Echo. Ekg. Czy to może być amyloidoza ?
Pacjent 78 letni od ok 6 miesięcy narastajaca duszność i obrzęki. Zespół bezdechu sennego wykryty niedawno. Ma w domu CPAP. Badanie koronarograficzne miesiąc temu było bez zmian. Typowe objawy prawo i lewokomorowej ni...
06-02-2015 16:56
Przerośnięta prostata, pokrzywka - ktoś ma pomysł ?
Sprawa dotyczy mojego ojca ( męża lekarki - więc podwójnie obciążony) Mężczyzna lat 63 , dotychczas leczony jedynie z powodu Nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii, w przeszłości kontaktowe zapalenie skóry ( uczulenie na zwierzęta ). Pracuje jako weterynarz, głównie przy dużych zwierzęta...
05-02-2015 11:55
Nadciśnienie tętnicze w ciąży a okres połogu-kto leczy?
Zgłosiła się do mnie pacjentka w 8 dobie po porodzie przez CC z powodu zagrazajacej rzucawki. Pacjentka leczona była z powodu NT ciążowego od ok 22 hbd. Tuz przed porodem otrzymywała 6 tabl metyldopy i na takiej ilości tabletek wyszla ze szpitala z zaleceniem wizyty u ginekologa celem modyfikacji...
02-02-2015 22:00
Witam, Poradźcie mi czy mogę brać w I trym ciązy i potem również ... 320/9. Zaostrzyła mi sie astma oskrzelowa i sam ... 200 mi nie wystarcza. Próbowałam dolączyć Sigulair 10 , ale też niestety słabo na mn...
08-01-2015 12:30
Nawrotowa wysypka , przerot prostaty ... i co jeszcze
Sprawa dotyczy mojego ojca ( męża lekarki - więc podwójnie obciążony) Mężczyzna lat 63 , dotychczas leczony jedynie z powodu Nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii, w przeszłości kontaktowe zapalenie skóry ( uczulenie na zwierzęta ). Pracuje jako weterynarz, głównie przy dużych zwierzęt...
05-02-2015 08:15
Chcialbym zapytac Kolegów jak postepujecie z bardzo wysokim RR w NPL. Mam na mysli RR powyzej 200/110 Czy zbijacie takie c...
01-02-2015 20:53
Leczenie p/krzepliwe po zabiegu ortopedycznym
Mam pytanie odnośnie pacjentki po złamaniu przezkrętarzowym k.dolnej z migotaniem przedsionków i masywnym nie powiększającym się krwiakiem o...
01-02-2015 13:37
Ból w klatce piersiowej vs. ból w klp
Pacjent od 4 dni prezentuje silne bóle w klatce piersiowej,leczony od kilku lat z powodu NT,... 2 x 80 mg,... 75 mg,z zawodu: samorządowiec- 4 kadencja. Rozpoznana nerwica lękowa,bierze BZD, nie pali od 10 lat. Ste...
02-02-2015 10:56
niespecyficzne objawy - utknęłam w diagnostyce
Witajcie Mam pod opieką pacjentkę 68-letnią. Zgłosiła się około 2 miesięcy temu i była już u mnie wielokrotnie od tego czasu. Rozpoczęło się zapaleniem oskrzeli, przeleczona z poprawą. Potem jakiś czas jej nie było i nagle pojawiła się z nitypowym bólem w klatce piersiowej, opisywała go jako pie...
15-01-2015 19:48
Zespół Millera-Fishera z niewydolnością oddechową -jakie rokowanie ?
Moja przyjaciółka l 45 internista diabetolog leży własnie na OIOMIe z takim rozpoznaniem.Zaczęło sie w piątek od niewielkiego dwojenia przy patrzeniu w bok .Poszła jeszcze do pracy ale tam po kilku godzinach wystapiły zaburzenia równowagi na tyle silne ze wezwała do siebie pogotowie.Została w szp...
28-01-2015 22:50
Poty nocne ,uczucie goraca u 18 letniego chłopaka
Zgłosił sie do mnie 18-letni pacjent, do tychczas zdrowy, z powodu po tów nocnych, uczucia gorąca od ok 1,5 tygodnia. W badaniu fiz nic nie wybadałam Morf...
28-01-2015 11:00
Nadczynność tarczycy przy chorobie Hashimoto
Bardzo proszę o poradę w pewnej sprawie. Ponad 1,5 roku temu zdiagnozowano u mnie chorobę Hashimoto, od tej pory przyjmuję ... 25mikrogramów 1x1. Od tamtego czasu wykonywałam kontrolne badania TSH i wychodziły zawsze...
30-01-2015 17:18
Przetrwałe migotanie przedsionków - jakie leczenie przeciwkrzepliwe
Zgłosiła się do mnie w zeszłym tygodniu po raz pierwszy pacjentka z przetrwałym migotaniem przedsionków, po udarze niedokrwiennym mózgu w 2011r bez deficytów, cukrzycą typu 2 leczoną insuliną, NT oraz niewydolnością serca. Chciała żebym jej jedynie przedłużył leki ale jak zacząłem wnikać w dokume...
19-01-2015 00:18
Hiponatremia z Hyperkaliemią, hipochloremią i niskim eGFR i parę innych problemów......
Pacjentka60 lat, z patologiczną otyłością, nawrcajce celulitis, z rozpoznaną od 3 lat przewlekłą chorobą nerek - nie zgodziła się na głębszą diagnostykę - sugestia cewkowej kwasicy nerkowej typu IV - potas zazwyczaj około 5.9, przewlekła hiponatremia około 129-13. Jej eGFR od 3lat około40-45. Jej...
13-01-2015 17:53
Proszę o opinie Pacjentka zgłosiła sie na IP z powodu gorączki do 39.5 st c przychodząc z wykonanym ambulatoryjnie wynikiem badania ogólnego moczu- zakażenie dróg moczowych. Żadnych dolegliwości dyzurycznych, w wywiadzie pod opieka urologa z powodu nawracającego "nieładnego" wyniku moczu bez cec...
25-01-2015 20:40
Pacjent z NT i pierwszym epizodem FA,miesiąc temu,na Warfinie 4 ostatnie...
28-01-2015 07:18
Witam w zeszłym tygodniu trafiła do mnie pacjentka z objawami skazy krwotocznej, na skórze całego ciała widoczne wylewy podskórne średnicy kilku centymetrów. Zaczęło się od drobnogrudkowej swędzącej wysypki, chora przyjęła ... i dzień później zaczeły się jej pojawiać na całym ciele siniaki. Be...
27-01-2015 12:59
depresja i migrena - SSRI + sumatryptan ?
Formalnie nie wolno łączyć SSRI z sumatryptanem. Czy ...
06-01-2015 16:54
Suplementacja hormonów tarczycy w ciąży
Witam, Chciałabym poprosić o pomoc. Jestem w 21 tygodniu ciąży. W 2003r. przebyłam strumektomię - częściowe usunięcie płata tarczycy z powodu kilku guzków. Hormony zawsze były w normie, podobnie przeciwciała przeciwtarcz...
25-01-2015 12:07
Pacjentki w Poradni Alergologicznej, " przy okazji" zgłosiły problem. Czy podejrzewać u nich hemochromatoze i polecic dalszą diagnostykę w tym kierunku? 1. Pacjentka ok 30letnia diagnozowana z powodu pokrzywki. Matka- potwierdzona hemochromatoza, zawsze miala wysokie wartości Fe. U pacjetnki...
23-01-2015 17:13
Rakowiak - wysokie RR oraz kwalifikacja do zabiegu operacyjnego
Witam! Zostałam dzisiaj poproszona na konsultację do Kliniki Torakochirurgii. Pacjentka 45-letnia z rozpoznaniem hist-pat carcinoid oskrzela. Zwyżki RR do 200-240/100-120 mm Hg zwłaszcza związane ze stresem, emocjami. W czasie zwyżki RR występuje biegunka. Otrzymywała ... 5 mg 1x1 oraz Amlodypin...
19-01-2015 17:08
Mam prośbę o konsultację. Pacjentka lat 38 zgłosiła się w styczniu br do POZ z osłabieniem, męczliwością, zaburzeniami koncentracji. W bad. podst- w morfologii Hgb 8,9, MCV 77, PLT 135, WBC i rozmaz- w normie; pozostałe badania biochemiczne w normie; kał na krew utajoną- ujemny; RTG klp- bz; w US...
29-04-2014 20:27
Młody chłopak z wysoką troponiną po typowym bólu, ale wcześniej gorączka i podniesione CRP. Wstępne rozpoznanie zapalenie mięśnia sercowego, ale inny problem.... chłopak porządnie umięśniony, trener z siłki. W badaniach ...
13-01-2015 17:49
1. Pacjentka ma ... 8-8-8 mg Z jaka szybkościa redukować dawke zeby nie doszlo do niewydo...
11-01-2015 16:34
Witajcie, Przyszla do mnie dzisiaj z wynikami badań Babunia ze wsi, u lekarza byla ostatnio kilka lat temu . Przyjmuje na stale ..., ..., ..., ... i .... Do tej pory rodzina przychodziła przedłużać leki do czasu gdy nowa lekarka czyli ja kazałam stawić się osobiście na wizytę. Babunia dolegli...
15-12-2014 17:44
Rzecz dzieje sie w NPLu oddalonym od cywilizacji o 40km. Z racji wyjazdu karetki najblizsza jest tez 40km stąd, w praktyce bedzie za 40min. Pacjent ma sie tak jak na EKG + RR 90/60 Moje pytania: 1. Czy w takiej sytuacji zdecydowalibyscie sie na amiodaron? 2. Czy wlewalibyscie plyny w taki...
12-01-2015 20:44
Pacjentka trafiła do szpitala (03.2014) z powodu alkoholowego zapalenia wątroby USG-wątroba znacznie powiększona o ubogim rysunku naczyniowym,hiperechogeniczna.Żyła wrotna 15 mm.ast 275-158,alt 71-41 GGTP 1260 K-2,7-3,29 Na 132-133 -wyniki szpitalne.-Ogólnie uznano poalkoholowe uszkodzenie wątro...
08-01-2015 12:09
mam pytanie: Pacjent lat 71 z rozp.od sierpnia nieopoeracyjnym rakiem trzustki z przerzutami do wątroby , leczony chemioterapią obawia się poddać zabiegowi odbarczenia dróg żółciowych (bilirubina sprzężona około 15, nie ...
06-01-2015 19:55
