Pacjentka bezbólowa, po kłótni z zaburzonym psychicznie mężem przed samą wizytą. Generalnie miewa pobolewania w klatce piersiowej, ale dziś z całą stanowczością im przeczy. W latach 90-tych stwierdzano chorobę niedokrwienną, ale pacjentka ze względu na zaangażowanie w opiekę nad mężem zaniedbał...
18-08-2014 19:15
Stan podgorączkowy od roku, osłabienie, suchy kaszel, częste infekcje GDO.
Witam Proszę o wskazówki odnośnie dalszego postepowania. Pacjentka po raz pierwszy umnie ok rok temu - błaha infekcja GDO leczona objawowo. Po miesiącu zapalenie ucha leczone amoksycyliną z dobrym skutkiem. Po 2 miesiącach kolejna infekcja GDO - leczona azytromycyną. Następnie ok 4 m-cy spokój...
18-08-2014 00:13
Skrzeplina czy mięsień w koniuszku lewej komory.
Cztery dni temu objawy TIA. Wczoraj przyjęty z dyzartrią. Dzisiaj dołączył się lekki niedowład lewej strony z facialis. W USG tętnic szyjnych zm...
28-08-2014 19:41
18 lat chłopak. Dwa lata temu operowany z powodu ASD I łatą z goretexu i proteza nici ścięgnistej z goretexu założona do aparatu zastawkowego z mitralnej z powodu MVP plus plastyka zastawki. W lipcu hospitalizowany z powo...
07-08-2014 17:41
Utraty świadomości, a utrata prawa do kierowania pojazdami mechanicznymi.
Chciałbym zapytać koleżanki i kolegów, jakie mają doświadczenia i jaki jest w chwili obecnej stan prawny w Polsce w przypadku chorób, które przebiegają z zaburzeniami świadomości (i nie tylko) w stosunku do uprawnień kierowania pojazdami mechanicznymi. W chwili kiedy pacjent trafia na izbę przyję...
17-08-2014 08:00
niedokrwistosc z niedoboru B12, NT i inne takie ;)
Pacjent ok. 50 dotychczas w poczuciu zdrowia przywieziony na sor przez pogotowie z przelomem nt. W wykonanych badaniach na sorze mcv 105, ale bez innych cech niedokrwistosci, krwinkomocz w moczu. Reszta ok. Dostal leki. NT spadlo do 150/100. Trafil nastepnie do mnie na kontrole. Ja mu dopiescilem...
28-08-2014 00:39
MCV102 MCH36 RBC3.97 A-B? Zwykły niedobó B12? npl? MDS? Jak to zróznicować, proszę o pomoc!
Żeby nie było, przeczytałam wszystkie wątki z tego zakresu i dalej nie wiem jak powinnam postąpić. Pacjent lat 80, niepijący, zgłosił się z wynikami robionymi rutynowo co jakis czas. morfologia RBC 3.97 MCV 102.8 MCH 36 Leu6.74 Hb 14.3 pozostałe wykładniki w normie rozmaz ręczny prawidłowy (pl...
13-08-2014 11:02
Nie leczony z powodu CHUK,średnie RR na kkg-230/110 mm Hg,ból w ok.lewej ło...
25-08-2014 10:05
Choroba górali,od gór po morze
typowy wywiad; Urodzona w Tatrach w 1970 roku siłami natury,emigrowała w wieku przedszkolnym nad morze. Graniczne wartości RR 140 mm hg,kołatania serca przy pozycji lewobocznej w trakcie odpoczynku z uczuciem dyskomfort...
24-07-2014 04:58
zmiany w oun i płucach o niesutalonej etiologii
Zwracam się z prośbą o podsunięcie pomysłów na możliwą chorobę łączącą jednocześnie zmiany w płucach i oun. Kobieta lat 37, dotychczas zdrowa, na nic niechorująca, zaczyna mieć zaburzenia mowy i chodu. Trafia na Neurologię. Podejrzenia o SM czy SLA (niejasne zmiany w oun stwierdzone w MR) upadaj...
10-08-2014 21:09
Witam,jakie dalsze postępowanie zastosować u pacjentki lat 76(badania.leczenie)?Pacjentka leczona na nadciśnienie tętnicze od wielu lat-obecnie wyrównane.Ostatnio zauważyła,że oddaje mniej moczu(3 razy na ...
16-08-2014 20:40
fidaksomycyna (...) - doświadczenia
Rozważam zastosowanie fidaksomycyny w Pacjetki z nawrotową biegunką o etilogii C.difficile. Nie jest to l...
11-07-2014 22:11
Zakrzepica żył powierzchownej klatki piersiowej
48-letni pacjent z wywiadem TIA ok 2 lat temu, z drożnym otworem owalnym, w trakcie diagnostyki w kierunku trombofili wrodzonej. Obecnie zgłosił się z powodu zakrzepicy naczynia powierzchownego klatki piersiowej prawdopodobnie po niewielkim urazie (potwierdzone badaniem USG Doppler). Mam dylemat...
24-07-2014 09:09
Czy ktoś jest w stanie wymyślić jakąś inną przyczynę takiego wyniku z surowicy (3 promile alkoholu) niż wlanie w siebie wódeczki?? Nie czuć od pacjenta zupełnie alkoholu, rodzina zaprzecza, pacje...
30-04-2010 22:31
witam . Pacjent lat 58 w trakcie wykonywania badań do zabiegu operacyjnego jkregosłupa wykonał zlecone HBsAg- wynik REAKTYWNE. Powtórzone 2x. W 2004 roku zaszczepiony 3x .... w wywiadzie podaje ze w dziecinstwie przebyw...
13-08-2014 14:21
Scorbotoksizm i atrakcje w prywatnych szpitalach nad Wartą
Odwiedziłem wczoraj zdrowiejącego kolegę internistę. Kilka dni temu obudził się wystraszony z zaczerwienioną skórą ,tachykardią ,bólem śródbrzusza ,wzdęciem, wzmożonym pragnieniem i niewielkim uczuciem duszności z napadowymi potami. Pobrał ... oraz no-spe i ruszył do pracy. Jednak objawy nie ust...
16-08-2014 09:46
Zaburzenia lipidowe i nietlerancja statyn
37 letni otyły mężczyzna,niepalący ,spożywa alkohol okazjonalnie,z hiperurykemią i lipidami rzędu chol 300 tg 500 hdl 50 ldl wiadomo.Problem z tolerancją i skutecznością statyn .... 10 ...
12-08-2014 15:45
niedokrwistość megaloblastyczna a leczenie p/krzepliwe
Proszę o pomoc. Pacjentka z migotaniem przedsionków leczona warfinem wymaga pilnego leczenia witaminą B12 ( nasilona niedokrwistość z niedoboru B12). Czy zamienić ... na hepar...
12-08-2014 08:55
SM, borelioza czy coś jeszcze innego?
Jestem 6 tygodni po porodzie i karmię piersią. Moje problemy rozpoczęły się ponad 2 miesiące temu, po przejściu zapalenia zatok. Pierwsza część tej historii tutaj: http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/63434 . Obecnie: - okresowo nasilające się dolegliwości, - pieczenie prawego oka,...
17-03-2013 11:12
E.coli , kamica, nawracające infekcje ukł. moczowego
Mam problem z pacjentką l.26 z nawracającymi infekcjami dróg moczowych i obecnością E.coli w posiewach moczu. Pacjentka ma już za sobą kilka hospitalizacji w tym dwie urosepsy. Ma stwierdzoną kamicę nerkową, która jest zapewne żródłem reinfekcji- dwa kamienie wysikała, a jeden 3 mm został w kiel...
05-08-2014 20:42
Ciśnienie na ręce P 180/120, a na ręce L 130/90 u OJCA co robić
Witam od ok 6 miesięcy zauważyłam znaczną różnicę Cisnienia tętniczego u mego taty zwykle różnica RR skurczowego wynosi ok 30-40 mmHg rozkurczowego ok 20-30 mmHg zawsze wyższe na ręce prawej. Co z tym dalej robić gdzie...
01-08-2014 15:18
Siostra w szpitalu - Neuroinfekcja? Co sprawdzic, jak pomoc?
Moja 16 letnia siostra 2h temu trafila do szpitala. Zle sie w domu poczula, zaczela wymiotowac, przestawala czuc prawa strone ciala, reke i noge, zaczynala majaczyc, mieszac slowa, rozpoznawac bliskich. Cisnienie ok, temp ...
11-07-2014 22:24
Pacjent od 3 miesięcy leczony z powodu utrwalonego migotania przedsionków ... 2x150 i ... 50 1x1, CHADS2VASC 2 p (wiek), bez schorzeń towarzyszących.W piątek zgłosił sie do mnie z powodu zauważonego od 3 dni krwiomoczu; bez petocji, krwawiących śluzówek, siniaczenia, w stanie ogólnym b. dobrym.Na...
20-07-2014 20:56
Stany podgorączkowe od 2 tygodni
Witam serdecznie! Zwracam się z prośbą o pomoc. Sami już nie dajemy sobie z poniżej opisanym problemem. Moja żona (34 l.) od 2 tygodni ma stany podgorączkowe 37,5 st C do 38 st. C pod wieczór. Praktycznie codzienni...
01-08-2014 20:50
Nasza pielęgniarka ze szpitala ma tendencję, już wieloletnią, do przyspieszonego rytmu zatokowego ok 100/min, który bardzo źle znosi. Nadciśnienia nie ma. Dostawała ode mnie ..., który ładnie to hamował. Od pół roku ...
17-06-2014 05:59
5 miesieczne niemowle - czy są powody do niepokoju?
3 tyg temu 2 dniowa goraczka 39 bez innych objawow, poza 3 zielonymi kupkami, wzmozonym ulewaniem? i oslabieniem. Odroczone szczepienie dwukrotnie. Badanie moczu ok. Karmione wylacznie piersia. Wczoraj powtorzone badanie...
17-06-2014 10:52
obniżone TSH a leki przeciwdepresyjne?
mam pytanie: czesto spotykacie się by stosowanie np SSRI obniżonalo TSH? jesli tak to jakie ssri najczesciej? i czy to spore obniżenie? czy sie normuje w trakcie dluzszeg...
01-08-2014 18:21
Cukrzyca a leczona nietolerancja glukozy
Jak postępować w przypadku rozpoznania, zgodnie z kryteriami PTD, IGT? W którym momencie IGT może przejść w cukrzycę? Jak to ...
17-07-2014 08:24
