Psychosomatyk, kwasica metaboliczna i duszności
Z pozoru normalny facet, stolarz, od kilku lat tuła się po lekarzach z powodu duszności wysiłkowej i przewlekłego uczucia zmęczenia. W badaniach nic. Niektórzy podejrzewają somatyzację. A on racjonalny, logiczny, bez cech egocentryzmu, powiem szczerze, że nie za bardzo chce mi się wierzyć w tę so...
16-07-2012 21:12
Hyperkaliemia z niską kreatyniną
Pacjentka lat 65 leczona w PZP pernazyną od wielu lat oraz Risendronianem z pow. osteoporozy od 4 m-cy zgłosiła się z powodu " ogólnego złego samopoczucia, rozbicia" Badanie fiz. b. z. lekka bradykardia, RR 140/100 ( zażywa od roku ...). W badaniach k+ - 6.9 ! , na+ 147 , glikemia 100mg%. kreaty...
10-08-2012 15:33
Łagodna hiponatremia (132 mmol/l) w kontrolnych badaniach. PACJENTKA: lat 82, dość samodzielna, przyjeżdża na wizyty autobusem lub jest przywożona. WYWIAD: nadciśnienie tt, FAC, nieprawidłowa glikemia na czczo, objawy GERD, niedoczynność tarczycy (substytucja, wyrównana), żylaki podudzi, dość...
25-07-2012 11:39
pacjentka z padaczką lekooporną .Po porodzie 3 miesiące temu pojawiła się uporczywa hiponatremia (122-128)ze złym samopoczuciem wymagająca kroplowych wlawów z NaCl 2-3 razy w tygodniu. Leki p pad...
12-07-2012 20:20
Hipokaliemia, zasadowica, nawrotowe wymioty
Witam chciałbym przedstawić chorą i jej problem. 26-letnia pacjentka z hipokaliemią rzędu do 2,1 mmol/l od dawna, (aktualnie przy substytucji K w postaci ... eff 3 x saszetka ma K 3,06mmol/l), w gazometrii pH 7,5, prawidłowymi wartościami RR,normonatremią ma okresowe bóle głowy z towarzyszącymi u...
12-06-2012 17:25
Drżenie samoistne u 16. latka. Hyperkaliemia.
Chłopak 16 letni od ponad roku ma drżenie spoczynkowe tylko kończyn górnych dokładnie mówiąc rąk nawet jak je ,ostatnio mu się nasiliło.Wcześniej nic o tym nie wspominał. Z powodu podwyższonego ciśnienia tęt 145)90 zaczęłam go diagnozować. Z odchyleń od normy ma wysoki poziom potasu kontrolowany...
24-02-2012 17:36
Jakie stężenie i przepływ potasu do żyły głównej górnej?
Witajcie! 7-letnia dziewczynka (masa ciała prawie 40kg), żywiona pozajelitowo do cewnika Broviaca w żyle głównej górnej. Od kilku dni dostaje również .... W jonogramie potas 3,4mmol/l. I tu pytanie - jaki przepływ potasu można podać temu dziecku? Do worka żywieniowego dostaje sporo ponad standa...
10-04-2012 21:49
70-latka, kacheksja, hypokaliemia, nadżerki w jamie ustnej,
70-latka. Dotychczas rozpoznawane nadciśnienie tętnicze, RZS. Od około roku- po kolejnymrzucie RZS leczonym małymi dawkami Encortonu ( poprzednie zaostrzenie kilkanaście lat temu)- nawracajace hypokaliemie, nadżerki na śluzówce jamy ustnej, znaczne wyniszczenie, bóle zamostkowe- głownie przy jedz...
23-03-2012 21:24
Potas w tabl./kaps., jak często kontrolować
Chodzi mi o to co ile dni zaleca się mniej więcej kontrolę pozio...
20-03-2012 20:46
Na oddział trafiła 15-letnia dziewczynka z ostrą hiponatremią. Na 120 mmol/l, objawy neurologiczne (drgawki, zaburzenia świadomości), niska osmolalność surowicy. Prawdopodobnie wypiła kilka litrów wody, żeby oszukać wagę(leczona psychiatrycznie z powodu anorexia nervosa). K 4,04 mmol/l, pozostałe...
17-01-2012 20:01
Zaparcia i hiperkaliemia u 2,5 latka
2,5-letni chłopiec,cierpi od kilku m-cy na zaparcia,apetyt ma,od czasu do czasu zgłasza bóle brzucha. Matka stosowała siemie lniane,dietę bogatą w błonnik,ja ostatnio zapisałam laktulozę,po której nie ma poprawy,od ty...
27-12-2011 21:37
Pacjentka lat 25, w wywiadzie : w 3 rż ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - kontrola w poradni nefrologicznej do ok 16 rż - wtedy był poszerzony UKM nerki prawej do 8mm ?. Obecnie leczona ... 100- niedoczynnośc tarczycy. Obecne wyniki kreatynia 1 mg/ dl, identyczny wynik po tygodniu co w prze...
01-07-2010 18:12
Witam! Moja mama (50 lat) przyjmuje preparat ... (walsartan 160 mg+ 12,5 mg hydrochlorotiazydu) z powodu nadciśnienia tętniczego. Internista nie zlecil jej suplementacji potasu,ale...
08-12-2010 13:10
Otrzymałam na dyżurze chorą przekazaną z OIOM po ostrej niewydolnośco oddechowej z zapaleniem płuc i niskim potasem, na wypisie jest zalecelie wlew KCL w pompie 5ml z 20ml KCL na godz., pielęgniarki się zdziwiły że jak...
28-12-2010 23:11
Proszę o pomoc, bo nie wiem już w jakim kierunku iść. Tracę potas... jestem zdrowa, kawę piję tylko 1 x dz, trochę herbaty. Dietę mam urozmaiconą, jem warzywa, owoce. Jeżeli nie wezmę 1-2 x dz po 2 tabl ... przezywam k...
13-12-2010 23:05
potas - czy można przyjmować w ciąży?
Czy można przyjmować w ciąży potas ( muszę przyjmować dziennie 2-3 tabl ..., inaczej mam bardzo bolesne s...
13-12-2010 23:38
hiponatremia hipokaliemia hipokacemia
Witam mam do Państwa zapytanie. Przyjąłem dziś ok. 15 do Oddziału chorą l. 60 kierowaną do Szpitala z powodu hipoglikemii 50mg%. Z relacji lekarza pogotowia w domu od kilku dni wymiotowała. W Izbie przyjęć splątana podsypiająca z zaburzeniami orientacji auto- i allopsychicznej (podawała inny wie...
26-08-2010 20:47
niewielka hiperkaliemia a zaburzenia rytmu serca
Mam pacjenta ktory ma poziom potasu oscylujacy w granicach 5-5,4 (norma do 5). Parametry nerkowe OK, spozywa duzo owocow i warzyw, regularnie cwiczy . Moim zadniem nie wymaga to zadnego dodatkowego dzialania problem jest jednak taki - kilka miesiecy temu u pacjenta zdiagnozowano AF (bezobjawowe),...
02-09-2010 12:32
Hiponatremia po zabiegu kardiochirurgicznym
Witam, Czy "ktokolwiek widział..." pacjenta po zabiegu kardiochirurgicznym ( CABG) z kilkutygodniową hiponatremią nie reagującą na uzupełnienia soli stęż.? Z góry przepraszam za znikome dane, ale Go nie prowadzę, jedynie słyszę o nim na odprawach.Jutro pomyszkuję w "Historii" i na ew. pytania po...
13-07-2010 21:56
Hiponatremia i hipokalcemia - jaka może być przyczyna?
Wybieram się z wizytą domową do ponad 80letniej pacjentki, u której już wiem, że ma zaburzenia elektrolitowe w postaci niskiego poziomu sodu, od miesiąca? ok. 130-128 (norma od 135) i wapnia - 8,4 (od 8,6). Miała jeszcze morfologię, z odchyleń od normy bazocyty- 2,2% (0-1,5%) E- 3,6 (od 3,8) Hb...
23-08-2010 21:45
Pacjentka trafiła na moja salę z ciężką bezobjawową hiponatremią (Na 101mg/dl z normowolemią ). Leczenie "ksi...
27-07-2010 17:21
Ile ... podać pacjentce ( l 86) z RKZ ( włośniczka) : pH 7,354, pCO2 - 32,1, pO2 - 69,4, HCO3 - 17,5, BE - (-) 6,8, H + - 44,67, ma też...
20-08-2010 14:59
Jestem na dyżurze, mam pacjenta 54lata z zaburzeniami schizoafektywnymi, zgłosił się rano do szpitala będąc pod wpływem alkoholu. Wypisany 1,5 tygodnia temu z innego oddziału psychiatrycznego. Skarżył się na oggromne po...
06-08-2010 16:01
Bardzo dawno juz tego nie liczylam i chyba zapomnialam... a jak licze wg madrych ksiag, to wychadza mi takie niestworzone rzeczy, ze boje sie podac tyle plynow pacjentowi.. Wyjasnijcie mi krok po kroku, z uwzglednieniem masy ciala, goraczki, poziomu elektrolitow, w jaki sposob prawidlowo usta...
18-07-2010 10:41
Pacjent przy przyjęciu wyglądający udarowo, mocno posypiający, K-2,5, Na-101mmol/l. Pogarszał się od czasu wyjścia ze szpitala- 02.07.2010- wtedy elektrolity były dobre. W czasie owego pobytu rozpoznano niedoczy...
11-07-2010 00:31
Zaburzenia elektrolitowe w toku leczenia neuroleptykami.
Mam leciwego pacjenta ze schizofrenią hebefreniczną, który w toku leczenia haloperidolem rozwinął zaburzenia elektrolitowe. Ma przewlekłą hypochloremię i hyponatremię. Spija ogromne ilości wody kranowej i mimo iż jest pensjonariuszem DPS, personel nie jest w stanie nad tym zapanować. Pod pretekst...
12-07-2010 20:49
Czy ktoś z Was słyszał o konieczność suplementacji wapnia przy przewlekłym leczeniu karbamazepi...
12-07-2010 21:10
