Witam wszystkich:) to jeden z moich pierwszych postów na forum i mam nadzieję, że mi pomożecie. Co jakiś czas badam sobie TSH i dzisiaj odbierając kolejny wynik bardzo się zdziwiłam: 2012r TSH 0,01 uIU/ml fT4 1,44 n...
21-11-2012 16:32
Propozycja wprowadzenia nowego modelu kształcenia lekarzy.
Allan S. Detsky, ... A. Verma. A New Model for Medical Education. Celebrating Restraint, LINK: JAMA 2012;308:1329 Na łamach JAMA ukazał się komentarz Detsky i Verma, postulujący wprowadzenie nowego modelu kształcenia lekarzy, którego założeniem jest dążenie do ograniczenia niepotrzebnych kosz...
22-11-2012 13:00
Leki przeciwdepresyjne w 3-5 stadium przewlekłej choroby nerek
E.V. Nagler i wsp. Antidepressants for depression in stage 3-5 chronic kidney disease: a systematic review of pharmacokinetics, efficacy and safety with recommendations by European Renal Best Practice (ERBP)*, LINK: Nephrol Dial Transplant 2012 9dostępny pełen tekst) Zaburzenia depresyjne czę...
23-11-2012 13:00
Terapia hipotensyjna: Zacząć od jednego, czy dwóch leków?
B.M. Egan i wsp. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control, LINK: Hypertension 2012;59:1124 Na łamach Hypertension przedstawiono wyniki oceny skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą monoterapii lekowej, schematu wielolekowego (zwykle dwuskładnikoweg...
24-11-2012 12:57
Chia-Lin Liu i wsp. Angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin II receptor blockers and pneumonia risk among stroke patients, LINK: J Hypertens 2012;30:2223 Na łamach Journal of Hypertension ukazał się artykuł poświęcony zależności pomiędzy stosowaniem inhibitorów enzymu konwertujące...
25-11-2012 14:10
15-latka z niestabilnością praktycznie wszystkich stawów
Witam. Dziś odwiedziła mnie załamana pacjentka. Dziewczyna ma 15 lat przed 6 miesiącami operowana z powodu przykurczu dłoniowego (brak dokumentacji wg wywiadu rozpoznano ''strzelający palec'')Obecnie silne dolegliwości b...
21-11-2012 16:57
Ubezpieczenie OC dla rezydenta
Witam. Od grudnia zaczynam specjalizację jako rezydent. Dodam, że nie jestem zatrudniony w żadnym innym podmiocie oprócz macierzystego szpitala. Czy w zwi...
21-11-2012 17:06
Umowa o odrabianie pańszczyzny ??!!
Witam Mam otwartą specjalizację z chorób wewn w szpitalu powiatowym w ramach etatu od kwietnia bieżącego roku. Ostatnio zadwoniła do mnie kierowniczka kadr, twierdzi że skoro zaczęłam chodzić na staże i kursy to czas na...
21-11-2012 17:26
Acrodermatitis enteropatica, choroba Brandta- gdzie skierować....
Mam w rodzinie dziewczynkę prawie 2-letnią, ze stwierdzoną choroba Brandta- czyli acrodermatitis enteropatica. Drugie dziecko, pierwsze- też dziewczynka , zdrowa. Choroba ujawniła się około 2 miesiąca życia zmianami skórnymi przypominającymi AZS- głównie na tułowiu i rączkach oraz świądem. Począt...
21-11-2012 17:47
odpryśnięcie ścianki korony porcelanowej
pacjentka zgłosiła się z koroną porcelanową wykonaną na zębie 16.na ścianie podniebiennej pojawił się odprysk w kształcie ubytku klasy piątej.próba odbudowy braku...
21-11-2012 18:22
Jaka odpłatność-refundacja Hydroxycarbamidu w nadpłytkowowsci samoistnej?
Pytanie ...
21-11-2012 19:49
W dużym akademickim mieście kontrola za kontrolą. Cała armia urzędników ruszyła do przychodni kontrolować głównie lek POZ. U nas nie czepiali się tak bardzo ale w sąsiedniej przychodni największe larum podnieśli za br...
21-11-2012 20:19
Nie będzie nowych lekarzych rodzinnych w Lublinie
Przydzielono mi miejsce rezydenckie z medycyny rodzinnej w Instytucie Medycyny Wsi w Lublinie. Jednak szczęście trwało krótko.Wspomniany Instytut nie może mnie jednak zatrudnić, bo nie dostał z ministerstwa pieniędzy. Ni...
21-11-2012 20:35
Jak w temacie... Pacjent zgłosił się do mnie bo chce uratować zęba 36, Był już u trzech lekarzy i wszyscy powiedzieli mu ze nie ma opcji, trzeba usunąć ... Po wykonaniu Rtg widać problemy i w sąsiednich zębach ale to j...
21-11-2012 20:53
Zmiany skórne u 2-letniego dziecka. AZS?
Witam, chciałam zapytać o zmiany skórne u dziecka bliskich znajomych. Czy to są zmiany typu AZS? Dziecko nie ma stwierdzonej alergii pokarmowej, zmiany pojawiły się w wakacje. Początkowo tylko w dołach podkolanowych, późni...
21-11-2012 21:33
Sprawa nie dotyczy pacjenta, tylko malutkiego dziecka przyjaciółki kogoś z rodziny. Telefon zadzwonił minutę temu. Mała nie chodzi, słyszałam to z 3 ręki - prawdopodobnie coś w obrębie stawu biodrowego. ortopeda skierow...
21-11-2012 21:44
Witam, zwracam się z prośbą o poradę. Ile czasu ma lekarz npl na zrealizowanie wizyty domowej? Sytuacja z dzisiaj... Ok godz 19.40 zadzwoniła córka pacjentki, że od 4 dni wymiotuje i boli ją brzuch. U lekarza rodzinnego nie była, bo tak wyszło, nie było okazji. Pogotowie odmówiło i podali nr do ...
21-11-2012 22:52
Mlekotok bez hiperprolaktynemii
Pacjentka 2,5 roku po porodzie fizjo. Od 1,5 roku nie karmi. Mleczna wydzielina przy ucisku piersi, okresowo samoistnie. Prolaktyna norma, tarczyca norma, USG sutków ok, miesiąc...
21-11-2012 23:12
Pacjent zgłosił się ze skargą na nieprzyjemną woń przy zasysaniu śliny z rejonu zęba 25. Poinformowałam o konieczności wymiany wypełnienia. Niepokoi mnie wygląd p...
21-11-2012 23:16
Projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumenta...
22-11-2012 10:40
obturacyjne zapalenie oskrzeli
Witam!! Pisze do Was z pytaniem o mojego prawie 6 mieś. Synka. Tydzień temu zaczęło się od charczenia , bez oznak kataru, niewielki mokry kaszel . Po 3 dniach dołączył się wodnisty katar z nosa, nasiliło charczenie i kaszel mokry, ale trudny w odkrztuszeniu. Po 2 dniach( tj. W sumie 5 od ppczą...
22-11-2012 10:56
Diagnostyka mężczyzny dojrzałego
Mój znajomy l.46 prosi mnie abym mu powiedziała jakie badania ma wykonać, bo czuje się nie najlepiej, ogólne osłabienie, spadek napędu do życia sił witalnych...Senność. Zrobił badania podstawowe i generalnie tylko chol...
22-11-2012 12:59
SLA - gdzie leczyć pacjenta z Krakowa?
Mam pacjentkę lat 66, z SLA od 10 lat, szybko postępującym. Pani porusza się na wózku od 2006r, ale ostatnio "siadły" mięsnie kończyn górnych, siada głos i krtań. Wiotka krtań jest przyczyną narastającej duszności, lar...
22-11-2012 13:37
Torbiel pajęczynówki. Padaczka? Skąd takie objawy?
Pacjentka lat 26, wcześniej nie chorująca przewlekle, zgłosiła się do mnie rok temu zgłaszając jedyny objaw - uczucie słonego smaku od ok miesiąca. Wówczas zleciłam badania lab. i skierowałam ją do neurologa. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. Pacjentka przyjmowała też ... - bez poprawy. ...
22-11-2012 13:50
Czy można pracować na macierzyńskim??
witam, czy z prawnego punku widzenia można pracować w czasie urlopu macierzyńs...
22-11-2012 15:21
Problem z oddychaniem, nieżyt błony śluzowej nosa, zatkany nos.
Witam serdecznie, Piszę w imieniu chrześniaka. Ma problemy z oddychaniem (przewlekły przerostowy nieżyt błony śluzowej nosa) Przeszedł 3 operacje, 1. septoplastyka z mukotomią dolną prawostronną 2. reseptoplastyka z mukotomią obustronną (zrobiły się zrosty w prawej "dziurce") 3. Plastyka małżowin...
22-11-2012 15:40
Zwracam się z pomocą.Do poradni leczenia bolu trafiła pacjentka z owrzodzeniami podudzi.Trafila do poradni z powodu silnych boli,które są na tyle nasilone,ze Pani jest skłonna popełnić samobójstwo.Kobieta po "przejściach"z rozrusznikiem,niewydolnoscia krążenia i t.d.Rany w badaniu fizykalnym :po ...
22-11-2012 15:44
