Moj maz od 10 dni jest leczony w OIOM w zwiazku z zaostrzeniem niewydolnosci oddechowej w przebiegu nietypowego zapalenia pluc-czynnika nie znam-od lat choruje i leczy sie z powodu pochp.Jest zaitubowany.Od wczoraj pfrob...
14-10-2012 23:26
Dziś przyszedł do mnie pacjent lat ok 65 z powodu kaszlu: suchego, męczącego zwł w nocy. Katar niewielki raczej wodnisty. Gardło czyste. Bez gorączki. Osłuchowo: liczne świsty, żadnych furczeń czy trzeszczeń. Dałam mu ..., ..., ew teofilinę. Zaleciałam kontrolę za kilka dni. Wywiad w kierunku ast...
19-06-2012 23:27
Gruźlica? Pacjent po splenektomii
Pacjent 43 lata, 1,5 roku temu splenektomia z powodu pęknięcia śledziony. Od tego czasu nawracające infekcje GDO. Łuszczyca. Ok. tydzień temu ukąszony przez kleszcza - bóle stawowe wędrujące, w dniu ukąszenia gorączka 39 st. Był w szpitalu zakaźnym, ale wiadomo, że na boreliozę za wcześnie, więc ...
14-08-2012 18:15
sterydoterapia, zapalenie płuc po amiodaronie
Proszę o podzielenie się doświadczeniem i o radę. U mojej mamy(l.81) rozpoznano w lipcu zapalenie płuc po amiodaronie (zażywała 100mg/d przez około 1,5 roku po kolejnym napadowym migotaniu przedsionków), od około pół roku zaczęły się nawracające infekcje dróg oddechowych, 2 razy zapalenie płuc, m...
30-09-2012 20:20
Typowy przypadek: do intensywisty dzwoni koleżanka z pneumologii i referuje pacjenta. Klasycznie około 60-tki, COPD GOLD III lub IV, leżał w szpitalu z jakiegoś tam powodu (na przykład na urologii z powodu łagodnego przerostu prostaty) i już-już miał iść do domu, ale mu się pogorszyło i teraz ma ...
31-08-2012 17:49
dławiąca wydzielina na wysokości krtani
Czy macie jakiś pomysł jakie jeszcze badania można zrobić pacjentowi lat 50, który trafił do Oddziału z powodu stanów podgorączkowych (max 37,5) od miesiąca, ale nie codziennie i pojawiającym się nagle uczuciem dławiącej wydzieliny na wysokości krtani, której nie może odkrztusić. to uczucie poj...
12-07-2012 21:06
Mam problem z 2-letnim chłopcem, u którego nie mogę sobie poradzić z opanowaniem kaszlu. Jestem trzecim lekarzem, do którego zgłosiła się matka (byłam na urlopie, gdy chłopiec się rozchorował). Pierwszy włączył ..., z relacji matki z powodu kaszlu i gorączki, bez zmian osłuchowych.Ponieważ chłop...
17-08-2012 21:59
Witam, dowiedziałam się niedawno, że funkcjonuje nowy podział zmian osłuchowych płuc, rzekomo is...
16-08-2012 17:46
Po kilku tygodniach utrzymującego się kaszlu decyzja o wykonaniu badań. Od wielu lat choruje na astmę oskrzelową.Rtg płuc- zwapniały guzek. Próba Tbc wybitnie dodatnia. W TK płuc W przyśrodkowej cz.segmentu 2 po stronie p...
07-07-2012 20:15
39- letni mężczyzna wypisany ze szpitala wczoraj z rozp. z. Loefgrena.( od 1.5 m-ca bole nadgarstkow i st skokowych, mniejsze kolan, oslabienie, obrzeki okolokostkowe, st podgoraczkowe) Wyslany do szpitala po Rtg pluc z podejrzeniem sarkoidozy. W wykonanym HRCT liczne zmiany guzkowe w P plucu....
06-07-2012 22:02
Mam nieszczęście mieć wybitnie nieodpowiedzialna zdrowotnie rodzicielkę. Pali od wieeelu lat i dużo, bez chęci rzucenia. Nigdy nie dała się zawlec do pulmonologa, ale POCHP ma na pewno sądząc po objawach (odkrztuszanie, spadek wydolności wysiłkowej, zaostrzenia jesienią i wiosną, świsty). dawniej...
08-03-2011 21:40
Co z 3% NaCl w bronchiolicie u niemowlaków ,
3% NaCL w zapaleniu oskrzelików , najnowsze wytyczne to jadno a praktyka drugie. Jakie jest wasze doświadczenie , jak sobie z tym radzicie i czy już stosowaliście sól hipertoniczną ...
24-02-2010 00:18
Pacjent ze stwierdzonym POCHP. TK z listopada 2009 r - rozległe zmiany rozedmowe występujące głownie w górnych płatach płuc. Zmiany włókniste w seg. 4/5 po obu stronach. Zmian ogniskowych nie stwierdza się.Badanie nie wykazuje płynu w jamach opłucnowych. Przytchawicze węzły śr. 5-6 mm. Powięks...
24-04-2012 18:30
Proszę o pomoc w interpretacji wyniku płynu z jamy opłucnej: Barwa: krwisto czerwona po odwirowaniu żółta Przejrzystość mętny po odwirowaniu lekko mętny Ciężar właściwy 1,030 g/ml Cytoza 4080 /µl Próba Rivalty dodatnia Białko całkowite 5,2 g/dl Dehydrogenaza mleczanowa LDH 959 U/l Amylaza...
30-04-2012 20:25
Proszę o wytyczne Kolegów -młody pacjent u którego rozpoznano czynną gruźlicę- czy wszyscy z kontaktu praca, szkoła ,dom muszą...
22-03-2009 19:44
pacjent 30 lat po leczeniu szpitalnym z powodu wysiękowego zapalenia opłucej prawej , leczony na oddziałe pulmonologicznym antybiotykoterapia,wielokrotne nakłucia,NLPZ.Wypisany w stanie dobrym.W badaniu przedmiotowym po ...
29-03-2009 13:09
Zakończenie terapii przeciwkrzepliwej (VKA)
W roku 1996 kobieta (wówczas miała 44 lata) paląca papierosy i przyjmująca doustne (hormonalne) środki antykoncepcyjne doznała zatorowości płucnej przebiegającej pod maską zapalenia płuc - ostateczne rozpoznanie w ośrodku pulmonologicznym. Od tego czasu podlega stałej (i skutecznej - INR w granic...
26-04-2012 20:00
Zespół Reitera plus Chlamydia pneumoniae
Pacjent lat około 35 z obrzękiem stawu skokowego od paru tyg. W badaniach lab. Przeciwc. p/ Chlamydia pneumoniae dodatnie w obu klasach, Chlamydia trachomatis też dodatnia w obu klasach. W trakcie ostatniego roku przeby...
20-04-2012 19:14
Witam! Pacjent lat 52 z POChP, w TK stwierdzono guza w prawym szczycie płuc. Pogorszył się, trafił do nas na IT. wcześniej leżał na internie ale jakoś nie podjęto dalszej diagnostyki. Chciałam zapytać, jakie badania mar...
15-03-2012 08:32
Ciężka niewydolnosc oddechowa ARDS+ żółtaczka śródmiąższowa
Pacjent lat 30, aktywny zawodowo policjant, bez wywiadu, co do chorób przewlekłych, leków na stałe i uczuleń, w wywiadzie od żony chorował w ostatnim czasie na "anginę" przeleczony paroma antybiotykami bez wyraźnej poprawy, narastające zmęczenie, przy przyjęciu na SOR- zalecone przez jego komenda...
29-03-2012 18:27
rozmaz ręczny, bakterie atypowe i typowe zapalenia płuc
Witam. Mam pytanie. Jaka będzie różnica w rozmazie ręc...
03-04-2012 16:01
krwioplucie o nieznanej etiologii. hemosyderoza pierwotna płuc?
Problem diagnostyczny dotyczy pacjenta hospitalizowanego obecnie w oddziale pulmonologicznym z powodu stwierdzonej zmiany naciekowej płuca lewego i krwioplucia. Mężczyzna 72-letni z obciążeniami kardiologicznymi, po zawale mięśnia sercowego( NSTEMI styczeń 2011, leczony zachowawczo), z pozawał...
28-03-2012 17:35
Zmiany skórne na twarzy w sarkoidozie.
Moja ciocia choruje od kilkunastu lat na sarkoidozę. Aktualnie nie ma zmian płucnych, ani innych narządowych, czuje się dobrze. Ma jednak dość widoczne zmiany na twarzy, które zaostrzają się ewidentnie pod wpływem stre...
25-03-2012 21:50
Diagnostyka krztusca i TBC POZ
Witam, w jaki sposob mogę przeprowadzić diagnostykę w kierunku TBC i krztusca w warunkach POZ? jeśli pacjent nie cce płacic za ...
21-03-2012 11:31
Witam kolegów serdecznie i proszę o informacje dotyczące leczenia międzybłoniaka opłucnej. Chora jest leczna od X 2011,obecnie przed 2 tyg zakończyła 4 serie chemioterapii w Poznaniu Cisplatyna, ..., Ondasetron, Nie ma dramatycznej progresji zmian w badaniach TK. Lekarze prowadzący zadecydowal...
20-03-2012 18:13
Mój 82-letni wuj z wszczepionym kardiowerterem, przewlekłą chorobą nerek III, niewydolnością krążenia III/Iv od kilku dni ma trudności z artykulacją.Jest splątany, ma trudności z orientacją przestrzenną, wypowiada treś...
13-03-2012 21:46
Pacjent lat 74 przyjęty do Oddziału Pulmonologii ze skierowaniem od PT Laryngologa celem oceny śródpiersia. Wywiad: w kwietniu pacjent przebył protezoplastykę stawu biodrowego w znieczuleniu zewnatrzoponowym, po zabiegu po około dobie pojawiła się chrypka, leczony antybiotykiem, inhalacjami z N...
02-06-2010 11:42
Z karty informacyjnej z płucologii, poza zaostrzeniem ciężkiego POChP, ciężką niewydolnością oddechową, podejrzeni...
01-03-2012 23:12
Przewlekly kaszel od wielu lat
Sprawa dotyczy mnie. Od kilku lat mam suchy kaszel z odksztuszaniem skapej ilosci sluzowej wydzieliny. Glownie meczy mnie od jesieni do wiosny. W lecie jest super. Kaszel co prawdea najgorszy byl rok temu ale teraz znow wraca. Rok temu przeleczylem sie bez efektu amoksycylina, klarytromycyna, cip...
21-11-2011 20:29
nawracajacy płyn w jamach opłucnowych i worku osierdziowym
Czy ktos ma jeszcze jakis pomysł diagnostyczny lub spotkał się z podobnym przypadkiem? Skrót -nawracający płyn w jamach opłucnowych i worku osierdziowym i obrzęki uogólnione u młodej kobiety -hipoproteinemia -monocytoza -wykluczony zespół nerczycowy, uszkodzenie wątroby, zespół uposledzonego...
15-04-2011 13:58
