Pracuję na wsi jako lekarz rodzinny i psychiatra. Zostałem wezwany przez sąsiadów do 76 letniej pacjentki. Syn w ciągu alkoholowym od kilku lat pobił ją. Nie ma innej rodziny. Sąsiedzi widują ją błąkającą się po wsi niekompletnie ubraną przy 20 stopniowym mrozie. Dom bardzo zaniedbany - brudny, z...
14-01-2009 00:15
75 letnia pacjentka hospitalizowana z powodu złamania bliższej nasady k. udowej w oddziale ortopedii. Zaopatrzona protezowaniem AM. Podczas pobyto w oddziale ortopedii zacząła zgłaszać bóle podbrzusza miernie nasilone. Sta...
14-01-2009 00:25
zatorowość płucna a niedokrwistość
Pytali mnie koledzy zabiegowcy co mają robic z pacjentką, która leży u nich z powodu jakiegos urazu nogi. Chora ma lat 65. 1,5 roku temu miała stwierdzoną zatorowość płucną. Od tej pory jest leczona ostro acenokumarolem. Tak ostro, że trafia co 2 miesiace z krwawieniem do szpitala. Za każdym raze...
14-01-2009 01:05
Salmonella paratyphi uszkodzenie watroby
Czy salmonella paratyphi i proteus vulgaris, gdy są dodatnie odczyny we krwi w odczynie widala? mog być przyczyną przewlekłego uszkodzenia wątroby z okresowo narastającymi pramaterami cholestazy ggtp. alat bilirubina całk i bezp, z normą w fosfatazie zasadowej, bez cech autoimmunologii i innych p...
14-01-2009 09:55
Akcja Owsiaka zbiera żniwa. Zgłaszają się rodzice z dziećmi ( całkiem zdrowi ), których mam przebadać czy aby nie mają nowotworu. Rodzice każą mi robić badania, czy dziecko ma lub będzie miało nowotwór. Do tego programy te...
14-01-2009 13:41
Trafiła do mnie do POZ pewna pacjentka, która uskarża się na duszność przy noszeniu golfów ustępującą po odchyleniu golfu z przodu (nie występuje przy dużych dekoltach), ponadto ma przebarwienia na paznokciach rąk i sóp (łuszczycopodobne), oraz skaży się na złą tolerancję chłodu (stąd golfy), szc...
14-01-2009 14:23
Jakie metody "odnowy biologicznej" - dostępne dla każdego w warunkach domowych - uważacie za najbardziej sprawdzone po długotrwałych wysiłkach typu np. przebiegn...
14-01-2009 15:49
Antybiotykoterapia a grzybica pochwy.
Pytanie do kolegów ginekologów - w trakcie antybiotykoterapii -Augmnentin 2 x 1,0 -wystąpiły objawy grzybicy...
14-01-2009 16:39
Podawanie leków podczas reanimacji noworodka
Jaką drogą podajecie leki w trakcie reanimacji noworodka na sali porodowej, gdy są problemy z wkłuciem do żyły obwodowe...
14-01-2009 17:05
Zapalenie brzegów powiek wywołane nużeńcem - jak leczyć?
Witam,proszę o radę doświadczonych kolegów.Zgłosił się do mnie ostatnio pacjent z uporczywym zapaleniem brzegów powiek od wielu miesięcy. Mimo zastosowania odpowiedniej higieny powiek i leczenia antybiotykami i sterydami ...
14-01-2009 18:03
Trzynastomiesieczne dziecko mialo wykonane badanie morfologiczne krwi ,tak rutynowo w ramach profilaktyki niedokrwistości.Po cięzkiej probie pobrania(dziecko ponoć straszliwie zmaltretowane wynik był nie do interpretacji....
14-01-2009 20:12
Kilkuminutowe niecałkowite "zaniewidzenia" jednooczne u młodej pacjentki (30 lat)
Pacjentka lat 30 miewająca zaburzenia widzenia jednooczne (dotyczące zawsze tego samego oka), pojawiające się nagle ( w ciągu ok. kilkudziesięciu sekund zaniewidzenie obejmuje prawie całe pole widzenia, zazwyczaj z zaoszczędzeniem górnego kwadrantu - "widzę jakby bardzo jasną plamę w górnej częśc...
14-01-2009 21:02
Witam zgłosił się pacjent l 59 , leczony od 11/2008 z powodu zapalenia n. kulszowego ( pr), pod koniec 11/2008-dołączyło się opadanie stopy.leczony ... , p-bólowe, rtg- zmiany zwyrodnieniowe w obrębie krL, obniżeni...
14-01-2009 21:06
Witam. Otrzymałam ostatnio wynik hist-pat po ECU u pacjentki 49 letniej z powodu krwawienia okołomenopauzalnego- komórki Arias-Stelli. Szukałam w kilku podręcznikach ,nawet w inter...
14-01-2009 22:46
ciekawy przypadek pacjenta nie bioracego doustnego antykoagulantu przy sztucznej zastawce.
Dzisaj mialem pacjenta ,ktory zglosil sie za namowa kolegi ktroy sie u mnie leczy i go troche postraszyl ..Mial w 1988 r wszczepiona szcztuczna zastawke St Jude w ujscie aortalne i z jego relacji wynika ze od 10 lat nie bierze zadnego antykoagulantu (na poczatku przez 10 lat bral ...).,ani aspiry...
14-01-2009 22:52
Kupa u 11 miesięcznego niemowlęcia z podejrzeniem nietolerancji laktozy
Co można powiedzieć o tej zielonej kupie u 11-miesięcznego niemowlęcia (dziecko moich pacjentów)? Nie przybiera na wadze (aktualnie 8kg) od czerwca 2008, w badaniach przemijające zaburzenia o typie hiperglikemii, glikozuri...
14-01-2009 23:56
Półpasiec u 8latka i dziwny rumień
Dzisiaj przyszedł do mnie do gabinetu 8letni chłopiec. Ponieważ pracuje w tej przychodni od niedawna nie znam tego pacjenta więc to co opisuje wiem z wywiadu i dzisiejszego badania a jego problem trwa już jakieś 3 miesiące. W pażdzierniku na plecach w okolicach prawej łopatki pojawiła się u niego...
15-01-2009 00:34
Znieczulenie zewnątrzoponowe - fanaberia czy przywilej
Witam, kolejny raz proszę państwa o rozwiązanie problemu dotyczącego mojej ciąży. Liczę na wyrozumiałość:)Zainteresował mnie problem znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu. Nie mam przeciwskazań do wykonania tego zabiegu, ale wiele obaw. Czytałam wiele artykułów na ten temat, ale często in...
15-01-2009 09:56
Czy ktoś przeglądał książkę pt. " Postępowanie praktyczne w ortopedii i...
15-01-2009 10:13
Przebarwienia na skórze - po opalaniu.
40-letnia pacjentka ma na skórze tułowia liczne, jasne, różnokształtne przebarwienia, które wg niej powstały po opalaniu się w śródziemnomorskim słońcu. Przebarwienia pokryte łuszczącym sie drobnymi płatkami naskórkiem....
15-01-2009 11:40
42 latka z nawracającymi udarami.
Poproszono mnie o skonsultowanie pacjentki. 42 latka z 3 udarem niedokrwiennym mózgu ( wszystkie w latach 2006,2008 ), w wywiadzie niepowodzenia położnicze ( 2 poronienia, 2 porody przed terminiem ), w 2008 roku leczona ambulatoryjnie z powodu zakrzepicy żył ( ropoznanie kliniczne, badań obrazowy...
15-01-2009 13:58
Ekstrasystolia komorowa, rozstrzen LK, 16 lat.
Chlopak 16 lat, trenujacy rugby w klubie sportowym, przyjety celem diagnostyki nieznacznego pogorszenia tolerancji wysilku na treningach. Znalezlismy ekstrasystolie komorowa, jednoosrodkowa, rzadko ukladajaca sie w pary, nigdy zas w nsVT. Pobudzenia komorowe o osi lewej, opoznieniu lewym, pozne. ...
15-01-2009 14:09
Sprawa jest wstrząsająca. http://miasta.gazeta.pl/poznan/1,36001,6162284,Pedofil...
15-01-2009 14:34
Mija właśnie kolejna rocznica pierwszego przeszczepu nerki. Transplantologia rozwija się w zawrotnym tempie (jeśli chodzi o technologię), tylko dawców wciąż bardzo brakuje... Zecydowalibyście się oddać szpik, na przykład...
15-01-2009 15:14
II Międzynarodowa Konferencja Naukowa "Nierówności w zdrowiu w miastach i na terenach wiejskich"
Szanowni Państwo, Drodzy Goście!W imieniu Komitetu Organizacyjnego mam wielką przyjemność zaprosić Państwa do udziału w II Międzynarodowej Konferencji Naukowej – „Nierówności w zdrowiu w miastach i na terenach wiejskich”, która odbędzie się w Łodzi w dniach 24 - 26 kwietnia 2009 r.W trakcie Konfe...
15-01-2009 15:52
Co można zlecić 40 letniej kobiecie z objawem Raynauda // cała diagnostyka w kierunku chorób tkanki łącznej - ujemna / ,bardzo silnym tzn.na niewielkie zimno reaguje blednięciem...
15-01-2009 16:55
Usunięcie płytki paznokciowej (grzybica)
Witam!Mam nastepujace pytanie : w warunkach wizyty domowej najlepsza metoda wyleczenia (usuniecie?) znacznie pogrubialego grzybiczego paznokcia stopy ktory rani sasiadujacy palec u starszej unieruchomionej w lozku osoby ...
15-01-2009 17:52
podwyższone wartości RR rozkurczowe
Jakie jest postępownie- najskuteczniejsze leki w przypadku gdy pacjent ma utrzymujące się podwyższone wartości w za...
15-01-2009 18:22
