Pacjent lat 61, ChAD, na licie, olanzapinie i escitalopramie. Ja przejąłem go stabilnego psychicznie, nadużywającego benzodiazepin, przez kilka miesięcy udało sie go odtruć. Wciąż pali marihuanę i nadużywa kodeiny...
24-04-2026 08:56
Prośba o poradę - agresywny pacjent
Mam zaplanowany wyjazd do pacjenta. 68 letni mężczyzna. Niedołężny, leżący po zawale mózgu. Agresywny wobec opiekującej się nim żony. Były alkoholik. 15 hospitalizacji na O Psychiatrii z rozp. Ch. dwubiegunowa. Żona...
08-04-2026 09:03
Mam pytanie do kolegów psychiatrów. Pacjent z diagnozowanym CHAD 6 mcy temu z powodu pojawienia się mani po 3 letnim leczeniu depresji . W ostatnim roku maksymalnymi dawkami wenlafkasyny i mianseryny. W pewnym momencie rozwinęła się mania i trafił do szpitala. Tam w miarę szybko po odstawieniu le...
09-04-2026 21:38
Pracuję w Kambodży, kraju który przyciąga magicznie osoby z zaburzeniami psychicznymi z całego świata. Mam problem z pewnym typem pacjentów. Opiszę w skrócie uogólniając. Dorośli w wieku 30/45 lat. Nauczyciele języka angielskiego lub cyfrowi nomadzi lub pracownicy NGO lub inwestorzy krypto,...
12-03-2026 08:11
3 epizody depresyjne: pierwszy ok 40 roku życia, leczony cipralex 25 mg przez 6 mcy, efekt pojawił się nagle ok 5 mcy od rozpoczęci leczenia i wtedy pelna remisja przez 10 lat. Następny ok 50 roku życia, również cipralex i nagła poprawa i odstawienie i remisja przez następne ponad 10 lat. Rok tem...
02-02-2026 18:58
Pacjent lat 83, pierwsza wizyta u mnie. Dotychczas leczony w US z powodu ChAD litem jako ... carbonate w dawce 150 mg. Wielkość ciała normalna, GFR 83. Pytanue: Czy znacie jakieś psychiatryczne wskazanie lub zasto...
11-12-2025 02:23
Walproiniany u kobiety w wieku rozrodczym
Teoretycznie leczenie walpronianami u kobiety w wieku rozrodczym wymaga stosowania skutecznej antykoncepcji. Co z kobietami w wieku rozrodczym, które mają wyłącznie praktyki seksualne, któr...
02-10-2025 15:01
Pacjentka l. 32, normalny BMI, somatycznine zdrowa, ChAD z przewagą faz depresyjnych, ustawiona de ... na licie. Przed włączeniem litu morfologia normalna. Dwa miesiące po włączeniu litu spadek Hb do 10.7 g/dL, obn...
02-10-2025 10:07
Jak często trzeba się zgłaszać do psychiatry w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej?
Przed chwilą miałam pacjentkę z prośbą o przedłużenie leku. Miała dokumentację z marca z rozpoznaniem: zaburzenie afektywne dwubiegunowe, obecnie - epizod depresji o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Naszły mnie w...
01-10-2025 10:59
Witan, chad z przewlekle utrzymującymi się objawami obecnie o większym nasileniu ( zmieniono już wenkafaksynę i dodano pregabalinę) aktualnie qwetiapina 25...
19-05-2020 17:28
Do lekarza internisty zgłosiła się pacjentka, ponieważ jej psychiatra poszedł na urlop... Rzecz dzieje się na głębokiej prowincji, psychiatrów jak na lekarstwo, terminy (prywatnie) długie, pacjentka niechętna konsultacjom on-line. ChAD od około 20 lat, dość dobrze kontrolowana (bez leków, remis...
20-07-2025 23:29
"proszę o kontakt w sprawie Haliny C., poziom litu ma 2,8 i w szpitalu nie wiedzą co zrobić.. kazali dzwo...
08-04-2025 11:09
Pacjent lat 52, ChAD typu 2 z przewaga depresji (DDx jednobiegunowa depresja nawracajaca), w remisji, w trakcie psychoterapii. Zglosil sie do mnie w grudniu proszac o farmakolgiczna profilaktyke nawrotow. Normalne proby watrobowe. Wlaczono lamotrygine 50 mg. Zalecono kontrole lab po dwoch tygo...
11-06-2025 12:35
Pacjentka ok 55 lat, bmi 29. Chad t.1 rozpoznany 8 lat temu, 2 hospitalizacje z powodu manii bez psychozy, 1 z powodu depresji umiarkowanej. Od 20 lat niedoczynnosc tarczycy. W leczeniu było olanzapina+valproat; proba aripiprazol mocno zła. Dosc długo była remisja na lamotriginie z lurasidonem,...
02-01-2025 18:28
Pacjent lat 30, adipositas, ChAD z przewagą faz depresyjnych, stabilny od około 1.5 roku na licie (poziom terapeutyczny) in małej dawce kwetiapiny 50 mg na noc na sen oraz regularnej psychoterapii. Chudnie po odstawieniu m...
19-01-2025 10:55
Sanatorium dla pacjentki z ChAD i kleptomanią (?)
Pacjentka z ChAD, liczne hospitalizacje , ostatnia 05.2023, przebieg dość niefajny - trudności w ustaleniu leczenia, szybka zmiana faz. Chce wywczasów w sanatorium z powodu otyłości i bolących kolan. Miała też na ostatnim wypisie epizod kleptomanii I teraz jest pytanie. Ogólne przeciwwskazania d...
15-10-2024 13:33
Taka zagwozdka. Skierowana kobieta pochodząca z Afryki, od roku mieszka w Norwegii- z powodu studiów magisterskich na politechnice. Narzeczony robi doktorat z tego samego. Rodzinny prosi o zatwierdzenie leczenia ... depot 100 im i ... 200- ma tylko przekaz ustny od pacj ze to z powodu chad. W ...
01-10-2024 19:37
Ciężka reakcja skórna po lamotryginie
Szanowne Koleżanki i Koledzy, Pacjentka lat 51, choruje na chad , wcześniej prowadzona jako depresja nawracająca, u mnie od kilku miesięcy-ewidentnie chad i powiedziałabym, że w ostatnim czasie wygląda na szybką zmianę faz.Wcześniej leczona rozmaitymi lekami przeciwdepresyjnymi.Obecnie przy prób...
21-07-2024 15:34
Pacjentka lat 29, ChAD z 5 epizodami depresji i 2 epizodami manii, obecnie w remisji. ...
16-07-2024 09:43
Pacjent lat 54, ChAD, lekki Korsakoff, uzależnienie od alkoholu. Dojeżdża do mnie z daleka, leczę go od kilku miesięcy 2/3 konsultacji za darmo z powodu ciężkiej sytuacji finansowej. Stan po próbie samobójczej kilka m...
03-07-2024 11:33
Pacjent ambulatoryjny, mężczyzna lat 53, ChAD. Przyszedł z depresją, leczony aripiprazolem 10 mg i diazepamem 10 mg przez nie-psychiatrę. Depresyjny, przewlekłe myśli samobójcze. Uzależniony od alkoholu od kilku miesi...
03-05-2024 05:31
Uporczywy ból brzucha u pacjenta z chorobą dwubiegunową
Pacjent lat 54, leczony z powodu ChAD od ponad 20 lat, w wywiadzie uzależnienie alkoholowe, trzeźwy od kilku lat. 2021 zdiagnozowano u pacjenta otępienie czołowo-skroniowe. Osobiście mam pewne wątpliwości (zaburzenie wydaje się nie postępować, chory funkcjonuje dobrze plus wywiad alkoholowy wielo...
30-05-2024 20:22
Tytuł napisałem z pełną odpowiedzialnością, za swoje słowa ;) Dzięku temu, ze temat ADHD ulegl takiemu rozpowszechnieniu. mam wrażenie, ze ludziom jest o wiele łatwiej zgłosić sie do lekarza psychiatry ( w końcu nie sa ´´wariatami´´tylko maja zaburzona koncentracje ). I druga ważniejsza rz...
20-05-2024 08:56
Pani lat 66,rozp CHAD,leczona litem (od bardzo wielu lat-obecnie dawka 500 mg./d)Nie jest moja pacjentką ,trafiła przypadkowo.Podawała,ze od ok 2 lat nie oznaczała poziomu litu.Skargi na trwające od ok.3 mcy zmęczenie,osł...
25-05-2023 21:15
Witam. Mam problem z pacjentką 37-letnią, która chciałaby zajść w ciąże. Aktualnie przyjmuje lit 1250mg/d oraz ... 2mg/d oraz ... 3x 10mg ( ze wzgledu na drżenie) Ostatni poziom litu 0,5 badany miesiąc temu. W wy...
20-03-2023 14:33
CHAD-antykoncepcja podczas leczenia Lamotryginą
Czy możecie polecić antykoncepcję hormo...
07-03-2023 11:48
Zdrada małżeńska czy pierwszy epizod manii u męża
Drodzy koledzy psychiatrzy. Wiem, że internet nie jest tym miejscem, w którym powinnam ten problem poruszyć, ale może jako początek. Być może jest możliwość teleporady z jednym z Was? Po 14 latach małzeństwa, 3 dzieci (12,10,7 lat) mój mąż z dnia na dzień wyprowadził się z domu. Zszokowana dow...
01-10-2022 09:15
Dzien dobry, mam pytanie, moja siostrzenica lat 24 z rozpoznana choroba dwubiegunowa oprocz leku ... wypala mysle, ze dosc duze ilosci marihuany i zazywa kropelki CBD, Czy te dodatkowe substancje moa powodowac otum...
29-06-2022 13:22
Dzisiaj zgłosił się do mnie pacjent, który ma ciekawy przebieg objawów. Od około 6 lat w okolicach każdej pełni robi się pobudzony, nadaktywny w ciągu dnia, drażliwy, łatwiej wydaje pieniądze i robi duże zakupy, ale nabywa rzeczy raczej potrzebne i sensowne. Jest wówczas opryskliwy wobec żony, al...
20-05-2022 11:17
Krótko opis sytuacji. Siedem miesięcy temu trafiła do mnie pacjentka we wczesnej ciąży z rozpoznano chorobą afektywną dwubiegunowa. Nie ukrywała diagnozy opowiadała o swojej sytuacji dolegliwościach, lekach które przyjmuję. W czasie ciąży do dziewiątego miesiąca było wszystko ok , logiczny kontak...
08-05-2022 23:43
