Mój brat, lat 47, miał niedawno STEMI ściany dolnej (PTW zaopatrzona stentem niepowlekanym) ma też krytyczne zwężenie GPZ, czeka go kolejna koronarogafia. Po STEMI dostał 3 tygodnie zwolnienia. Jak dla mnie - trochę ma...
28-02-2011 11:19
Prosze o interpretację zapisu ekg
Pacjentka lat 82-trafila do szpitala z powodu odwodnienia, wymiotow, po kaszlu w nocy i odpluwaniu żółtej wydzieliny. Od dwóch dni apatyczna, podsypiajaca nie skarzyla sie na nic poza okresowymi bolami krzyza. Brala ......
17-06-2010 19:09
Pacjentka lat 86, przywieziona do SOR przez karetkę specjalistyczną z lekarzem. Dane na temat pacjentki lekarz z karetki skwitował "pacjentka bez ciśnienia, podaliśmy 200 mg hydrokortyzonu". Skąpy wywiad- udar 2006, padaczka poudarowa (? żadnych danych o leczeniu), nadciśnienie- przyjmuje ..., .....
28-12-2010 13:54
Mam pacjenta mężczyzna 57 lat, typowy ból w klp od ok 8 godzin, palacz tytoniu, leczony z powodu NT (... 2x10). W EKG uniesienia ST w II, III , avF max 5 mm, obniżenia kilkumilimetrowe w V1-V5 (choroba wielonaczynio...
22-11-2010 08:30
STEMI, NSTEMI + BMS lub DES jak długo ... na P
hej, mam problem jesli chodzi o ... na P w NSTEMI 12m-c ale jak założymy BMS to też 12m-c? dzwonilem do NFZ i mowia mi ze rodzaj stentu a nie rodzaj zawału decyduje o dlugości refundacji ale czesc na mojim ...
24-10-2010 12:17
Chora 87 lat przywieziona z ostrego dyżuru neurologicznego z rozpoznaniem obserwacja w kierunku udaru niedokrwiennego, w TK tylko stare zmiany, udar połowiczy prawostronny 2 lata temu, teraz opadnięty kącik po prawej, wzmo...
20-10-2010 22:11
Dwukrotna sytuacja na ostatnim dyzurze: pacjent w alkoholowym zespole odstawiennym, caly posiniaczony, brak bolu w klp, przyjmuje na oddzial, robie rutynowe badania laboratoryjne, do ktorych nalezy m.in. CK. Wynik: niewielka anemia, ck podwyzszone, ASAT podwyzszony (przy rownoczesnym wzroscie GGT...
11-10-2010 21:01
..., ASA a krwawienie z przewodu pokarmowego
pacjent po CABG w wywiadzie, po NSTEMI leczonym PCI + stent metalowy( w lipcu 2010), zauważył podczas leczenia klopidogrelem z ASA krew w stolcu. Cz...
07-10-2010 00:01
87-letni pacjent skierowany na psychiatrie ok. 16.00 z interny, gdzie byl od rana. Zaanonsowany telefonicznie jako przelom nadcisnieniowy (wyrownany przez internistow), pobudzonie psychoruchowe od rana i nagla utrata sluchu, laboratorium (morfologia, pr. watrobowe, troponina, elektrolity, crp) bz...
04-10-2010 21:21
... po CABG a nawracające krwawienie z nosa
Witam. Proszę o sugestie; pacjent po NSTEMI w kwietniu br, po PCI z implantacją 2 stentów powlekanych, po CABG we wrześniu br., przyjęty do oddziału laryngologii z nawracającymi krwawieniami z nosa o średni...
01-10-2010 12:21
Witam. Właśnie z mojego gabinetu wyszła pacjentka z przebytym (27.07.10) NSTEMI. Dostała ... na 8 tygodni (tylko 8 tyg). Pytanie moje jest takie jak długo tak naprawdę powinna brać ten ...? I skoro przy NSTEMI ...
23-08-2010 08:43
Problem dotyczy pacjenta po zawale STEMI leczonym pierwotną PCI gałęzi LAD.Leczony ASA + klopidegrel w dawkach po 75mg. W drugim dniu po zabiegu PCI - ostra zakrzepica w stencie - ponowny zawał ...
30-09-2008 23:35
małopłytkowośc i leukopenia " na zimno"?
problem dotyczy pacjentki, którą otrzymałam dzisiaj z OIOMu po OZW - NSTEMI, z napadowym migotaniem przedsionków. W rutynowo pobieranej morfologi- małopłytkowość (rzędu 32-50tyś) i leukopenia (rzędu 1,2 tyś- wynikająca z neutropeni). Tego samego dnia pobrane badania, jak to określono na wyniku "n...
22-07-2010 23:18
Pacjentka lat80 w XII2009 przebyła zawał serca,otrzymała zalecenie przyjmowania min Areplex75mg przez rok oraz Acard75mg.Od maja kilkakrotne epizody TIA,w lipcu krwawienie z dolnego odcinka p.pokarmo...
16-07-2010 13:03
Zaburzenia psychiczne po przetoczeniu KKCz?
Witam, pisze wlasnie z dyzuru (przy okazji pozdrawiam wszystkich dyzurowiczow) :D Mam dziwny przypadek: pacjent lat 76, przyjety do Oddzialu z powodu OZW NSTEMI, z powodu niedokrwistosci, koronarografie ustalono mu dopiero na srode, a dzis przetoczono 2 jednostki KKCz. Podczas pr...
05-07-2010 23:18
42-letni mezczyzna zglosil sie do szpitala z powodu bolow w klatce piersiowej wyst.zamostkowo od okolo 1 godziny utrzymujacej sie (jako dlawienie i odbijanie, oraz na poczatku pieczenie), bez dodatkowych dolegliwosci. Le...
05-07-2010 15:16
Witam, proszę o propozycje leczenia - pacjentka po zawale serca leczona - ... ret 1x1 i ... 40mg 1x1 - na tych lekach LDL 200 TG 300 Co proponujecie?...
17-06-2010 08:12
73 letni pcjent cztery tygodnie temu leczony w JK z powodu zawalu serca-wszepiono trzy stenty.Wypisany do domu z zaleceniem przyjmowania Sortisu wdawce 80mg/dobe.Dzis lekarz kardiolog u ktorego pacjent bedzie sie leczyl/z...
27-05-2010 22:50
Stabilna CAD, a leczenie interwencyjne
Jestem ciekaw Waszego zdania na temat poniższego pacjenta. Pierwotnie nie był to mój pacjent, ale przewinął się przez moje ręce na pewnym etapie i do refleksji skłonił mnie efekt końcowy.Mężczyzna około 60-tki, z nadciśnieniem i hipercholesterolemią trafił do diagnostyki nietypowych wysiłkowych b...
20-04-2010 19:22
Dodatnia troponina i migotanie przedsionków
Pacjentka lat 70, świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2, na oddziale nagłe osłabienie, uczucie kołatani serca. W ekg- migotanie przedsionków z czynnością komór około 160/min, duże obnizki ST. Pierwsza troponina- 0,2 ng/ml...
30-03-2010 20:35
Wlasnie przed chwila mielismy na stole pacjentke z ACS. Rano zostala przyjeta do szpitala nieopodal z powodu zlego samopoczucia, hypotonii i nietypowych bolow w klatce piersiowej. EKG - bez zmian, Trop i CK tez. Pare godzin pozniej miala bradykardie, a momentami przyspieszony rytm z lacza A-V. W ...
21-06-2009 23:02
czy każdy ostry zespół wieńcowy bez uniesienia ST to zawał?
Czuję sie trochę zażenowana zadając to pytanie, bo do dnia dzisiejszego byłam przekonana, że nie, że OZW bez uniesienia ST może mieć postać zawału( wówczas wzrastają markery martwicy mięśnia sercowego+objawy kliniczne lub EKG lub świeże zmiany w badaniach obrazowych- definicja zawału ESC2007r), a...
10-02-2010 21:08
3 stenty w RCA, nadal dodatnia próba wysiłkowa
Pacjent 55 letni, 4 miesiące temu zgłosił się do mnie z powodu silnego bólu lewego barku, po grze w tenisa. Oczywiście bladość i poty a priori nasuwały kardiologicznego tła bólu, po szybkiej dianostyce przychodnianiej stwierdziłem STEMI ściany dolnej i w EKG blok a-v III stopnia. Przewieziony do ...
17-10-2009 12:52
typowe zaburzenia rytmu podczas reperfuzji po STEMI
Moje pytanie brzmi - jakie to zaburzenia? Oprócz przys...
19-01-2010 12:41
Pacjentka 55-lat przyjęta z OZW NSTEMI- leży 4 dni, po plastyce w 2 dniu hospitalizacji, cały czas troponina ujemna 0,0, a aktywność CPKMB cały czas podwyższona -koło 200, bez dynamiki , wyjściowo podwyższony do około 250 ...
17-01-2010 19:37
Pacjentka z Chns 30 12 po zaostrzeniu wykonano PCI (kolejne - w sumie ma 3 stenty) powikłane NSTEMI (wg karty wypisowej). Włączono ... + heparynę z zaleceniem zmiany na acenokumarol (ze względu na utrwalone migotanie pr...
13-01-2010 23:06
świeżo po stencie, trombocytopenia + nadczynność tarczycy
Pacjent jak w opisie, na początku grudnia stentowany z powodu OZW-STEMI. Wtedy toczono 1 j. KKCz z powodu anemii, rozpoznano nadczynność, włączono pełną dawkę Metizolu i dwa leki p/płytkowe. Otrzymywał .... Obecnie przyjęty z powodu duszności, anemizacja (bez cech krwawienia), płytki 13-19 tys., ...
25-12-2009 13:19
CZY COS SIE ZMIENILO W DAWKOWANIU PLAVIXU - W ZLECENIACH W SZPITALU POW ZUWAZYLEM U...
25-10-2009 14:05
Pacjentka świeżo po zawale i stentach z zakrzepicą żylną k. dolnej wyszła ze szpitala z zaleceniem przyjmowania tych 3 leków. To znaczy ... ma brac do czasu uzyskania terpeutycznego poziomu INR. Mam wątpliwości poniew...
22-10-2009 21:23
80-letnia kobieta przyjęta w połowie października b.r. do jednego z dolnośląskich ośrodków kardiologicznych z powodu zawału dolnego. Niedrożna Cx, istotne zwężenie RCA. Udane udrożnienie Cx, rewaskularyzacja RCA jednoczasowa. Do obu tętnic implantowano po jednym stencie pokrytym przeciwciałami mo...
29-10-2009 22:25
