STEMI? / NSTEMI? / HCM? / serce sportowca ? / fizyczne przeciążenie ?
63 lata. Wysportowany. Codziennie jeździ do pracy i z pracy rowerem ok 50km. W weekendy wycieczki rowerowe po 100 -150km. Na nic nigdy nie chorował. Nie bierze żadnych leków. Nigdy nie miał robionego wcześniej ekg. Jest na wakacjach i chodzi sobie po górach. Dzisiaj ściągnięty helikopterem z g...
29-07-2016 18:29
Mąż 9.05. przebył zawał mięśnia sercowego wtedy stent DES do PTW.23.06. wykonano angioplastykę gałęzi okalającej i gałęzi przedni...
14-07-2016 21:08
NIK twierdzi też, że czas hospitalizacji po zabiegu ulegał sukcesywnemu skracaniu. Przy leczeniu inwazyjnym w 2014 r. w skontrolowanych placówkach publicznych pacjenci leżeli 6,6 dnia, w niepublicznych już o dwa dni kró...
31-05-2016 21:28
a propos rzemiosła, decyzji i narzędzi decyzyjnych
Pacjent 74 letni, po zawale m. serca, z EF 30% wg echo sprzed 2 lat, po udarze mózgu, raczej polegujący w domu, w ograniczonym, podstawowym logicznym kontakcie słownym, zostaje przyjęty do O. Ch. Wew. z powodu istotnego osłabienia, objawów dyzurycznych, stanów podgorączkowych do 38 st. od 3 dni, ...
05-02-2016 07:32
Leczenie Trombolityczne w STEMI
Chciałem zapytać się kolegów jakie mają doświadczenia, jakie mają rygory na swoich oddziałach odnośnie podawania trombolizy w STEMI u osoby przyjmującej NOAC/VKA/.... ...
10-01-2016 09:36
Nie leczony z powodu CHUK, pracownik budowlany.Krystian Stenokardia i duszność od 2 godzin,nad płucami świsty i furczenia,słabsze po lewej stronie.RR 10...
22-12-2015 10:31
Pacjent po przebytym NSTEMI z chorobą wieńcowa 1 naczyniową LAD. Do tej pory bez dolegliwości, z nadwagą, bez innych znanych czynników ryzyka (czyt. bez żadnych badań profilaktyczynych w ciągu ostatnich kilku lat ...
07-02-2013 09:38
Stan po zawale serca (?), wykryty przypadkiem
Dzień dobry W piątek wieczorem miałem w przychodni następującą sytuację. Pacjent, dane jak w metryce, zgłosił się z powodu bólu brzucha (17.30, przedostatni pacjent, zawsze tak jest). Ból od dwóch dni, zlokalizowany w nadbrzuszu, zaczął się w nocy i wybudził pacjenta. Charakterbólutrudny do op...
18-10-2015 16:48
Przyszła do mnie pacjentka 85 letnia ( bo wysłała Ją na siłę rodzina) z bólem w barku lewym i plecach od rana, niewielką dusznością rano, podczas wizyty bez duszności,ból o małym nasileniu,"właściwie już nie boli", choruj...
24-09-2015 13:26
OZW leczone PCI- a uczulenie na salicylany, Jakie leczenie przeciwpłytkowe?
Witam, mam Pacjentkę po OZW leczonym angioplastyką wieńcową z implantacją stentu antymitotycznego DES. Chora jest uczulona na salicylany. W wytycznych dotyczących rewasularyzacji z 2...
31-07-2015 13:34
Klopi czy heparyna? Pacjent z CML po STEMI 6 mcy temu
Pacjent przyjęty do OIT w stanie ogólnym cięzkim, niewydolny krążeniowo i odechowo, po zabiegu resekcji pęcherza moczowego z limfadenektomią z powodu raka. W wywiadzie CML (w kontroli hematol.), STEMI z implantacją s...
20-05-2015 23:27
Proponuję zamieszczanie tutaj zapisów EKG napotkanych osobiście zawałów mięśnia sercowego :-)I na początek taki klasyk - kobieta 65l. Wieloletnia palaczka tytoniu, otyła, wywiad rodzinny w kierunku chorób ...
30-11-2009 17:33
czy ponownie wlaczyc ... po przerwie ?
Dzien dobry ! Prosze o rade Pacjent po zawale 2 DESY przez 12 m-cy bralklopidogrel /czyniki wysokiego ryzyka cukrzyca / ale po tym okresie przerwano podaw...
24-03-2015 09:09
Pacjentka w NPL z wywiadem 2 dniowego bólu dławicowego, wysiłkowego. W wywiadzie jedynie hypercholesterolemia W ekg STEMI ściany przedniej. Zakwalifikowana do koronarografii pilnej bezpośrednio z NPL. Ka...
14-06-2014 09:14
Witam, mam prośbę o poradę dotyczącą naszego wspólnego konsyliarnego Kolegi. Nie będę pisać nicku, bo nie wiem, czy tego by sobie życzył, dodam tylko,że jest osobą bardzo cenioną w naszym środowisku nie tylko za wiedzę i doświadczenie, ale niezwykłą empatię i kontakt z pacjentami. Niestety nie do...
12-06-2014 18:38
gdzie dwóch doktorów, tam trzy opinie
44-letni mężczyzna, czynnik ryzyka: palenie tytoniu, poza tym leków nie przyjmuje, kiedyś tam zoperowana przepuklina pachwinowa, poza tym zdrowy. Jakieś dwa tygodnie temu przeleżał całą noc z bólami w klatce piersiowej, ale to zlekceważył. Przedwczoraj ból powrócił, ze zlewnymi potami. Wybrał się...
05-06-2014 18:55
Witam!Pacjent po zawale ściany dolnej, zabiegu CABG (1998), ponownie zawał ściany dolnej, bez niewydolnosci nerek, bez cukrzycy, z prawidlowa funkcja skurczowa lewej komory, niskie ciśnienie tętnicze Stosowane le...
09-03-2009 20:13
EKG - zawał przednioprzegrodowy?
Pacjent skarży się na ból z boku klatki piersiowej w głęgi, ostry, kłujący, niepromieniujący. Ból stopniowo narasta od 10 godzin, aktualnie do tego stopnia że pacjent miał problem ze wstaniem z łóżka i przyjazdem d...
02-02-2014 14:56
Jak długo podajemy wlewy tych leków w NSTEMI? w wytycznych nie są sprecyzowa...
04-01-2014 13:45
Pacjent 7 dni po zawale przedniej ściany m.sercowego,bez angioplastyki. ...
25-12-2013 16:09
Zawał, standard czasu dotarcia do szpitala.
Dzisiaj: 45 latek dotychczas nie chorujący, podczas odpoczynku odczuł silny ból w klatce piersiowej. Po godzinie od początku wystąpienia bólu ekg jak na obrazku. Wezwano PR, przyje...
28-11-2013 14:13
Kwalifikacja do KTx po inwazyjnym leczenieu OZW ze stentami
Dzień dobry, piszę ten post na bazie jesiennego testu z nefrologii, gdzie pojawiło się kilka pytań odnośnie kwalifikacji pacjenta do KTx po inwazyjnym leczeniu OZW ze wszczepieniem stentu BMS lub DES, jak również o kw...
21-11-2013 13:18
Ambulatoryjna diagnostyka różnicowa
Biologicznie młodszy od wieku metrykalnego,bez szmeru,bez zastoju,obrzęki- Leczony z powodu NT,cisnienie tętnicze dobrze kontrol...
11-11-2013 10:34
Chciałem się zapytać, kiedy zwykle włączacie statyny (sytuacje kliniczne)? Jakie i w jakich dawkach? Doszukałem się wielu rozbieżnych opinii. Słyszałem określenia (od lekarzy), że statyny są "przereklamowane" i stos...
06-11-2013 14:01
Opatrunek po usunięciu koszulki naczyniowej
Witam, Jak długo zalecacie się pozostanie na czczo po koronarografii z dostepu promieniowego? A jakie macie zalecenia po badaniu od t. udowej? Opat...
26-08-2013 01:17
zawał serca w wyniku zamknięcia się pnia lewej tętnicy wieńcowej
Pacjent we wstrząsie kardiogennym - RR 70/40 mmHg i HR 110/min. W EKG RBBB, LAH, uniesienie nad ścianą przednią. Koronarografia (lewa tętnica promieniowa). Pień lewej tętnicy wieńcowej: zamknięty w odcinku dystalnym (TIMI 0 do LAD, IM i Cx). Prawa tętnica wieńcowa z drobnymi nieregularnościami, z...
05-07-2013 20:29
Dobry wieczor ! chcialem poznac opinie Panstwa na temat stosowania ASA i klopidogrelu w sytuacji wykrycia zawalu STEMI i mozliwosc jego przekazania w ciagu 3-5 min na stol -zawsze podaje typowo ASA heparyne , ... 4 tab lub 6 tab ,ale w sytucji door to door 5min podalem 1 tab klopidogrelu podjer...
16-03-2013 21:28
ocena ryzyka krwawienia w STEMI
W jaki sposób oceniacie ryzyko krwawienia w STEMI...
19-03-2013 11:40
