Czy u pacjentki 70 letniej z typowym wywiadem dusznicy CCS1-2 można włączyć typowe leczenie tzn aspiryne, statyne i ew. ace bloker czy najpierw powinno się obiektywnie udowodnić chorobę w próbie wysiłkowej i ewentualnie koronarografii? Jaka jest powszechna praktyka? Dopiero zacząłem poważną pracę...
12-01-2011 20:50
Mimo dobrych wyników nie dał mi spokoju mój powiększony lewy węzeł nadobojczykowy, usunęłam do badania, mam wynik: sarkoidoza lub odczyn sarkoidalny. W wynikach, które robiłam jed...
06-01-2011 14:09
Witajcie .Mam na izbie pacjenta z czestoskurczem nadkomorowym po wszczepieniu zastawki aortalnej. Akcja serca ok.170/min. Wydolny krazeniowo ,bez zastoju nad plucami bez obrzekow obwodowych.RR 100/80 Zastos...
06-01-2011 00:50
Dyslipidemia u pacjentki z WZW C
Pacjentka 55 lat, od 30 lat rozpoznane WZW C. Cholesterol 290 , TG 180, ASPAT 45, ALAT 40 - pozostałe w normie, b...
08-01-2011 14:07
Witam.Problem: dwoje dzieci, chłopiec 2 lata i dziewczynka 5 lat zaczęły chodzić na palcach. Nagle, bez powodu. Diagnozowane w różnych ośrodk...
09-01-2011 20:00
Chłopak 22 lata z leukocytoza 20 tyś, neutrofile 80% , CRP - 2, wysoki hematrokryt, zamdlał i dlatego zgłosił się na SOR, moje pytanie, dotyczy tej lekocytozy - jesli byłaby to infekcja wirusowa - to powinna byc przewaga limfocytów, CRP nieskie to nie bakterie, jakby wylkucza jedno drugie... chł...
08-01-2011 19:32
Młoda kobieta przeprowadza się na stałe do Kenii. Jakie są zalecenia co do zachowań prozdrowotnych w tym obszarze,czego się wystrzegać, na co zwrócić szczególną uwagę, jakie są na...
08-01-2011 19:43
Polipy hiperplastyczne u 54letniej kobiety
Witam. Sprawa dotyczy mojej mamy. Niedawno miała robioną kolonoskopię w ramach badań przesiewowych. Podczas badania znaleziono i usunięto 4 polipy, hist.-pat. polipy hiperplastyczne. Dziadek (tata mamy) w wieku 75 la...
01-01-2011 12:20
Pacjent lat 94,po udarze mózgu 2 tyg temu-leży jak kłoda...Od 20 lat leczony z powodu cukrzycy i utrwalonego migotania przedsionków( acenokumarol). Ze względu...
07-01-2011 18:38
farmakologiczne wspomaganie odchudzania
koledzy-wczoraj zgłosila się do gabinetu wiecznie odchudzająca się ,prawie już zaprzyjaźniona pacjentka.Tzw. osobisty trener ( z siłowni) zalecił jej " załatwić sobie" ... N 100 i brać codziennie dla wspomagania od...
05-01-2011 09:18
Czy u pacjentow leczonych z powodu astmy oskrzelowej w trakcie trwania infekcji...zakazenie gornych drog odd...
04-01-2011 22:33
sprawa dotyczy 4-letniej dziewczynki,która ponad 3tyg temu była leczona Augmentinem z powodu anginy-z dobrym efektem.został tylko po całej infekcji powiększony węzeł chłonny szyjny po srt P wlk 2x1cm,niebolesny,twardy,przesuwalny,bez cech zapalnych.zrobiono kontrolną morfologię WBC 12,9tys; H...
31-12-2010 18:39
Pacjentka lat 86, przywieziona do SOR przez karetkę specjalistyczną z lekarzem. Dane na temat pacjentki lekarz z karetki skwitował "pacjentka bez ciśnienia, podaliśmy 200 mg hydrokortyzonu". Skąpy wywiad- udar 2006, padaczka poudarowa (? żadnych danych o leczeniu), nadciśnienie- przyjmuje ..., .....
28-12-2010 13:54
co zrobić z tym euthyroxem?...
Zadzwoniła do mnie znajoma. Od 4 lat leczona z powodu niedoczynności tarczycy w przebiegu ch.Hashimoto.Przyjmowała długi czas Euthyrox75 i była w eutyreozie. W ciąży miała zwiększone do 125ug i też była piękna eutyreoza...
24-12-2010 22:10
Podwyzszony poziom 17 ketosteroidów w moczu
Mój 20 letni kuzyn,student medycyny podczas zajec biochemii i badania swojej próbki moczu stwierdzil znacznie podwyzszony poziom 17 ketosteroidow tzn 120 przy normie do 20(nie znam jednostek).Nastepnego dnia powtorzyl bada...
15-12-2010 21:18
Od czasu do czasu zdarza mi się odczuwać niespecyficzny dyskomfort w klatce piersiowej (rodzaj "niepokoju") i delikatne "hercklekoty" przy ASM +/- 90/min nie związane z wysiłkiem fizycznym ani nie występujące krótko po uzywkach (tytoń, kawa) i ustępujące po kilku-kilkunastu minutach._____________...
24-10-2010 21:39
Działania niepożądane acyklowiru.
Czy spotkaliście się z działaniami niepożądanymi po zastosow...
08-11-2010 09:33
Witam, dwa dni temu byłam na wizycie domowej u pacjentki /byl to moj pierwszy kontakt z chora, stad nie znam jeszcze wielu szczegolow/ z nieoperacyjnym rakiem płuca niedrobnokomorkowym. Zakwalilikowano ja jedynie na rtg-terapie, ale w rtg po leczeniu nie zauwazono zmniejszenia guza. Zadnych dole...
05-08-2010 21:25
Proszę o pomoc w ustawieniu leczenia,zamianę na jakiś preparat zlożony.Pacjentka lat64 chorująca na NT pierwotne od 20 lat obecnie wartości RR 125/60;130/60.Przyjmuje:... 200 1/2tabl.x 2dz.;... 10mg 2x1tabl;......
01-01-2011 23:22
Nadciśnienie tętnicze u młodej kobiety
Od kilku lat obserwuję coraz częściej młode kobiety, u których dość szybko ( po 1-2 pomiarach) rozpoznawane jest nadciśnienie tętnicze i włączany jest lek. I, co mnie dziwi niezmiernie i czego nie rozumiem, lekiem tym jest inhibitor konwertazy lub sartan. Jako jedyny lek hipotensyjny. Zwykle łago...
10-07-2010 15:50
nieustabilizowane nadcisnnienie
Pacjentka lat 81,w dosc dobrym stanie ogolnym.Leczona przewlekle z powodu nadcisnienia tetniczego,niewydolnosci zyl glebokich,reflusku zoladkowego,POCHP,i ostatnio zakrzepicy konczyn dolnych.Ostatnio wieczorne cisnie...
27-12-2010 16:20
LECZENIE OBJAWOWEJ BRADYKARDII ZATOKOWEJ
Sprawa dotyczy mężczyzny w wieku 49 lat,w młodości pracującego fizycznie,z bradykardią zatokową 39-50/min.,z objawami osłabienia w przebiegu tejże breadykardii,dotąd leczonego z dobrym skutkiem Spasmophenem. Pacjent ocze...
23-12-2010 09:43
Cxy macie doświadczenie w podawaniu siarczanu protaminy, kobieta dostawała ... 0,4ml s.c, z niewydolnością nerek klirens <30 teraz masywne krwawienie z d...
31-12-2010 20:49
Siatka Chariego - o co chodzi?
Witam, bardzo proszę o oświecenie co to takiego jest, ta wspomniana siatka.Napiszę poniżej cały wynik badania ECHO w którym to takie pojęcie występuje, ponieważ całokształt ma znaczenie tudzież nie ;). Proszę o konstruktywne wyjaśnienie, co to takiego jest i jakie ma znaczenie kliniczne. Ot...
27-12-2010 17:39
Pacjent ok 55lat, nie leczący się przewlekle, nie przyjmujący żadnych leków na stałe. Uprawiający w młodości sporo sportów - głównie intensywnie pływanie i tenis,obecnie nadal dość aktywny... przynajmniej do wiosny. Od około 6mcy bóle stawów ale nie wszystkich nagle. Zaczęło się od bólu bark...
30-12-2010 21:57
Mój brat cioteczny, napił się przez pomyłkę...farby olejnej. Nie wiem, jak to zrobił, nie pyta...
29-12-2010 21:16
sine i zdretwiałe konczyny górne
Na SOR zgłosiła się dziewczyna lat 24 z sinymi k. górnymi - w chwili badania właściwie tylko dłonie były lekko sine. Twierdziła że siedziała w domu i nagle zsiniały jej obie k. górne i jedna zaczęła drętwieć. Nie była wcze...
20-12-2010 21:42
Otrzymałam na dyżurze chorą przekazaną z OIOM po ostrej niewydolnośco oddechowej z zapaleniem płuc i niskim potasem, na wypisie jest zalecelie wlew KCL w pompie 5ml z 20ml KCL na godz., pielęgniarki się zdziwiły że jak...
28-12-2010 23:11
Witam. Proszę o pomoc, bo już nie mam pomysłu na siebie. Zawsze jest inaczej jak ktoś z boku spojrzy. Zaczęło się tak: pierwszy raz poczułam taki ból ( silny ból skurczowy w nadbrzuszu, w rzucie żołądka, przechodzący po kilku minutach, najczęściej samoistnie, myślę, że zdecydowanie części...
22-12-2010 21:43
Kobieta 87-lat, z meta do L2 i złamaniem, bez ogniska pierwotnego, dostała z poradni ... s.l, po tym mocno splątana z zaburzeniami oddechu, tera...
22-12-2010 19:06
