torbiel mała ale zmian przyściennych dostała
pytanie bardziej do radiologów. Pacjentka z teleporady, ale bez dolegliwości bólowych brzucha. W lutym 2022 w usg "w głowie trzustki, przy końcowym odcinku PŻW, widoczna bezechowa struktura wlk. ok. 6 x 5,5 mm, budząca podejrzenie torbieli - zalecana weryfikacja w TK/MR jamy brzusznej. " ...
14-07-2022 15:50
Czy antyHCV zlecisz każdemu kto przyjdzie ?
Wg mnie darmowe oznaczanie antyHCV w POZ to usunięcie niekonsekwencji wobec oznaczania samego HbsAg. Polemizowałbym jednak ze stwierdzeniem : „W obecnej sytuacji w Polsce praktycznie każdy pacjent zgłaszający się do POZ powinien mieć zlecane badanie anty-HCV. Nie ma sensu szukanie grup zwięk...
24-06-2022 18:12
Słuchajcie mam trudny przypadek. Mężczyzna do tej pory zdrowy. Przyjęty do szpitala z powodu bólu brzucha. Ileus. Operowany. Wycięcie kawałka jelita cienkiego i anastomoza. Antybiotyki. CRP do 500. Leukocyty do 40 000. Po 5 dniach re Laprotomia. Martwica. Wycięcie anastomoza. Brzuch został o...
06-07-2022 09:55
Mam pacjentke lat 58 ze swieżo wykrytą marskościa watroby alkoholową, ze wszystkimi mozliwymi do wykrycia powikłaniami tejże - oprócz chyba tylko zylaków przelyku. Jest niedobiałczona, INR ma 1.6. \Ma prawie zerowy p...
08-07-2022 13:41
Przeciwciała się mnie należom - czyli medycyna arcydefensywna - pytanie do gastrologów
Cytując dosłownie. Wizyta z dnia 14.06. "Pacjentka prosi o skierowanie na badania krwi w celu wykluczenia celiakii oraz na kontrolne oznaczenie TSH." Pacjentka otrzymała skierowanie na: P/ciała p. transglutaminazie tkankowej (anty-tGT) w kl. IgA met. ELISA P/ciała p/ endomysium i gliadynie w...
04-07-2022 11:43
Sferocytoza wrodzona - usuwanie zębów mlecznych.
Zgłosiła się do gabinetu matka z synkiem sześcioletnim by " w końcu zacząć leczyć mu zęby". Chłopiec ma wszystkie trzonowe zęby mleczne w rozpadzie zgorzelinowym a dopiero co wyrżnięte szóstki stał...
30-06-2022 14:01
Pracownica administracyjna mojego lazaretu. Intelektualnie bardzo sprawna ;). Lewotyroksynę zażywa zdecydowanie na czczo, nie łączy z żadnym innym lekiem itd., itp. Pozostaje pod regularnym nadzorem poradni chorób tarczycy. Pokażę Wam wyniki jej badań z ostatnich lat - w nawiasach dawki leków...
15-06-2022 10:38
Pytanie do radiologów i innych osób obeznanych w temacie. Skąd się biorą tak duże różnice w ocenie wielkości wątroby? W usg wątroba opisana jako niepowiekszona w wym ap prawego płata...
20-06-2022 08:09
Bruksizm. Dewastuje zęby. Daje chleb protetykom. Czy macie ten problem opisywany przez branżę stomatologiczną...
24-06-2022 17:23
Hej na wewnętrznej powierzchni wargi dolnej pojawiła się zmiana wielkości ziarna grochu po ...
20-06-2022 18:53
Powiem wam szczerze że nigdy, przy żadnej innej okazji i w żadnej innej sytuacji w gabinecie nie byłam świadkiem takich emocji, jakie wywołują kwestie mleka na zniżkę. W przychodni w której pracuję króluje mleko o wysokim stopniu hydrolizy, które dzieci dostają w zasadzie celem "leczenia" czeg...
18-06-2022 00:01
Powiem szczerze, że to są sytuacje których nie ogarniam Wytyczne są tu ślepe. 48 letni pacjent z różnymi objawami ale niezbyt nasilone. Ogólnie bóle nadbrzusza. Miał wykonaną gastroskopię, śluzówka zanikowa makroskopowo, pobrano wycinki, zanik bez dysplazji, metaplazji. Bez obecności H pylor...
14-06-2022 16:46
Śluzowe zapalenie prostnicy i okrężnicy
Witam, Pacjent lat 42. Z chorób przewlekłych nikotynizm. Od ok 4 miesięcy świeża krew na stolcu, papierze toaletowym, innych dolegliwości nie zgłaszał. W badaniu per rectum wyczuwalne guzki krwawnicze. Zleciłam CFS- "W esicy zstępnicy, poprzecznicy i wstępnicy błona śluzowa zaczerwieniona z p...
13-06-2022 22:37
Zwracam się z zapytaniem do koleżanek i kolegów radiologów - jakie schorzenia można wykryć dzięki temu badaniu ? Czy np chorobę L-C możecie zobaczyć w badaniu USG ? Poda...
25-05-2022 22:04
Kiedy w praktyce podejrzewacie u dziecka celiakię? Według rekomendacji, można ją podejrzewać praktycznie u co drugiego dziecka - jest do wykluczenia przy zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego, czyli choćby powszechnych zaparciach, czy bólach brzucha, niedokrwistości - to kolejna duż...
04-06-2022 22:09
Piętro wyżej słyszę jakieś dziwne jęczenie. Co to mo...
20-05-2022 22:57
Czy ktoś wie, gdzie robią dobrze endoskopowo uchyłek Zenkera w Polsce Północnej? Najlepiej pomorskie, kujawsko-pomorskie lub warmińsko-ma...
01-06-2022 07:39
28 letni Mężczyzna bez nałogów, z nadwagą, z podwyżsoznymi parametrami wątrobowymi alat/aspat - z rozpoznanym niealkoholowym stluszczeniem watroby po 2 epizodzie OZT. Pierwszy epizod 3 lata temu oraz obecnie drugi. Bez ...
29-03-2022 16:52
Cholestaza, uderzenia gorąca, HTZ
pro familiae Mama ma 57 lat i wciąż skarży się na "uderzenia gorąca". Nosi ze sobą podkoszulki na zmianę, bo co jakiś czas robi jej się gorąco i strasznie się poci. Rodzinny przepisał jej ..., bierze nieregularnie i nawet lek jej pomaga. Dodatkowo miała bóle prawego podbrzusza i podwyższone 1,...
26-05-2022 10:34
Sanacja przed przeszczepem nerek
Pacjent zgłosił się w celu sanacji jamy ustnej przed zabiegiem przeszczepu nerek. Obecnie dializowany 3x w tygodniu. Konsultowany w Szpitalu w Olsztynie, gdzie "słownie" udzielono informacji o konieczności leczenia zębó...
04-05-2022 13:41
Gastroskopia/ kolonoscopia-gdzie wykonać
Witajcie koledzy Poszukuję dla siebie : gastroskopii i kolonoskopii- lokalizacja Warszawa Borykam się od pewnego czasu z niestrawnošcią, odbijaniem,ref...
22-04-2022 01:16
Zapalenie czerwieni wargowej u 80-latki. Do te pory jedynie problemy z bolącymi stawami lub kręgosłupem. Neguje inne obawy - w tym bóle brzucha, trudności w połykaniu, zgagi, obrzęki stawów, sztywności ranne, gorączkę... Bez duszności, bez kłopotów z układem moczowym. Miejscowo- obrzęk warg z ...
02-04-2010 17:55
Przepuklina w bliznie po appendektomii
U mojej znajomej operowanej w 01.2021 pojawiła sie niewielka przepuklina w bliznie po appendektomii . Moje pytanie dotyczy sposobu leczenia : znajoma chce metode laparoskopową, ale ja ni...
18-05-2021 08:22
IPMN trzustki - z czym sie to je? z DILO?
Przyszła do mnie pacjentka diagnozowana poza moją macierzystą sieciówką, więc informacje mam skormne. Pacjentka z powodu dyspepsji trafiła tam do gastrologa, który zlecił USG, gdzie były torbiele trzustki, więc zlecił MR...
11-04-2022 16:23
Ssanie żołądka po jedzeniu i uporczywy reflux
Witam! Mam GERD od ponad 10 lat. Z reguły LA B, ostatnio LA A. Ostatnia gastro rok temu - Helicobacter ujemny, również z kału, antrum rumieniowe, jedna mała nadżerka w przełyku. Kiedyś - liczne nadżerki w antrum. W wycinkach nic. Teraz jak nie jem controlocu - dzień, dwa - zgaga. ... chyba lep...
10-04-2022 22:58
Pro familia: przetoka odbytu czy metoda laserowa jest obecnie złotym standardem leczenia? Chodzi o zabieg lase...
26-08-2019 17:39
Medycyna pracy a 10 zgorzelinowych korzeni u pomocy kuchennej
Dzisiaj przyjęlam pacjentkę „z bólem”, przybiegła z okolicznej jadłodajni, w fartuchu kuchennym, „po antybiotyk”. W kuchni pracuje od miesiąca. Wynik badania : 10 korzeni z...
27-08-2021 13:47
Co sądzicie o nowych wytycznych eradykacji .Ja dziś zastanawiałam się i po przeliczeniu dała...
04-03-2022 15:44
Usuwanie zębów mlecznych przed leczeniem ortodontycznym
Pacjentka lat 7 z skierowaniem od ortodonty w celu usunięcia zębów 53 i 63 " na już". Rodzic przyszedł z dzieckiem, przestraszonym i współpracującym tyle na ile..... Na załączonym OPM- CD niezresorbowane korzenie trójek...
16-02-2022 11:13
