Dziecko po spożyciu leków , czy subst. toksycznych ( ... ) ( do 1 godz.) w oddziale. Wg anestezjologów całkowicie pwsk.z wpisem do dokumentacji ( płukanie tylko w przypadku srom...
31-12-2014 10:54
Niestety - po angio-TK okazało się, że jest gorzej niż się wydawało :-((( Opis załączam poniżej, a pytanie ...
19-07-2014 00:48
Wujek, który mieszka na Ukrainie miał PTCI i założone 2 stenty. Lekarz przy wypisie zalecił mu Tikagrelor. Niestety na ukraińskie (i polskie) warunki lek jest bardzo drogi, około 400zł za opakowanie (co stanowi połowę p...
09-11-2014 22:10
Koniec poszpitalnych "patronaży" w POZ ?
Narodowy Fundusz Zdrowia zwraca uwagę, że zgodnie z przepisami zawartymi w § 12 ust. 10 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81 poz. 484), świadczeniodawca zobowiązany jest do wydawania świadczen...
30-10-2014 10:43
Znaczne skoki ciśnienia tętniczego
Czy u pacjentki 75 letniej, niepalącej, szczupłej, której zazwyczaj ciśnienie tętnicze wynosi 110-100 / 70 -60 mmHg, ale okresowo dochodzi do wysokich skoków do wartości 180 / 100 mmHg z uczuciem zawrotów głowy i najczęśc...
02-10-2014 00:43
Dynamika zmian D-dimerów w ZŻG - dolegliwości zaczeły się MIESIĄC temu
Witam! Trafiła do mnie pacjentka z bolesnym obrzękniętym jednym podudziem, lekko zaczerwienionym i ucieplonym (nieznacznie), leczona przez innego lekarza antybiotykiem (nie pamieta jakim), bez efektu. Z wywiadu twierdzi, że noga brzęknie aż do pachwiny. Nie było urazu, o unieruchomienie nie dop...
27-08-2014 00:52
niejasna przyczyna podwyższonych D-dimerów
Moje pytanie dotyczy podwyższonych D-dimerów u mojej babci, której lekarz co prawda złożył je na karb ‘starości’, ale mnie jako wnuczkę mimo wszystko one niepokoją, a jako lekarza (chociaż dopiero stażystę) zastanawia, czy faktycznie ‘starość’ jest jedyną przyczyną. Może zacznę od krótkiej his...
29-06-2014 22:45
Nietypowy charakter widma w ICA
Witam. Czy ktoś mógłby mi poradzić odnośnie nietypowego widma w tętnicy szyjnej wewnętrznej u pacjenta z szumami usznymi. Widmo w ICA - dwugarbny załamek skurczowy w obrazie widma ze zmniejszoną ...
27-06-2014 11:30
Witam!!! W mediach od jakiegoś czasu sporo słychać o ablacji żylaków kończyn dolnych metodą SVS - par...
31-05-2014 00:36
co dalej po KT tętnic k. dolnych
Dot. najbliższej rodziny. Palacz, nadciśnienie tętnicze, bez otyłości. Wiem, że występują okresowe bóle kończyn dolnych przy chodzeniu - dlatego było badanie. Poza tym wywiad trud...
09-05-2014 16:01
Pacjentka lat 60zglosila sie z powodu znacznego obrzeku stopy do wys st. Skokowego od kilku tyg bez urazu. W rtg zm zwyrodnieniowe- raczej standardowe, kw. Moczowy w normie, usg-d tez calkiem niezle, z dopiskiem obrzek li...
13-04-2014 21:24
leczenie operacyjne, a leczenie p-krzepliwe - który lekarz decyduje?
Który lekarz powinien decydować o utrzymaniu/nie leczenia antykoagulantem doustnym i/lub zmianą na leczenie pomostowe HDCz przed leczeniem zabiegowym? Chodzi o szacowanie ryzyka zakrzepowo-zatorowego versus ryzyka krwawienia i podjęcie optymalnej dla danego chorego decyzji. Wiadomo wszak, ż...
28-01-2014 13:14
Jak usuwać nieprzyjemne zapachy w martwiczych owrzodzeniach
Mam pacjentkę-93- lata z martwicą podudzia. Z uwagi na schorzenia kardiologiczne nie zakwalifikowano jej do amputacji. Pomimo codziennych opatrunków w mieszkaniu panuje bardzo przykry zapach. Proszę poradzić, jak go zlikw...
28-02-2014 08:54
Pytanie o profilaktykę przeciwkrzepliwą w wybranym przypadku.
Witam. Mam pytanie , chodzi o pacjenta, mężczyznę z rozpoznanym Colitis Ulcerosa, który około 8 lat temu będąc na sterydach przebył zakrzepicę zył głębokich kończyny dolnej, poza C.U. i sterydoterapii nie odnalezio...
26-02-2014 11:17
Wysypka na podudziach po długim przebywaniu w pozycji siedzacej
Zgłosiła się do mnie 60 letnia pacjentka z nadciśnieniem tętniczym( leczona ... 2x 25 mg, niedoczynnością tarczycy( ... 100, zwiekszyłam do 125 , Hiperholesterolemią Atorwastatyna, + leczona ... 75 mg )która zauważyła ze od ok 2 lat po dłuższym przebywaniu w pozycji siedzącej / podróż s...
19-02-2014 20:56
Witam 28Hbd, otyłość olbrzymia (129kg), żylaki po pachwiny - szczególnie kończyny dolnej lewej - najbardziej nasilone na udach w wywiadzie bez przeszłości zakrzepowej przed ciążą obrzęki rzadko (1-2 w miesiacu przy długotrwałym siedzeniu) w ciaży - jak dotąd bez ewidentnych obrzeków kk doln...
14-02-2014 23:51
Naczyniaki na klatce piersiowej
Witam, na oddziale mam pacjentkę z bardzo dużymi naczyniakami na skórze klatki piersiowej i dołu pachowego (jeden z nich wielkości mandarynki, obok kilka mniejszych wielkości wisienek i drobnych ziaren), o intensywnie fioletowo-czerwonym zabarwieniu, bardzo wypukłe (wyglądają na pierwszy rzut oka...
14-11-2013 21:55
Jak w tytule. Od ok 2 miesięcy na grzbietach dłoni pod skórą dochodzi do wynaczynienia krwi, bez urazu, bez bólu, chyba że wylew dokona się do stawu międzypaliczkowego, co bywało kilka razy w poprzednich latach. Obecne wynaczynienia są ok 1 - 2 cm kw powierzchni, nieregulatne - ot, plamy, wchłani...
12-11-2013 13:44
Zwracam się z pomocą.Do poradni leczenia bolu trafiła pacjentka z owrzodzeniami podudzi.Trafila do poradni z powodu silnych boli,które są na tyle nasilone,ze Pani jest skłonna popełnić samobójstwo.Kobieta po "przejściach"z rozrusznikiem,niewydolnoscia krążenia i t.d.Rany w badaniu fizykalnym :po ...
22-11-2012 15:44
niedokrwienie kończyn dolnych krytyczne
Mężczyzna 85-letni , z cukrzycą ,po przebytym ok.2 mies.temu udarze ,ma na obu stopach ogniska martwicy i o...
02-02-2013 22:25
01/01/2013 - przypadek hemo - O co tu chodzi?
Ponieważ ostatnio w modzie są tematy z prowadnikami wieńcowymi mam zagadkę - o ...
31-01-2013 21:43
Post techniczny - czym mapujecie? Marker zazwyczaj pada po jednym badaniu ...
10-01-2013 20:28
Zmiana ? naczyniowa dłoni prawej u 5latka
U mojego 5 letniego siostrzeńca matka stwierdziła, że dziecko ma lewą raczke zimniejszą.Po zbadaniu stwierdziłam,że to prawa jest znacznie cieplejsza i większa o "1 rozmiar".Na grzbiecie dłoni lewej jest gąbczaste zgrub...
20-01-2013 23:15
Witam. Moja znajoma/pacjentka przeszła ostatnio epizod zakrzepicy żylnej. Nie chcę się zagłębiać w etiologię zakrzepicy akurat u niej. Zadala mi pytanie: Czy zakupiony przez nią rezonator biofotonowy mógł spowod...
27-10-2012 19:24
zatorowość płucna -leczenie przeciwkrzepliwe
Pacjentka z żylakami kończyn dolnych, stosowała doustną antykoncepcję. Przeszła zator tętnicy płucnej przed 8 miesiącami. Aktual...
02-10-2012 11:22
w co "wyposażyć" pacjenta przed wizytą u chirurga naczyniowego?
Witam, Proszę o pomoc- mam pacjentki, którym nie za bardzo wiem jak pomóc. Załóżmy 2 sytuacje: 1,kobieta, ok 30 l, 2 ciąże, bez obrzęków kończyn dolnych ale z licznymi "pajączkami" w obrębie ud...Bez dolegliwości. Ki...
23-07-2012 22:16
jednocześnie acenokumarol i heparyna
Witam! sprawa dosyć dawna,więc szczegółów nie pamiętam-ale coś zakołatało w głowie i trzeba to przeanalizować. Trafiła do mnie starsza pacjenta leczona acenokumarolem, w nieznanych mi dawkach,z powodu FA-jeś...
17-07-2012 22:19
Witam, mam pacjentkę, lat 58 z rozpoznanym toczniem rumieniowatym. W wywiadzie wcześniej przebyta zatorowoścć płucna i zakrzepica kończyn dolnych. Przyjęta ponownie z niewielką zatorowością potwierdzoną w angio TK, w bad. lab. przy przyjęciu wydłużony TRZYKROTNIE APTT, INR w normie. Podw...
11-07-2012 22:30
Tromboza prawej tt, brachialis, ulnaris i radialis u 17letniego tenisisty!!!!!!!!!!
hodzi o mojego syna 17latka grajacego intensywnie w tenisa. Mieszkamy poza granicami panstwa. Ok. 3 tygodni temu pojawily sie u mojego syna ciagnace bole w okolicy teres major, ktore trwaly ok. tygodnia i samoistnie ustapily.Nastepnie wystapilo silne napiecie miesni przedramienia, w zwiazku z czy...
06-07-2012 17:56
