Mam pacjenta trzyletniego u którego przy wymianie wypełnienia w 61 (ząb leczony rok temu z powodu próchnicy wczesnej) stwierdziłam zgorzel częściową . Rtg niestety wykazało obecność zmian w tkankach okw. Kanał jest bardzo szeroki, wierzchołek prawdopodobnie zamknięty , ale nie wiem od kiedy ten p...
31-01-2011 10:23
Czy leki alfa-adrenolityczne powinny być stosowane jako leki hipotensyjne?
Rossitto G, Kamath G, Messerli FH.. Should alpha-blockers ever be used as antihypertensive drugs?, Cleve Clin J Med. 2010;77:884 Zgodnie z obowiązującymi standardami leki alfa-adrenolityczne nie powinny być stosowane jako terapia pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Wprawdzie p...
31-01-2011 13:34
Inspektor Ochrony Radiologicznej
Mam zdany egzamin z Inspektora Ochrony Radiologicznej. Chętnie się wymienię uprawnieniami z gabinetem stomatol...
31-01-2011 13:52
Bardzo proszę o podpowiedź w sprawie wypisywania leków na P przy przewlekłych nerwicach. Czy można jakieś wypisać, ponieważ nerwica...
31-01-2011 14:02
Zatrudnię lekarza chorób wewnętrznych lub specjalistę medycyny rodzinnej do pra...
31-01-2011 14:52
Szukam osoby chętnej do wspólnej nauki przy testach do LEP. Prośba o kontakt telefo...
31-01-2011 15:03
IPL koszty od kiedy można odliczac?
Jeśli mój pierwszy dochód za luty otrzymam na początku kwietnia, to faktury które będe miala za luty np za książki, stetoskop, paliwo mogę odliczyć od tej kwoty zarobione...
31-01-2011 15:47
Prowadzenie ciąży po stanie przedrzucawkowym i obumarciu poprzedniej ciąży
30-letnia pacjentka w pierwszym trymestrze ciąży. Wywiad ogólny nieobciążony, nie paląca. W poprzedniej ciąży od 26 tygodnia ciąży nadciśnienie za znacznym białkomoczem (0,5g w pojedynczej próbce moczu). Hospitalizowana, wypisana z poprawą. Kilka dni po wypisie brak ruchów płodu, przyjęta do szpi...
31-01-2011 16:59
Pacjentka lat 20, BMI 16, wg relacji matki i pacjentki zawsze była taka "chudziutka". Nigdy nie chciała się odchudzać - jeść miej, więcej ćwiczyć. Wręcz wstydziła się swojego ciała. Leżała w Klinice Gastroenterologii oraz Klinice Endokrynologii - wykryto jedynie refluks żołądkowo-przełykowy. Jest...
31-01-2011 18:58
Zaburzenia czucia po zespoleniu złamania podudzia
Sprawa dotyczy opisywanego we wcześniejszym moim poście złamanego, a następnie zespolonego podudzia. Po operacji straciłam czucie skóry grzbietu trzech przyśrodkowych palców i grzbietu stopy...
31-01-2011 20:28
Wynajme luksusowy dom w Grodzisku Mazowieckim Czesc domu z osobnym wejsciem zajmuje obecnie funkcjonujacy gabinet ...
31-01-2011 20:40
czy kurs Elmiko z EEG warty jest pieniedzy, jakich na to szkolenie trzeba przeznaczyc( notabene aplikuje tam od klki miesiecy i wciaz brak informacji co do...
31-01-2011 21:12
20-letnia dziewczyna z limfadenopatią szyjną i infekcją dróg oddechowych
Do SOR zglosila sie poznym wieczorem dziewczyna 20-letnia z powodu bólu śródbrzusza o charakterze opasającym, bólu gardła, gęstego zielonego kataru i suchego kaszlu. Objawy narastające od 3 dni, temperatura ciała w normie. Ponad miesiąc temu około 2tygodniowe zapalenie gardła z gorączką do 40 st....
31-01-2011 21:59
Wysokie wynagrodzenie na etacie w szpitalu
Witam. Jestem w trakcie sprawy sądowej przeciw pracodawcy(ZOZ Szpital Rejonowy woj. łodzkie). W czasie strajków ( opt-out )dyrekcja zobowiązała się do podwyżki wynagrodzeń - do 2,5 średniej krajowej. Od razu po zakończeniu protestu i powrotu do pracy wycofała się ze zobowiązania choć było to...
31-01-2011 22:12
Współżycie po usunięciu woreczka zółciowego
Pacjent zadał mi pytanie - po jakim czasie może ...
31-01-2011 22:15
Rozległe żylaki podudzia u pacjentki lat 85. Bad doplerowskie - prawidłowe. Ostatnio od 2 tygodni obrzęk , nadmierne ucieplenie i duża bolesność zwłaszcza po spuszczeniu kończyny. Ból wystąpił po długotrwałej ...
01-02-2011 09:02
Genomika a profilaktyka i leczenie cukrzycy typu 2 i otyłości
Mark I. McCarthy. Genomics, type 2 diabetes, and obesity, N Engl J Med 2010;363:2339 W New England Journal of Medicine warto zwrócić uwagę na obszerny artykuł przeglądowy podsumowujący rolę genomiki w profilaktyce i leczeniu cukrzycy typu 2 i otyłości. W ostatnich latach, metodą systematycznej...
01-02-2011 13:18
"Opieka skoncentrowana na osobie" - nowy model medycyny
J.E. Mezzich i wsp. Person-centred integrative diagnosis: conceptual cases and structural model, Can J Psychiatry 2010;55:701 Artykuł przeglądowy w Canadian Journal of Psychiatrii poświęcono koncepcji "opieki skoncentrowanej na osobie" (Person-centred care). Współczesny model medycyny opiera ...
02-02-2011 11:24
Chorobom układu krążenia należy zapobiegać już w młodości
S.S. Gidding. Assembling evidence to justify prevention of atherosclerosis beginning in youth, Circulation 2010;122:2493 Dotychczasowa strategia postępowania w prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego opiera się na ocenie ryzyka wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego w okresie najbliżs...
03-02-2011 11:25
Co nowego w terapii pacjentów w podeszłym wieku?
Barbara Messinger-Rapport. What’s new in treating older adults?, Cleve Clin J Med 2010;77:770 Na łamach Cleveland Clinic Journal of Medicine ukazał się artykuł Barbary Messinger-Rapport przedstawiający wyniki najnowszych badań dotyczących leczenia osób w podeszłym wieku. Wiadomo, że ćwic...
04-02-2011 11:27
Jak zmniejszyć częstość hospitalizacji związanych z niewydolnością serca?
Akshay S. Desai i Lynne Warner Stevenson. Connecting the circle from home to heart-failure disease management, N Engl J Med 2010;363:2364 Postęp w zakresie leczenia niewydolności serca jedynie w umiarkowanym stopniu przełożył się na spadek śmiertelności i liczby hospitalizacji chorych z tą pat...
05-02-2011 11:33
Choroby układu sercowo-naczyniowego jako czynnik rozwoju cukrzycy?
G.A. Nichols i E.J. Moler. Cardiovascular disease, heart failure, chronic kidney disease and depression independently increase the risk of incident diabetes, Diabetologia online first Na łamach Diabetologii G. A. Nichols i E. J. Moler opublikowali wyniki pracy wykazującej, że choroby układu se...
06-02-2011 11:33
Otyłość a zmiany klimatyczne - podobieństwa
G.J. Egger i J.B. Dixon. Obesity and global warming: are they similar “canaries” in the same “mineshaft”?, MJA 2010;193:635 W komentarzu redakcyjnym na łamach Medical Journal of Australia G.J. Egger i J.B. Dixon omawiają patogenezę otyłości. Jak zauważają, generalnie można uznać, że po przekro...
07-02-2011 11:36
Leczenie hipotensyjne a rozwój niewydolności serca: metaanaliza
Sebastiano Sciarretta, Francesca Palano, Giuliano Tocci, Rossella Baldini, Massimo Volpe. Antihypertensive Treatment and Development of Heart Failure in Hypertension. A Bayesian Network Meta-analysis of Studies in Patients With Hypertension and High Cardiovascular Risk, Arch Int Med 2010 online f...
08-02-2011 11:40
Joellyn M. Abraham i wsp. The homocysteine hypothesis: Still relevant to the prevention and treatment of cardiovascular disease?, Cleve Clin J Med 2010;77:911 (dostępny pełen tekst) Na łamach Cleveland Clinic Journal of Medicine ukazała się praca Joellyn M. Abraham i wsp. dotycząca aktualnego ...
09-02-2011 11:40
Sposób podawania kontrastu do stawu barkowego w badaniu MRI
Podaję kontrast w badaniu MRI do stawu barkowego i za każdym razem pokazuje się "powietrze" w obrazie HRI skutecznie...
01-02-2011 12:50
Więcej niż tylko wartość p - stan zdrowia jako miernik skuteczności leczenia
Eldrin F. Lewis. Beyond the P Value. The Quest for Improving Health Status in Patients With Ischemic Heart Disease, Circulation 2010;122:1664 Choroba niedokrwienna serca (ChNS) występuje u 17,6 mln pacjentów (tj. ok. 7,9% ogólnej populacji dorosłych) w Stanach Zjednoczonych i wiąże się ze zwi...
10-02-2011 11:50
Jaki rodzaj wysiłku fizycznego w cukrzycy? Wyniki badania HART-D
R.J. Sigal i G.P. Kenny . Combined aerobic and resistance exercise for patients with type 2 diabetes, JAMA 2010;304:2298 W komentarzu redakcyjnym na łamach Journal of The American Medical Association (JAMA) omówiono wyniki badania HART-D (Health Benefits of Aerobic and Resistance Training in I...
11-02-2011 11:53
Mustafa Toma i wsp. Does silent myocardial infarction add prognostic value in ST-elevation myocardial infarction patients without a history of prior myocardial infarction? , Am Heart J 2010;160:671 U dwóch trzecich pacjentów ze STEMI (z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST) stwierdza się obe...
12-02-2011 12:00
Wysokiej czułości oznaczenia troponiny T w populacji ogólnej a ryzyko sercowo-naczyniowe
James A. de Lemos i wsp. Association of Troponin T Detected With a Highly Sensitive Assay and Cardiac Structure and Mortality Risk in the General Population, JAMA 2010;304:2503 Odsetek osób z podwyższonymi poziomami troponin mierzonymi metodami standardowymi w populacji ogólnej jest stosunkowo...
13-02-2011 12:07
