ulubione wzdęcia i problem SIBO z tym związany. Pacjenci czytają po internetach (ja uważam, że dobrze że czytają) i przychodzą z takim dość natarczywie czasem formułowanym oczekiwaniem, że chcieliby "ustalić przyczynę SIBO" (załóżmy że zdi...
22-09-2022 15:03
Mam do was pytanie - czy znacie jakieś skuteczne sposoby (leki) na pobudzenie perystaltyki jelit u wieloletniej palaczki, która pali od około 15 roku życia czyli ok. 35 paczkolat. Teraz jest bardzo zmotywowana, żeby rzucić palenie i na początek ograniczyła liczbę wypalanych papierosów, ale proble...
11-09-2022 19:15
Patologia stawu skroniowo-żuchowego.
Dzień dobry, proszę o radę gdzie w Warszawie na NFZ kierować Pacjentów z nieprawidłowościami w obrębie stawu skroniowo- żuchowego? Szpit...
20-09-2022 11:37
Kroić, czy nie kroić? - oto jest pytanie.
Niestety znowu muszę - chociaż tego nie lubię - poprosić o pomoc w sprawie własnej. Od 2014 roku, średnio raz w roku (lub raz na 2 lata) wykonuję badanie USG brzucha. Dzisiaj również skorzystałam z takiej opcji. Badanie generalnie martwi mnie w 2 podpunktach: a) podwyższona echogeniczność...
15-09-2022 19:32
Skierowanie jakich setki w poz. Wywiad praktycznie żaden. Pacjentka z tych, które to maja wiele chorób, ale nie warto o nich rozmawiać. Ok, nie wchodząc w dyskusję badam Cholecysta (zaznaczyłem we wzorze opisu jak tylko zauważyłem bliznę - niestety jestem z tych którzy zapominają a papugi nie...
07-09-2022 20:26
Plaga pacjentów „wyrostkowych” na usg
Co się dzieje? Czy to jakaś plaga egipska? Dzisiaj miałem kilka osób z bólami brzucha (jak mnie takie usg wkurzają). Zerkam na wyrostki, żeby nie być bohaterem mediów np „była na usg, wyszła z sieciówki i zmarła na pr...
01-09-2022 19:51
RTG stawu skroniowo- żuchwowego.
Witam. Po badaniu RTG stawu skroniowo-żuchwowego opisano: "przy otwartych ustach główka żuchwy oparta o przednią krawędź guzka sk...
30-08-2022 12:01
Znajome dziecko ma 3 miesiące temu włączony ... z powodu Leśniowskiego- Crohna w dawcę 75mg. Miała przepisane tabletki po 50 mg i mama je dzielnie dzieliła na pół (tabletki mają podziałkę i farmaceutka potwierdziła z...
26-08-2022 13:28
W zasadzie to wizyta z powodu zapalenia oskrzelików, ale przy okazji pokazali ten odbyt - kilka dni temu lużne stolce przy ząbkowaniu i zrobiło się coś takiego . 3 dni temu oglądałam dziecko , zleciłam clotrimazol, dzi...
07-03-2022 22:50
Badanie na substancje redukujące w kale- o co chodzi??
Proszę uprzejmie o pomoc, bo jestem już całkiem pogubiona. U nas w przychodni bardzo dużo niemowląt (z dobre ponad 30%) ma robione badania na substancje redukujące w kale w diagnostyce nietolerancji laktozy i ABMK. Jest zlecane z powodu kolek, zmian skórnych, biegunki (!!) czyli np. 6 luźny...
18-08-2022 16:54
Bóle języka - czy ktoś ma doświadczenie ?
Pacjentka, lat 60. Bóle języka od 3 miesięcy. COVID-19 nie przechodziła. Szczepiona dwiema dawkami. Bóle później, ale tuż po szczepieniu problemy ze skórą głowy - "zrogowacenia łuszczycowe, bolesne, wypadanie włosów". Wy...
19-08-2022 15:52
Ktoś da więcej? Triglicerydy 69.2 mmol/l
Dziś wyjątkowo zaskakujące wyniki. Około 2 miesięce temu zgłosił się do mnie poraz pierwszy z powodu bólu w odcinki l-s, ale bardziej to były chyba problemy w pracy. Wykonywałem mu badania. W laboratoryjnych wszystko do...
03-08-2022 19:13
włazi piątkowa zmora wzdęciowa. skierowana od internisty "wzdęcia" w stałym leczeniu depresja. od wejścia widzę, że to ta z tych depresji negatywnych. Biedna, lekceważona przez lekarzy, umniejszana, a przecież jej wzdęcia ogarniają wszechświat. I tokuje: "problem z trawieniem mam od ki...
12-08-2022 16:33
Zgodnie z zaleceniem światłego gastroenterologa, nie mądruję się i nie zlecam, a zapytowywuję - jaką zaplanowałbyś diagnostykę (prywatnie, bez ograniczeń, ale za miesiąc) i co ew. dał w tzw. międzyczasie pani z objawami jak poniżej: - zaparcia (stolec zwykle typu 1, czasem 2) „od zawsze”, brał...
09-08-2022 13:12
Eradykować, czy nie eradykować, który test jest czulszy, MU..pomocy !
3 tygodnie temu pacjent z powodu nawracającego bólu w nadbrzuszu wykonał na zlecenie lekarza POZ gastroskopię : Wn : zapalenie żołądka ( bł. śluzowa antrum marmurkowata, trzonu zaczerwieniona - pobrano wycinki ) , wr...
09-08-2022 16:53
w poszukiwaniu zaginionego refluksu
scena dość filmowa. Pacjent 57 letni z nadciśnieniem tętniczym. Od miesiąca bóle w klatce piersiowej. Podejrzenie refluksu, tak ogólnie, bo poszedł do kardiologa, kardiolog nic nie widział, ale 3 tygodnie temu wobec bólu trafił na SOR i tam (nie widziałem karty) podobno nic, wykluczenie OZW. ...
26-07-2022 16:10
Stan zapalny okołowierzchołkowy
Proszę o poradę.Koleżanka zgłosiła się ze złamanym zębem 22.Na szybko odbudowałam na standardowym wkładzie kk w celu zapewnienia estetyki.Następnego ...
01-08-2022 21:30
Czy to zapalenie wyrostka robaczkowego?
Witam, Proszę Was o pomoc. Mam pacjentkę l. 18, kobietę z bólami brzucha zlokalizowanymi w prawym dole biodrowym z towarzyszącym brakiem apetytu od 3 dni. W badaniu fiz: brzuch bolesny w prawym dole biodrowym, początkow...
26-04-2017 12:32
Again. Again. Again. Pacjent z ewidentnym rysem zab. osobowości zresztą pozostający w leczeniu psychologicznym. Bez chorób somatycznych. Wizyta w maju 2022 objawy refluksu bez objawów alarmowych. Objawy IBS i ewidentnie SIBO. Nic ciekawego. Daję panel badań. Koniec lipca 2022 przycho...
29-07-2022 18:23
Drodzy Jak sobie radzicie z niestrawnością? Od jakiegoś czasu męczy mnie zgaga, uczucie pełności nawet po małym posiłku, czasem nudności, wzdęcia, dlatego unikam wielu potraw, warzyw, owocòw o czerwonym mięsie nie wspo...
27-06-2022 22:38
Wybielanie zębów - jak do tego podejść
Proszę o poradę. Kiedyś paliłem sporo papierosów. Piję dużo kawy. Ogólnie lubię swoje zęby, mimo wyszczerbionych jedynek. Chciałbym jednak, żeby były trochę jaśniejsze. Oczywiście wykluczam efekt oślepiające...
09-07-2022 14:27
Jestem głupia już-co monitorować a czego nie.
Temat, który mnie złości od dłuższego czasu. 1.Czy są jakieś wytyczne by monitorować w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy poziom raz stwierdzonego podwyższonego ATPO i ATG? 2.Tu pytanie do @Propo: Czy są jakieś wytyczne czy i jak często monitorować w usg jamy brzusznej takie zmiany jak...
24-07-2022 16:33
Ostre zapalenie wątroby u dzieci
Wiadomo, że może być wywołane przez adenowirusy. Poprzez lokckdowny odporność na choroby wirusowe spadła w wyniku braku wymiany antygenowej. Spotkałem się z...
25-07-2022 19:51
Ktoś by pomyślał że kolki, ulewania, domaganie się uwagi i pokarmu nocą, przeróżnego rodzaju wysypki skórne jak ŁZS, trądzik niemowlęcy, odparzenia i potówki, to normalna część okresu noworodkowo niemowlęcego. Otóż nie. To jest ZAWSZE!!! ABMK. Jasne, są dzieci z ABMK. Są dzieci, które bez ...
06-07-2022 15:49
