Ostatnia faza choroby. Przed dwoma miesiącami zakrzepica k. dolnej. Z. Cushinga w pełnym rozkwicie. Znaczne osłabienie siły mięśniowej. Narastający stopniowo: niepokój, pobudzenie, zaburzenia snu, agresja. Wypadają kolejne funkcje: nie potrafi się ubrać, położyć, myli słowa. Przywiązuje s...
02-04-2016 11:56
Przeciwskazania internistyczne do procedury in vitro
Pytanie jak wyżej.Zgłosiła sie pacjentka-pierwszorazowa-celem wydania zaświadczenia ,z gotowym drukiem do wypełnienia/bez pieczątki poradni,lekarza kierujacego na konsultację/ że lekarz internista wyraża zgodę oraz nie...
09-06-2016 19:24
Jaka dawka ... u osoby otyłej (200kg) w zakrzepicy kończyny dolnej
Mam prośbę o pomoc. Pacjentka lat 47 z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 de ... przyjęta do szpitala zakaźnego z powodu masywnego zapalenia tkanek miękkich obu kończyn dolnych. w bad lab prokalcytonina 5, CRP-300, leukocytoza 37tys, PLT- 547, kreatynina 1,44mg/dl, mocznik 80, po włączeniu...
19-04-2016 20:55
Witam. MAm pytanie. Lecze na Oddziale którąś z kolei zakrzepicę żył głębokich i mam problem z ustalaniem terapii heparyną niefrakcjonowaną. Dawki dobieram 5000j.m. bolus przy przyjęciu, a potem zależnie od czasów i INR dawkę w pompie infuzyjnej - przeważnie 25000j.m. w 50 ml 0,9% NaCl - przepływ ...
27-04-2011 19:45
Starszy pan - 85 lat z niewydolnością serca, po implantacji kardiostymulatora (SSS), z HA, z ŻCHZZ (przyjmuje warfarynę), z rozrostem stercza. Liczne leki i oczywiście bóle kręgosłupa ze słabą reakcją na ... z dodatka...
14-04-2016 12:24
terapia ... a praca na wysokości/średnie napięcia
Proszę o informację czy terapia ... jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku elektromontera (>3m, niskie i średnie napięcia). Słyszałam, że acenokumarol jest przeciwwskazaniem ale HDCz już nie. Mój pacjent d...
28-02-2016 22:25
Zwracam się z prośbą o radę co do dalszego postępowania z pacjentką. Pacjentka po przebytej zatorowości płucnej Leczona szpitalnie w dniach 31.01-10.02.2016. W wykonanej przy przyjęciu angio-TK : pień płucny i główne tętnice płucne bez zmian zatorowych. Zmiany zatorowe w t.płata środkowego p...
12-02-2016 09:28
Czy przy trombofilii stosować ...?
Czy zna ktoś wytyczne kiedy stosować ... u osoby z trombofiią.Trombofilia potwierdzona testem genetycznym+Zespół Gilberta,które wykonane były po kilku poronieniach.Pacjentka po kilkukrotnym przebyciu zapalenia żył,po usunięciu żył głębokich i powierzchownych podudzia prawego-chirurg po usunięciu ...
29-11-2015 18:20
leczenie zakrzepicy - niedawno krwawienie do p.pok
pacjent 30 lat, pod koniec września 2 x objawowe krwawienie do p.pok. leczone w O. Chirurgii, w gastroskopii niewielkie owrzodzenia opuszki dwunastnicy, potem blizny powrzodowe w tej lokalizacji, hospitalizacja w O. Chirurgii powikłana zakrzepicą żyły odpromieniowej i niewielkim odcinku ż. łokcio...
12-10-2015 20:13
Prośba o opinię jak leczyć: Pacjent lat 30, po przebytej zakrzepicy lewej żyły odpiszczelowej wielkiej z drążeniem do początkowego odcinka ż. udowej; przejściowy czynnik ryzyka; uraz kończyny. Zakrzepica leczona w Poradni Chirurgii Naczyń Hdcz, następnie ... przez 3 m-ce. Aktywny, masa ciała pra...
25-10-2015 18:46
Pacjentka z meta do mózgu i nieznanym punkcie wyjścia, ma zaplanowaną biopsję tarczycy- może ognisko w tarczycy, Małopłytkowość 34-40 tys, ma zaplanowane podanie płytek do 50 tys i biopsję. Ale sprawa się skomplikowała...
08-10-2015 21:27
Obwodowa zatorowość płucna a planowy zabieg operacyjny
Witam Bardzo proszę o radę osób które być może miały podobną sytuacje. Chory z zaawansowanym ca trzustki, po protezowaniu dróg żółciowych, czynna zakrzepica żył powierzchownych i głębokich podudzia (chirurg naczyniowy nie widzi p/wskazan do planowego zabiegu radykalnego usunięcia guza trzustki) ...
09-09-2015 18:15
Witam. Jakie leczenie zastosowalibyście u pacjenta z zastarzałą ZŻG (stara skrzeplina w USG), świeżo rozpoznaną zakrzepicą żył powierzchownych uda (z obecnością skrzepliny w USG) i utrwalonym FA. W wywiadzie jeszcz...
04-05-2015 16:27
Osoba zakażona wzw B i chlamydia trachomatis - rumieniowe zmiany podudzi
jak wyżej zakażenie B faza ostra w marcu br, w marcu też wykryte CT + PCRem do dzisiaj nieleczone. Od wczorej zmiany na podudziach przypominające zap żył powierzchowny...
07-07-2015 22:57
W piątek pojawiła się u mnie taka pacjentka. Pojawiło jej się to tydzień temu. Na początku czuła, że coś ją uwierz pod stanikiem, później pojawiło się coś takiego kiedy się wyprostuje. W do...
24-05-2015 22:54
Kobieta lat 87. Stan po zatorowości płucnej i zakrzepowym zapaleniu żył w 2013r. dodatkowo ChNS i HA. Wg karty szpitalnej nie można było ustawić odpowi...
04-02-2015 15:20
Mam pod opieką ciekawą pacjentkę, która choruje na : 1)trombofilię (niedobór białka S, zwiększona zawartość cz VIII) 10 lat temu przebyła zakrzepicę żż głębokich lewej kończyny dolnej. W zeszłym roku ponownie hospitalizowana z powodu zakrzepicy zewnętrznej żyły biodrowej po stronie lewej, le...
24-02-2015 11:06
01.2001 złamanie podudzia prawego leczone operacyjnie z zespoleniem metalowym 10.2007 i 12.2010 zapalenie żył głębokich podudzia prawego-leczony prywatnie-brak dokumentacji w POZ 11.2011 zapalenie żył głębokich podudz...
10-02-2015 20:12
pacj z wywiadem powierzchowne zapalenie żył kończyny dolnej, po Evrze 4lata temu obecn...
27-01-2015 22:42
refundacja NOAC w zakrzepicy żył kk dolnych
Ptka z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zakrzepicy żył głębokich k. dolnej. Cz...
28-01-2015 16:38
Pękające żylaki kończyn dolnych
Co można zrobić u starszej osoby,lat 86,z żylakami okolicy kostek,które raz na jakiś czas pękają.Kobieta żyje w tragicznych warunkach,wczoraj udało jej się samej zatamować krwawienie,ale nie wiem jak poradzi sobie następ...
05-08-2014 07:55
Dynamika zmian D-dimerów w ZŻG - dolegliwości zaczeły się MIESIĄC temu
Witam! Trafiła do mnie pacjentka z bolesnym obrzękniętym jednym podudziem, lekko zaczerwienionym i ucieplonym (nieznacznie), leczona przez innego lekarza antybiotykiem (nie pamieta jakim), bez efektu. Z wywiadu twierdzi, że noga brzęknie aż do pachwiny. Nie było urazu, o unieruchomienie nie dop...
27-08-2014 00:52
W 2009 roku filtr ŻGD z powodu żylnej ch.zakrzepowo-zatorowej+ trombenarterektomia płucna w Aninie Przenieśli się do Otwocka.brak kontaktu. Jakie są parametry doplerowskie,wie...
17-08-2014 20:03
Zakrzepica żył powierzchownej klatki piersiowej
48-letni pacjent z wywiadem TIA ok 2 lat temu, z drożnym otworem owalnym, w trakcie diagnostyki w kierunku trombofili wrodzonej. Obecnie zgłosił się z powodu zakrzepicy naczynia powierzchownego klatki piersiowej prawdopodobnie po niewielkim urazie (potwierdzone badaniem USG Doppler). Mam dylemat...
24-07-2014 09:09
zespół pozakrzepowy a ... i ...
Pacjent lat 80 z wieloletnim wywiadem zakrzepowego zap żył podudzia prawego, otyłością. Podudzie prawe 20 lat temu zakwalifikowane do amputacji. Od wielu lat kd prawa znacznie pogrubiała, ze zmianami troficznymi-wyprysk, zasinienie, zaczerwienienie, przewlekłe odleżyny trudnogojace się-aktualnie ...
18-07-2014 12:03
niejasna przyczyna podwyższonych D-dimerów
Moje pytanie dotyczy podwyższonych D-dimerów u mojej babci, której lekarz co prawda złożył je na karb ‘starości’, ale mnie jako wnuczkę mimo wszystko one niepokoją, a jako lekarza (chociaż dopiero stażystę) zastanawia, czy faktycznie ‘starość’ jest jedyną przyczyną. Może zacznę od krótkiej his...
29-06-2014 22:45
Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych
Zakrzepowe zapalenia żył powierzchownych są o wiele częstsze niż żył głębokich. Według opisów podręcznikowych stanowią one niewielkie ryzyko zatorowe i propon...
01-06-2014 23:22
Jak przestawić pacjenta z heparyn drobnocząsteczkowych na acenokumarol?
Pacjent lat 81 od miesiąca przyjmuję fraxiparynę w dawce 0,6ml od miesiąca z powodu przewlekłych zmian zakrzepowych w żyle odpiszczelowej na podudziu. Wcześniej konsultowany przez chirurga naczyniowego. Chirurg zalecił miesięczną kuracje fraxiparyną w dawce 0,6 ml a następnie przejście na doustne...
30-12-2013 17:00
zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych w 37Hbd
witam, post typu pro auctore. CIIIPII, może na początek usg Doppler z dzisiaj, zrobiłam ze względu na objawy zapalenia żył: "W badaniu żył kończyny dolnej lewej uwidoczniono drożne żyły głębokie bez widocznych skrzeplin i cech zakrzepicy. Wszystkie badane żyły zapadają się pod wpływem ucisku....
19-11-2013 09:30
