Młody mężczyzna, do chwili obecnej bez problemów, pracuje dużo przy komputerze. Od kilku miesięcy widoczne powiększenie gruczołu łzowego prawego-wykonano MRI-podejrzenie- gruczolaka do usunięcia. 3 tygodnie temu, w momencie wykonywania MRI-oko bez wytrzeszczu przestrzeń pozagałkowa niezajęta, o p...
17-11-2014 14:07
Dieta u cukrzyka z niewydolnością wątroby i nerek
Mam obecnie pacjenta (59.l.) z zespołem nerczycowym (dobowa utrata białka powyżej 6g/dobę), poalkoholową marskością wątroby, hipoalbuminemią oraz cukrzycą typu 2 (do tej pory leczony metforminą, u nas przejści...
30-12-2014 15:35
czy ma niedoczynność tarczycy????
To wyniki mojej siostry: 23.10.2014 TSH 2,340 µIU/ml (N:0,270-4,200 ) FT4 0,83 ng/dl (0,93- 1,70) L lipiec 2014 TSH 4,080 ( 0,270-4,200), fT3 3,2 (2,0-4,4), fT4 0,83 (o,93-1,7 L), T4 4,74 ( N: 5,10-14,7...
14-11-2014 23:04
bezsilność - leczyliśmy objawy, a nie chorobę ... tylko jaką?
Lipiec 2014 (początek) Pacjentka zostaje zgłoszona do naszego oddziału – kardiologia + hemodynamika + zabiegi elektryczne. W wywiadzie: wiek 64 lata, kobieta, napadowe AF/AFl z bardzo szybką akcją komór do 150-160/min, która jest wikłana obrzękami płuc. Towarzyszy im wzrost RR do ok. 160/100 mm...
27-12-2014 20:10
czy sarkoidozę trzeba leczyć sterydami?
Pacjent lat 47 bez dolegliwości, nie chorujący wcześniej przewlekle, oceniający swój stan zdrowia jako bardzo dobry, otrzymał właśnie rozpoznanie sarkoidozy. Lekarz pulmonolog włączył sterydy, co do których pacjent ma wiele wątpliwości i pyta mnie jako "rodzinnego" i bliskiego znajomego czy to j...
20-12-2014 23:42
witam, z powodów okulistycznych dostałem ... : 32 mg - 4 dni 16 mg - kolejne 8 dostałem instrukcję, aby odstawić go po tym czasie ... skądinąd wiem, że po tym czasie nie można go tak ...
01-01-2015 13:47
Co widać na zdjęciach i co to za choroba? Zagadka.
Pacjentka 39 letnia z zespołem tzw zespołu pourazowego (nie była w Afganistanie, ale mieszka na stałe w Norwegii) przyjęta do oddziału z rozpoznaniem roboczym urosepsy. Wcześniej znana z nadużywania różnych leków. Przyjm...
16-12-2014 18:24
Czy podawać trombolizę. Zagadka.
Pacjent lat 89 w dniu wczorajszym miał implantowany rozrusznik dwujamowy w systemie DDDR z powodu zespołu chorej zatoki z blokowaniem w zapisie holterowskim SA 2 : 1 i z okresową bradykardią z zawrotami głowy. W dniu dz...
03-12-2014 16:52
Witam, kobieta wiek 71, ogólnie cierpiąca na niedociśnienie (90/60)miewa okazjonalnie wysokie skoki ciśnienia (200/120) szczególnie rano. Leki: ..., ..., ... (z tego co mi wiadomo doraźnie) - W którą stronę...
22-12-2014 16:00
Podejrzenie zaburzeń odporności
Jak w tytule. Chodzi o dorosłą osobę, młodą kobietę, lat 27. Osobiście nie znam. Poprosił jej mąż o jakąś radę, a ja pytam Was, niezastąpieni Koleżanki i Koledzy. Kobieta bardzo często "chwyta" wszelkie infekcje, kilkanaście razy w roku są przeziębienia, katary, zapalenia gardła. Przebiegają o...
03-07-2014 16:55
Niestety - po angio-TK okazało się, że jest gorzej niż się wydawało :-((( Opis załączam poniżej, a pytanie ...
19-07-2014 00:48
Zapalenie wątroby po infekcji EBV
Dziewczyna 20 lat. W kwietniu 2012 zdiagnozowana mononukleoza zakaźna. Mononukleary we krwi były 25% leukocytów. Typowe objawy nieżytu gardła z gorączką i obrzękiem powiek. Było potwierdzenie any EBV w IgM dodatnie i IgG ujemne. Teraz jest konwersja do IgM ujemne i IgG dodatnie. W dzieciństwie...
25-08-2014 17:44
Witam serdecznie! Bardzo proszę o pomoc :) Pacjentka, lat 90, obciążona: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, rak sutka w wywiadzie, cukrzyca leczona lekami doustnymi. Dziś wizyta domowa z powodu zwyżek glikemii porannej do 160-170 mg%, po kolacji ok. 250, jednorazowo epizod do 300. Lecz...
15-12-2014 17:13
Insulinooporność i cukrzyca typu 2
Witam, mam paru pacjentów leczących się z powodu cukrzycy typu 2 i insulinooporności. Często poza metforminą dostają pochodne sulfonylomocznika bądź insulinę. Czy takie leczenie ma sens ...
13-12-2014 12:52
Zdrowy, bezobjawowy, nigdy niepalący mężczyzna w badaniu RTG klatki piersiowej (zlecone przez med. pra...
11-03-2014 14:42
Udary niedokrwienne i krwotoki mózgowe u chorego z migotaniem przedsionków i chorobą wieńcową.
Pacjent lat 49 przyjęty do oddziału z powodu objawów udaru płata potylicznego, z zawrotami głowy i zaburzeniami pola widzenia. Potwierdzenie dość dużego ogniska udarowego w zakresie płata potylicznego lewego i lewego płata móżdżku częściowo. Chory z wywiadem migotania przedsionków od kilku lat...
16-12-2014 19:14
przyspieszone szczepienie wzw B
Mam pytanie, pacjentka chce zaszczepić się przeciwko wzw B, operację ma zaplanowaną na 12.01.2015, chcę ją zaszczepić w schemacie 0,7,21 i 12 miesięcy. dawka 7 dnia przypada na 26.12. keidy poradnia nie bedzie czynna, m...
17-12-2014 17:28
kliniczne objawy zapalenia oskrzeli i niepokojące rtg pluc
53 letni mężczyzna z cukrzycą (insulina )i nadciśnieniem, pracujący w Niemczech (legalnie) był leczony tam przez miesiąc amoksycyliną z powodu-jak twierdzi pacjent-zapalenia oskrzeli.Brak odczuwalnej poprawy--pt zgłosił ...
18-11-2014 15:36
Przetrwałe migotanie przedsionków, z. tachy-brady, ...
Pacjentka 80 l.-teściowa- ze zdiagnozowanym z. tachy- brady, zakwalifikowana do wszczepienia stymulatora ( marzec 2015), wypisana z Kliniki kardiologii na polfenonie 2x150 mg, bez leczenia przeciwzakrzepowego z uwagi na zdiagnozowany jednocześnie guz j.grubego ( po ... krwawienie z p.pok). Przy w...
14-12-2014 22:21
Czy to perforacja elektrody komorowej
Pacjentka 82 letnia. Rozrusznik dwujamowy założony z powodu bloku AV II stopnia trzy tygodnie temu. Parametry pracy rozrusznika z dzisiaj: Wzrost progu stymulacji elektrody komoro...
16-10-2014 18:21
Guz żołądka - niewydolność wątroby, hipoalbuminemia
Witam! Zostałem dzisiaj poproszony na konsultację na O. chirurgii Ogólnej - ciekawy przypadek, mam prośbę o koncepcje i pomysły - choć jeszcze nie mam pełnych danych (dzisiaj bazowałem jedynie na ograniczonych danych diagnostycznych zleconych przez chirurga). 67-latek, mężczyzna, dotąd poważn...
18-11-2014 16:52
Witam diabetologów ! Mam problem ze szwagrem w wieku 52 lat.pracującym za granicą i jak to bywa nie majacym czasu kontroli u lekarza specjalisty od swoich chorób tylko ode mnie bierze recepty od ok 5 lat chorując na cukrzycę ( Metformina 2x 1000mg), nadciśnienie tętnicze ( ...,..., ...). Bierze...
07-12-2014 18:29
Ciężarna z przetrwałym przewodem tętniczym. Co robić ?
Filipinka lat 33. Wzrost 145cm, waga 42kg. 14 tygodni temu przybyła do Norwegii. Jest w 12 tygodniu ciąży. Nigdy na serce się nie leczyła. Lekarz pierwszego kontaktu wysłuchał , a właściwie wyczuł ręką szmer skurczowy po ...
09-12-2014 17:43
Witam serdecznie i bardzo proszę o pomoc :) Pacjent lat 61, po interwencji kardiochirurgicznej - angioplastyka przezskórna z implantacją dwóch stentów (DES) w zakresie LAD i CX. Od tej pory - ... 75 mg przez 12 m...
01-12-2014 18:50
Witam ! Jak w tytule - od kilku dni bardzo swedza mnie lydki .Dzieje sie to szczegolnie w nocy i nad ranem .Obejrzalam sie dokladnie .Nie mam zadny...
09-12-2014 09:59
W związku z falą paniki po awarii zaporoskiej elektrowni zacząłem się zastanawiać nad skutecznością stosowania roztworu jodu u ludzi w celu zapobieżenia skutkom skażenia radiologicznego. Czy jest to postępowanie uzasadn...
09-12-2014 15:42
Jak nazywa się ta choroba/zagadka 3d free hand
Dla fanów 3d,szczególnie dla Pawła H.,który na co dzień wykonuje/obsługuje taki wyrafinowany sprzęt. 3D w czasie rzeczywistym jest dużym ułatwieniem,ale czy nadużywanie tej metody nie wypacza obrazu obiektu badanego? ...
07-12-2014 18:16
Proszę o pomoc i sugestie dotyczące dalszej dgn.Pacjent l.57 od 6tyg.skarży się na zmiany rumieniowe na kk dln. i plecach,bóle stawów łokciowych i kolanowych,kaszel wilgotny i ból w kl.piersiowej,zaburzenia czucia pow.w zakresie nerwu skórnego lewego(konsult.neurolog.),dermatolog wykluczył odczyn...
28-11-2014 13:53
Leczenie nadzerkowego zapalenia dwunastnicy
Pacjent 68 letni z wieloletnim wywiadem w kierunku zapalenia dwunastnicy, ostatnio z duza iloscia nadżerek. Ostatnia panendoskopia w lipcu-zaczerwienienie , obrzek, liczne nadzerki.W hist pat aktywne zapalenie. H.p. ...
18-11-2014 20:58
